去年底的一天，在河南省焦作市解放區(qū)焦北社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,，53歲的胡恩堂急匆匆走進診室,，全科醫(yī)生趙黎明立刻迎了上來：“血壓高了,？還是頸椎病犯了,？快讓我瞧瞧！”

趙黎明是老胡的家庭醫(yī)生，很熟悉老胡的身體狀況。而老胡也信得過趙黎明,，大小毛病都要找她。胡恩堂的手機里存著趙黎明的電話和微信,，哪兒不舒服了,，就跟趙黎明聊幾句?！摆w醫(yī)生有問必答,，特親切?！崩虾f,。

然而，4年前的趙黎明可不敢“啥病都瞧”,。她原是一名內(nèi)科醫(yī)生,。2012年，焦作市被國務(wù)院醫(yī)改辦列為全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式和服務(wù)模式改革試點城市,。趙黎明參加了為期一年的全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，成了一名全科醫(yī)生,。如今,，趙黎明的家庭醫(yī)生團隊管理著周邊1042戶家庭的3936位居民，高血壓,、糖尿病患者等重點人群超過600人,。她每天走街串巷，手機24小時不關(guān)機,，要接數(shù)不清的患者電話,。

“幾年前，老百姓寧愿去大醫(yī)院排隊,，也不相信社區(qū)醫(yī)生,。直到全科醫(yī)生隊伍強起來了，實際解決了老百姓的看病難,，才漸漸取得信任,。我們中心現(xiàn)在共有6名全科醫(yī)生，還是忙不過來,?！壁w黎明說。

據(jù)國家衛(wèi)計委統(tǒng)計,，截至2016年底,，我國注冊執(zhí)業(yè)的全科醫(yī)生共有20.9萬人，占執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師的6.6%，每萬人口擁有全科醫(yī)生1.51人,。而2012年底,，全科醫(yī)生數(shù)量為11萬人，占執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師的4.2%,，每萬人口全科醫(yī)生僅0.81人,。全科醫(yī)生隊伍日益壯大，成為社區(qū)居民健康的“守門人”,。

全科醫(yī)生是綜合程度較高的醫(yī)學(xué)人才,，主要在基層承擔(dān)預(yù)防保健、常見病多發(fā)病診療和轉(zhuǎn)診,、病人康復(fù)和慢性病管理,、健康管理等一體化服務(wù)。全科醫(yī)生扎根基層,，是醫(yī)療服務(wù)體系“金字塔”的基石,。目前，我國全科醫(yī)生主要分布在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,。其中,，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)全科醫(yī)生為7.83萬人，占37.5%,，平均每家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)擁有全科醫(yī)生2.28人,；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生為9.28萬人，占44.4%,，平均每家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院擁有全科醫(yī)生2.52人,。

近年來，我國將全科醫(yī)生培養(yǎng)逐步規(guī)范為“5+3”模式,，即先接受5年的臨床醫(yī)學(xué)（含中醫(yī)學(xué)）本科教育,，再接受3年的全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)。在過渡期內(nèi),，3年的全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)實行“畢業(yè)后規(guī)范化培訓(xùn)”和“臨床醫(yī)學(xué)研究生教育”兩種方式,。2014年至2017年，通過全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招收了3.4萬人,。同時,，通過助理全科醫(yī)生培訓(xùn)、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn),、農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費培養(yǎng)等方式,，多渠道加快壯大全科醫(yī)生隊伍。2010年至2017年,，轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)12.5萬人,，農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費培養(yǎng)4.4萬人。

2016年，國家衛(wèi)計委在浙江等9省啟動鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試試點,?？荚囜槍ぷ鲗嶋H，統(tǒng)一組織,、單獨命題,、單獨劃線，合格者發(fā)放鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證書,，限定在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè),。2017年，這項考試從9個省擴大到24個省,。2018年,，所有省份都將開展鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試，讓符合條件的村醫(yī)和愿意到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、村衛(wèi)生室從業(yè)的人員都有機會參加考試,，不斷優(yōu)化村醫(yī)隊伍結(jié)構(gòu)。

如何解決基層全科醫(yī)生“招不進,、留不住”的難題,？各地采取了一系列激勵機制。從2017年起,，廣東省為經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)每家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置2個全科醫(yī)生特設(shè)崗位,，聘請一批具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、能勝任全科醫(yī)生崗位的醫(yī)務(wù)人員在基層工作,，特崗全科醫(yī)生聘期一般為3年，省級財政按每個崗位每年6萬元的標準為經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)安排補助資金,。特崗全科醫(yī)生要承擔(dān)預(yù)防保健,、常見病、多發(fā)病的診療,，以及?？萍膊〉淖R別、轉(zhuǎn)診和危重情況的應(yīng)急處理任務(wù)等,。

全科醫(yī)生崗位吸引了一大批高素質(zhì)人才,。尹朝霞曾是首都醫(yī)科大學(xué)附屬復(fù)興醫(yī)院的心血管病專家，7年前經(jīng)過轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)從?？漆t(yī)生變成全科醫(yī)生,，現(xiàn)任深圳羅湖醫(yī)院集團社管中心常務(wù)副主任、東門社康中心主任,，深受社區(qū)居民信賴,。她說：“專科醫(yī)生將患者當成一個分割體，而全科醫(yī)生將患者當成一個整體,，這是全科醫(yī)學(xué)的最大優(yōu)勢,。”

《“十三五”全國衛(wèi)生計生人才發(fā)展規(guī)劃》提出,，到2020年,，全科醫(yī)生應(yīng)達到30萬人以上。據(jù)此計算,，我國全科醫(yī)生缺口約有9萬人,。國家衛(wèi)計委有關(guān)負責(zé)人指出，全科醫(yī)生數(shù)量少,、需求大,，發(fā)展不平衡不充分的矛盾突出，我們既要著眼長遠,，又要立足當前,，多管齊下，加快壯大全科醫(yī)生隊伍,，推動醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移,、資源下沉，增強群眾的獲得感,，為實現(xiàn)基層首診,、分級診療夯牢基礎(chǔ)。