上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院高血壓科主任醫(yī)師 龔艷春

相對(duì)于一年中的其他時(shí)節(jié),，高血壓患者在冬季的血壓波動(dòng)幅度是比較大的,，通常用“過(guò)山車(chē)”來(lái)作比喻,。有數(shù)據(jù)證明,，冬季平均收縮壓/舒張壓比夏季高12mmHg/6mmHg,，氣溫每下降1℃,，收縮壓上升1.3mmHg,，舒張壓上升0.36mmHg,，尤其高血壓病程長(zhǎng)及老年高血壓患者血壓波動(dòng)過(guò)大,，極可能誘發(fā)心腦血管疾病,，如腦血管意外（腦出血、腦梗死）或者急性心肌梗死。所以,，以下“走心”提示千萬(wàn)要牢記并踐行,，高血壓患者才能平穩(wěn)過(guò)冬。

添衣保暖備足“神器”

寒冷刺激全身血管后,，血管劇烈收縮,，體內(nèi)神經(jīng)內(nèi)分泌激素也異常分泌，加重血管收縮,，導(dǎo)致血壓升高,，尤其是暴露在外的頸部及頭部血管首當(dāng)其沖，血管的劇烈收縮可能誘發(fā)不穩(wěn)定的血管斑塊脫落,，導(dǎo)致腦梗死,、急性心肌梗死等。因此,，冬季保暖對(duì)高血壓患者尤為重要,，出門(mén)戴口罩、圍巾,、帽子,，既可以御寒，更是保護(hù)血管的“神器”,。

飲食清淡戒煙限酒

人們?cè)诙緯?huì)偏好高鹽高脂的重口味食物,。高鹽高脂飲食會(huì)增加高血壓患者體內(nèi)水鈉儲(chǔ)留，同時(shí)高脂高蛋白飲食易使血液黏稠度增加,。如果此時(shí)再大量飲酒,、吸煙，多種危險(xiǎn)因素疊加,，加劇血壓升高,。

放松心態(tài)平穩(wěn)情緒

有些高血壓患者一看到寒潮預(yù)報(bào)就會(huì)不由自主地緊張起來(lái)，焦慮不安會(huì)影響血壓波動(dòng),。其實(shí)氣溫下降,，人體都有自我調(diào)節(jié)能力，只是高血壓患者血管的結(jié)構(gòu)功能發(fā)生病變,，再加上神經(jīng)內(nèi)分泌激素在寒冷環(huán)境下異常分泌,，血管自我調(diào)節(jié)能力下降，一般平均3-5天,，也會(huì)自行調(diào)整,，因此高血壓患者不必過(guò)度恐慌。如果一周后,，血壓仍居高不下,，應(yīng)該及時(shí)到高血壓專(zhuān)科門(mén)診就診,。

調(diào)整鍛煉時(shí)間與項(xiàng)目

在降溫的那幾天，建議高血壓患者選擇上午9時(shí)至10時(shí)或者午后出門(mén)鍛煉,，戶外鍛煉時(shí)間不宜超過(guò)1小時(shí),。老年高血壓患者最好把戶外鍛煉改成室內(nèi)鍛煉，進(jìn)行打太極拳,、做廣播操等運(yùn)動(dòng),。

遵醫(yī)囑服用降壓藥

高血壓病程長(zhǎng)和老年收縮期高血壓患者，冬季降壓藥物以鈣拮抗劑,、利尿劑,、ACEI或ARB類(lèi)復(fù)方制劑、β受體阻滯劑（緩釋劑型）為首選,，必要時(shí)聯(lián)合血管擴(kuò)張劑和選擇性α1受體阻滯劑,，并且降壓幅度不宜過(guò)大,，否則舒張壓過(guò)低會(huì)造成心,、腦、腎供血不足,，誘發(fā)心?；蚰X血管意外。

冬季對(duì)于高血壓患者而言是個(gè)“不安分”的季節(jié),，在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下,，合理調(diào)整藥物，養(yǎng)成健康生活方式,，就能平穩(wěn)過(guò)冬,。