一個新生命的降臨,，帶給父母無限的快樂,。但一個被忽視的問題頻頻出現(xiàn)在如今的婦科門診中，那就是產(chǎn)后非意愿妊娠,、產(chǎn)后人流,。在全面放開“二孩”的形勢下，這些孕婦通常是高齡女性,，且大多處于不適合再次懷孕的時間段,，無論是選擇人工流產(chǎn)或硬著頭皮繼續(xù)妊娠,，對母親和胎兒都有許多風險。因此,，產(chǎn)后避孕是關系到母嬰健康與生命安全的問題,。

世界衛(wèi)生組織2005年提出，女性生育間隔應在產(chǎn)后兩年以上,。但不少新媽媽由于忙于哺乳,、照顧嬰兒，加之月經(jīng)不規(guī)律,、存在僥幸心理,，非常容易忽視避孕。不僅如此,，醫(yī)務人員本身對產(chǎn)后避孕的認識水平也參差不齊,，宣傳產(chǎn)后避孕的意識普遍欠缺。

目前,，我國產(chǎn)后一年內(nèi)婦女的非意愿妊娠率明顯高于歐美發(fā)達國家,，也明顯高于育齡婦女的平均非意愿妊娠水平。北京協(xié)和醫(yī)院產(chǎn)科中心副主任劉欣燕教授介紹,，現(xiàn)在我國產(chǎn)后一年內(nèi)人工流產(chǎn)數(shù)量占同期人工流產(chǎn)總數(shù)的10.76%,，其中超過八成是高危流產(chǎn)。產(chǎn)后近期妊娠原本風險就大,，若選擇終止意外妊娠,，人工流產(chǎn)手術發(fā)生子宮穿孔、大出血等并發(fā)癥的幾率也會明顯增高,，遠期還可能出現(xiàn)宮腔粘連,、不孕不育等嚴重情況。這對女性是一種嚴重打擊,，容易誘發(fā)焦慮和抑郁,。

因而，采用有效的避孕措施是防止非意愿妊娠,、減少人工流產(chǎn),，尤其是減少產(chǎn)后一年內(nèi)人工流產(chǎn)最重要的手段。北京協(xié)和醫(yī)院日前率先在全國啟動產(chǎn)后避孕知識普及和防控工作,，呼吁廣大育齡夫婦和醫(yī)務工作者重視產(chǎn)后避孕及宣傳,；同時計劃在女性孕晚期、分娩后,、出院前及產(chǎn)后返診時進行一對一咨詢并落實避孕措施,。

劉欣燕教授指出，我國育齡夫婦對避孕方式普遍存在誤區(qū),。其實,，如果不嚴格按說明書使用，避孕套等短效避孕方法的失敗率很高?，F(xiàn)在國際上推薦的首選避孕方法是長效可逆避孕方法（LARC）,，如宮內(nèi)節(jié)育器和皮下埋植劑。根據(jù)“產(chǎn)后避孕協(xié)和準則”,，她建議,，婦女可以選擇在生產(chǎn)后立即放置含銅的宮內(nèi)節(jié)育器，或者在產(chǎn)后42天復查時選擇放置含孕激素的皮下埋植劑,，或個體化咨詢后選擇其他合適的避孕方法,。

健康知識

1誤區(qū) 月經(jīng)未復潮不會懷孕

即使產(chǎn)后沒有月經(jīng)復潮，也不代表沒有排卵,。對于非母乳喂養(yǎng)的女性來說,，最早的排卵常發(fā)生在產(chǎn)后25天，平均在40天至50天恢復月經(jīng),。對于全母乳或近于全母乳喂養(yǎng)者,，平均在4個月至6個月恢復排卵，但約70%的人在產(chǎn)后6個月甚至更晚月經(jīng)才復潮,。因此,，如果沒有避孕，在月經(jīng)復潮前就有可能再次妊娠,。

2誤區(qū) 不敢用緊急避孕藥

含左炔諾孕酮的緊急避孕藥并不影響哺乳,，必要時可以服用。不過要注意,，頻繁使用會導致內(nèi)分泌紊亂,，使避孕有效性大大下降。

3誤區(qū) 可以吃復方口服避孕藥

復方口服避孕藥同時含有雌激素和孕激素,，不在產(chǎn)后避孕的推薦方法之內(nèi),。目前針對產(chǎn)后婦女，尤其是哺乳期婦女推薦的產(chǎn)后避孕方法,，包括使用宮內(nèi)節(jié)育器,、皮下埋植劑等長效可逆避孕法，以及單方孕激素避孕法（即“單純孕激素型”避孕藥,，其中只含孕激素）等,。