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醫(yī)生與患者之間本是魚水情深
——訪貴州省黔東南州人民醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科主任潘莉
潘莉,貴州省黔東南州人民醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科主任,。
多民族科室的帶頭人
“袖口鑲挑花花塊,,銀鏈吊繡花圍腰,,套挑花護(hù)腕,;過膝寸許百褶裙……”這是苗族女子的盛裝服飾,,潘莉會在盛大節(jié)日時穿上這套服飾以示慶賀,。
據(jù)了解,,潘莉所在的貴州省黔東南州人民醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科有苗族,、侗族,、水族,、仡佬族的醫(yī)生。他們在這棟上個世紀(jì)修建的小樓里鉆研醫(yī)術(shù),,治病救人,。
“這位苗族的老人家與我們科室簽署了家庭醫(yī)生,科室給她開辟了綠色通道,?!痹谝婚g門上寫著家庭醫(yī)生的診室里,潘莉正帶著醫(yī)生們查房,,據(jù)潘莉介紹,,這位苗族阿姨今年73歲,患有老年慢性疾病,。
“這些年一直在潘大夫這兒看病,,她和這兒的醫(yī)生們態(tài)度都特別的好,非常耐心細(xì)致地給我診治,,從來都沒有嫌我麻煩,。”老人家握住替她掠起額前頭發(fā)的侗族醫(yī)生的手,,用不很清楚的普通話說著感謝,。
據(jù)潘莉介紹,只要老人在家里感覺不舒服,,打電話到科室,,無論是哪個醫(yī)生當(dāng)班,都會第一時間做好準(zhǔn)備,,待老人一到立刻展開治療,,既減少了中間環(huán)節(jié),也贏得有效治療時間,,更降低了風(fēng)險,。
在醫(yī)生辦公室的墻上,記者發(fā)現(xiàn)一張《一周人文素養(yǎng)及醫(yī)療總結(jié)》,,其中一條為:管床醫(yī)師對出院的慢性病患者應(yīng)定期隨訪,,指導(dǎo)其用藥并持續(xù)給予心理安慰,以保證患者治療的規(guī)律性,。潘莉說,,這樣的總結(jié)方式有利于鼓勵規(guī)培學(xué)員、全科醫(yī)生,、社區(qū)醫(yī)師互相交流,、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、提高診病能力,。
“作為全科帶教老師,,既是醫(yī)師—天使—救死扶傷,;又是老師―傳道、授業(yè),、解惑,;還是研究者―探索醫(yī)學(xué)的未知領(lǐng)域;更是管理者―領(lǐng)導(dǎo)科室服務(wù)于廣大人民群眾,,做人民健康的守門人,。”潘莉說,,她領(lǐng)導(dǎo)的全科醫(yī)學(xué)科室是2016年組建的,,工作在緊張中摸索前行:“全科醫(yī)學(xué)科的發(fā)展得益于不斷完善的制度,也得益于領(lǐng)導(dǎo)的信任和支持,,因?yàn)閯倓偲鸩?,機(jī)制尚不健全,還需要繼續(xù)努力,?!?/p>
2017級規(guī)培學(xué)員蘇友紅是潘莉的學(xué)生,在她眼里:“潘老師不僅傳授給我醫(yī)療技術(shù),,更在潛移默化中培養(yǎng)我的人文情懷,。由于日常門診接待慢性疾病患者很多,這些患者長期受疾病的折磨,,心理和情緒都受到極大的影響,,無論遇到什么樣的患者,潘老師都認(rèn)真診治,,耐心傾聽,,真誠地和患者溝通,詳細(xì)回答他們的問題,,她溫暖的微笑,謙和文雅的交流,,都給我們樹立了良好的榜樣,,也讓我們明白了一個道理:治愈患者的不只是精湛的醫(yī)術(shù),更重要的是人文關(guān)懷,,患者需要的是理解,、關(guān)愛,是設(shè)身處地為他們著想的醫(yī)生,?!?/p>
患者的信任是醫(yī)學(xué)創(chuàng)新的不竭動力
1990年前,潘莉畢業(yè)后,,被分配到黔東南州人民醫(yī)院當(dāng)了一名內(nèi)科醫(yī)生,。
據(jù)潘莉介紹,,那個年代醫(yī)療設(shè)施有限,醫(yī)療器具也不全,,有個患者大量胸腹水,,因胸水壓迫癥狀重,必須每周3-4次抽胸水,,增加了患者的痛苦,。她查閱了大量資料,根據(jù)病情進(jìn)展確定可行小導(dǎo)管閉式引流術(shù),,既可以減少患者多次穿刺的痛苦,,又可避免行傳統(tǒng)胸腔閉式引流術(shù)對患者的傷害。但是,,醫(yī)院沒有小導(dǎo)管閉式引流針,,也買不到??粗∪颂貏e痛苦,,潘莉很著急。那幾天下了班或是夜班休息,,她就跑到書店去鉆研,,翻閱大量胸腹水治療的文獻(xiàn)和病例,結(jié)合自己的理論和臨床經(jīng)驗(yàn),,反復(fù)研究,,心理有了把握,決定自己制作小導(dǎo)管閉式引流針,。
于是,,她買來幾只勾衣針和肉皮,將勾衣針磨出需要的模型,,內(nèi)套上一根軟膠管,,反復(fù)試驗(yàn)練習(xí)入針方位和力度,并在自己的身上進(jìn)行模擬試驗(yàn),。她溫婉地和患者交流了自己的想法:“準(zhǔn)備用自制的醫(yī)療器械為患者手術(shù)”,,患者很爽快地說:“潘醫(yī)生,我信任您,,你就放心地做手術(shù)吧,,失敗了也不會埋怨您的?!?/p>
當(dāng)患者胸腔內(nèi)的液體順利滴出,,胸壓降下來時,潘莉緊張地舒了一口氣,,隨著治療效果的顯現(xiàn),,胸水在減少,,患者的呼吸逐漸順暢,并很快恢復(fù)了健康,,出院時他拉著潘莉的手千恩萬謝,。潘莉說,其實(shí)我更應(yīng)該感謝您,,沒有您的配合再偉大的發(fā)明也不會得到實(shí)踐,。
潘莉認(rèn)為,患者的信任是醫(yī)生甘愿冒著風(fēng)險治病救人的不竭動力,。從上個世紀(jì)醫(yī)學(xué)最偉大的發(fā)現(xiàn)青霉素到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)貢獻(xiàn)最大的海拉細(xì)胞,,無一不在訴說著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步是醫(yī)者和患者共同推動的結(jié)果。醫(yī)生面對疾病,,一是治愈,,二是治療無效,哪位醫(yī)生都不希望患者在自己的治療期內(nèi)出現(xiàn)意外,,但疾病本身就不具備確定性,,治療過程中出現(xiàn)意外是難免的,但每位醫(yī)生都希望自己的治療能使患者康復(fù),,“這就需要患者科學(xué)地看待疾病,,也需要醫(yī)生除治病救人外,更具人文關(guān)懷,,增加與患者的有效溝通,。只有醫(yī)生和患者彼此信任,互相溫暖,,才會在與死神較量的路上大步前行”,。
愛是火種能融化堅冰
據(jù)了解,2016年,,侗族患者黃伯因心力衰竭合并慢性腎功能不全被建議入住腎內(nèi)科,。由于1年前他的小兒子在腎內(nèi)科病亡,他拒絕入住,,并主動要求入住潘莉的科室,。黃伯拉著潘莉的手說:“醫(yī)生,我年齡大了,,疾病很多,我知道自己的病不能徹底治療,,但現(xiàn)在生活這么好,,我想多活幾年,不想過早地死去,,你能不能請心內(nèi)科醫(yī)生給我會會診呀,?”
考慮到黃伯的要求,,與內(nèi)科會診后,準(zhǔn)備行心臟CT或冠狀動脈造影術(shù),??墒牵谧鲂呐KCT時,,因血管硬化,,造影劑外滲,造成左上肢嚴(yán)重腫脹,、疼痛,、麻木,且越來越嚴(yán)重,。家屬緊張不滿,,十幾個人堵在病房找CT室醫(yī)師討要說法,緊張的氣氛一觸即發(fā),。
潘莉接到電話后,,匆匆趕到病房,請來多科室給老人會診,。面對病情嚴(yán)重可能截肢的嚴(yán)峻形勢,,潘莉冷靜地安撫著家屬,同時,,多方咨詢,、查閱相關(guān)資料,最終決定試用一種中藥黃金散+白醋濕敷,,結(jié)合按摩的方式治療,。她一邊安撫胳膊腫脹得要將衣服撐破的老人,一邊用藥輕輕地為老人濕敷,、按摩,。她一直站在老人的床前按摩了十幾個小時,老人慢慢安靜下來,,不再呻吟,,漸漸入睡了。終于在凌晨4時左右時,,老人腫脹的左肢漸漸消退,,皮膚由紫色轉(zhuǎn)為紅潤,病情明顯好轉(zhuǎn),,凌晨6時,,老人腫脹的手基本消退了。站在老人床前按了一夜的潘莉,看著熟睡的老人和家屬,,伸了伸痛得好似要斷裂的腰,,輕輕關(guān)上燈并拉上病房的門,回家洗漱去了,,早晨8時她還要開始一天平凡的工作,。
事后老人的子女向她道歉,她寬和地笑著說:“我們都是為了老人的健康,,互相多一份理解就好了,。”從此她和老人一家成了朋友,。今年8月的一天,,老人因受涼感冒再次入院,引發(fā)多種疾病合并癥,,并心臟驟停,,經(jīng)全力搶救,老人與死神再一次擦肩而過,,當(dāng)滿頭大汗的潘莉走出病房,,家屬緊緊握著她的手說,“只有今天才真正體會到醫(yī)生的偉大,!”
“每當(dāng)去重癥監(jiān)護(hù)室探望,,老人都會用祈求的眼睛看著我,會緊緊握住我的手,,在我的手心寫上‘回家’,。我有種感覺,這次老人很可能挺不過去,,但我仍然安慰他,、鼓勵他?!迸死蛘f,,在連續(xù)搶救了20多天后,老人在一個她夜班休息的日子走了,,接到老人去世的消息,,淚水打濕了她的衣衫,“雖然我已見慣了生死,,雖然老人已80歲高齡,,于生命已是完美,但,,老人的走,,似乎帶走了我心內(nèi)的一線游絲,后悔沒能去送他老人家最后一程……”
編輯:趙彥
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