10月8日是全國(guó)高血壓日,，最新調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)高血壓患者僅有23.8%血壓得到控制,，患者實(shí)際堅(jiān)持用藥的平均時(shí)間僅為140-200天,。患者隨意憑感覺(jué)停藥,，給疾病控制帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn),。

中國(guó)高血壓聯(lián)盟主席，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院,、上海市高血壓研究所王繼光教授表示：“降壓治療的關(guān)鍵是血壓達(dá)標(biāo),，達(dá)標(biāo)時(shí)間也非常重要，一個(gè)月內(nèi)血壓達(dá)標(biāo)者卒中,、心血管事件及全因死亡風(fēng)險(xiǎn)顯著低于未達(dá)標(biāo)者,。因此最新國(guó)內(nèi)外指南明確推薦：一個(gè)月不達(dá)標(biāo)應(yīng)及時(shí)調(diào)整用藥?！?/p>

上述調(diào)研結(jié)果發(fā)現(xiàn)：高血壓達(dá)標(biāo)率仍然不高,，44%醫(yī)生認(rèn)為自己接診的高血患者經(jīng)治療后血壓達(dá)標(biāo)率不足一半;患者調(diào)研則顯示，僅有45%的患者血壓達(dá)標(biāo),。

原世界高血壓聯(lián)盟主席,、原中國(guó)高血壓聯(lián)盟主席，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院劉力生教授表示,，近年來(lái)我國(guó)在血壓管理方面做出很多努力,，但公眾對(duì)于高血壓這個(gè)疾病認(rèn)知卻仍然停留在表面，很多人不知道自己患病,，不知道危險(xiǎn)因素,，甚至患者對(duì)自己血壓值也不甚了解。

很多高血壓患者盲目相信自我感覺(jué),，某些時(shí)段血壓下降,，就認(rèn)為不用服藥。對(duì)此,，中國(guó)高血壓聯(lián)盟副主席兼秘書(shū)長(zhǎng),、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院王文教授表示，只要確診了高血壓，無(wú)論有沒(méi)有癥狀,，都要根據(jù)醫(yī)生建議按時(shí)服藥,，不能隨便停藥。

“患有高血壓后,，不控制血壓,，后果非常嚴(yán)重，(可能導(dǎo)致)腦卒中等嚴(yán)重疾病,?！蓖趵^光教授表示。

對(duì)于血壓管理,，劉力生教授認(rèn)為,，必須要做的兩件事情：一是堅(jiān)持服藥,，不要停藥,，二是健康的生活方式，不能說(shuō)有高血壓吃藥控制了,，就不注意飲食,，喝酒抽煙。 “生活方式的基礎(chǔ)上再加上藥物,，我覺(jué)得這是最完美的措施,。”

認(rèn)識(shí)高血壓,，首先要從認(rèn)識(shí)高血壓的危險(xiǎn)因素開(kāi)始,，然后有意識(shí)地去改變可以改變的因素，盡可能降低患高血壓病的風(fēng)險(xiǎn),。以下是目前科學(xué)研究公認(rèn)的一些危險(xiǎn)因素,，網(wǎng)友可以自我檢查一下：你存在這些高血壓風(fēng)險(xiǎn)嗎?

一 遺傳因素

家族史是高血壓發(fā)病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。研究表明,，有家族史的子女患高血壓的危險(xiǎn)是無(wú)家族史的2倍;有家族史患者較無(wú)家族史患者發(fā)病年齡偏低,，血壓水平較高。

先天因素對(duì)高血壓的影響,，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所不能控制的,。但目前已經(jīng)有很多針對(duì)高血壓靶向基因的研究，期望有一天基因療法能攻克高血壓的先天難題,。

二 年齡

高血壓隨著年齡的增加而發(fā)病率上升,，老年人高血壓患病率普遍較高。

老年人常常合并有高血糖,、高血脂等多種代謝異常,，其靶器官損傷發(fā)生率高、損傷的靶器官多、損傷程度重,。此外,，近30年我國(guó)人群心腦血管病(主要是高血壓、冠心病和腦卒中)的發(fā)病率逐年上升,，發(fā)病年齡均已提前,。因此，對(duì)高血壓病等慢性病的早認(rèn)識(shí),、早預(yù)防和改變不良生活習(xí)慣,，對(duì)于自身健康的維護(hù)十分必要。

三 性別

性別是影響高血壓的重要因素之一,，不同性別的高血壓發(fā)病率有明顯的差異,。國(guó)內(nèi)外研究比較一致的發(fā)現(xiàn)，45歲或50歲之前男性高血壓的發(fā)病率高于女性,，并且隨著年齡的增長(zhǎng)男性比女性血壓增加快,。但更年期后，女性增加較快,，這與更年期女性雌激素水平下降,，內(nèi)分泌環(huán)境紊亂有關(guān)系。

四 超重和肥胖

超重或肥胖是國(guó)際上公認(rèn)的高血壓病的重要危險(xiǎn)因素,。

體重指數(shù)(Body Mass Index,， BMI)是目前國(guó)際上普遍采用的衡量人體胖瘦程度及是否健康的方法。

體重指數(shù)計(jì)算公式：體重(kg)÷身高(m)的平方(kg/m2 ),。

中國(guó)成人正常體重指數(shù)為19～24,，體重指數(shù)≥24為超重，≥28為為肥胖,。

人群中BMI每增加3,，4年內(nèi)發(fā)生高血壓的風(fēng)險(xiǎn)，男性增加50%,，女性增加57%,。

此外，身體脂肪的分布與高血壓發(fā)生也有關(guān),。腹部脂肪聚集越多,，血壓水平就越高。腰圍男性≥2250px或女性≥2125px,，發(fā)生高血壓的風(fēng)險(xiǎn)是腰圍正常者的4倍以上,。

五 糖尿病

許多研究表明，糖尿病與高血壓病有關(guān),，在治療高血壓病的同時(shí)需要對(duì)相關(guān)的臨床疾病(如糖尿病)進(jìn)行適當(dāng)治療,。高血壓會(huì)促進(jìn)糖尿病患者發(fā)生心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn),，對(duì)于糖尿病伴高血壓患者，降壓治療應(yīng)與降糖治療一樣重要;同時(shí),，高血壓人群也要加強(qiáng)對(duì)2型糖尿病的預(yù)防力度,，才能有效地減輕糖尿病及高血壓的協(xié)同危害。

六 血脂水平

國(guó)內(nèi)外很多研究證據(jù)表明,，高血壓病患者的血脂水平普遍較高,。國(guó)內(nèi)研究發(fā)現(xiàn)，農(nóng)牧區(qū)蒙古族高血壓患病的危險(xiǎn)因素中包括高血脂,，國(guó)內(nèi)其他多個(gè)地區(qū)的研究也得出了相同的結(jié)果,。

七 飲酒

流行病學(xué)研究均證實(shí)，長(zhǎng)期過(guò)量飲酒與高血壓的發(fā)生有關(guān),。雖然少量飲酒后短時(shí)間內(nèi)血壓會(huì)有所下降,，但長(zhǎng)期少量飲酒可使血壓輕度升高，過(guò)量飲酒則使血壓明顯升高,。我國(guó)的飲酒人數(shù)眾多,，部分男性高血壓患者有長(zhǎng)期飲酒的嗜好和飲烈度酒的習(xí)慣。所以,，有飲酒習(xí)慣的人,，應(yīng)重視長(zhǎng)期過(guò)量飲酒對(duì)血壓的影響。此外,，飲酒還會(huì)降低降壓治療的療效，而過(guò)量飲酒甚至可以誘發(fā)急性腦出血或心肌梗死的發(fā)作,。

八 吸煙

研究認(rèn)為,，吸煙引起原發(fā)性高血壓會(huì)導(dǎo)致肺功能下降，進(jìn)而損傷右心,。右心供血的右冠狀動(dòng)脈亦受吸煙影響,，這就可能導(dǎo)致高血壓的發(fā)生。也有研究表明,，煙中的尼古丁能刺激心臟跳動(dòng),，長(zhǎng)期大量吸煙，可以引起小動(dòng)脈持續(xù)收縮,，使血壓升高,。

九 不良膳食結(jié)構(gòu)

高鈉、低鉀膳食 膳食結(jié)構(gòu)與高血壓病密切相關(guān),。在我國(guó)高鈉,、低鉀膳食是高血壓發(fā)病的最主要危險(xiǎn)因素。研究表明,，鈉鹽攝入量與血壓水平和患病率呈正相關(guān),，而鉀鹽攝入量與血壓水平呈負(fù)相關(guān)。在我國(guó)，人體攝入的約80%的鈉來(lái)自烹調(diào)用鹽或含鹽高的腌制品,，因此限鹽首先要減少烹調(diào)用鹽,，少食用各種咸菜及鹽腌的食品。目前,，WHO建議每人每日食鹽量應(yīng)該從原來(lái)的6克減少到5克,，才能有效控制高血壓。

高油,、高脂飲食 對(duì)于原發(fā)性高血壓患者來(lái)講,，膳食因素是能自我控制的最主要的影響因素。合理膳食有利于血壓調(diào)節(jié);相反,，膳食結(jié)構(gòu)不合理,、攝入高能量、高脂肪和高鹽的膳食,，可增加超重,、肥胖、糖尿病,、血脂異常的發(fā)生率,，間接導(dǎo)致高血壓的發(fā)生。而合理的膳食結(jié)構(gòu)應(yīng)該以五谷果蔬的素食為主,。因?yàn)轱嬍忱w維影響飽感和降低能量攝入,，這樣通過(guò)體重降低可以降低血壓。此外,，補(bǔ)充適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)也能降低高血壓的發(fā)病率,，因此建議改善動(dòng)物性食物結(jié)構(gòu)，減少含脂肪高的豬肉,，增加含蛋白質(zhì)較高而脂肪較少的禽類(lèi)及魚(yú)類(lèi),。

十 缺乏體力活動(dòng)

缺乏體力活動(dòng)，也是高血壓發(fā)病的顯著危險(xiǎn)因素,。一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),，進(jìn)行恰當(dāng)?shù)捏w育鍛煉干預(yù)(如散步、爬樓梯等),，鍛煉組與不鍛煉組比,，收縮壓和舒張壓都有所下降。

還有研究報(bào)道,，鍛煉結(jié)合熱量控制能降低白天血壓,，在降低夜間血壓和24h血壓方面也有協(xié)同作用。體育鍛煉結(jié)合其他生活方式改善,，對(duì)于高血壓預(yù)防有積極的效應(yīng),。在降低血壓方面,，中等強(qiáng)度的鍛煉就足夠，關(guān)鍵在于鍛煉的持之以恒,，不能間斷,。

十一 睡眠障礙或不足

睡眠障礙 近幾年睡眠呼吸暫停綜合征與高血壓病的關(guān)系引起了關(guān)注。睡眠呼吸暫停綜合征是指熟睡后呼吸每次會(huì)停止三十秒以上,，然后接著呼吸,，每晚停頓很多次。有這種情況的患者,，應(yīng)該引起注意,，及時(shí)就醫(yī)，查明是中樞性的,，還是阻塞性引起的,，及早醫(yī)治。

睡眠不足 一項(xiàng)來(lái)自美國(guó)的健康營(yíng)養(yǎng)調(diào)查發(fā)現(xiàn),，睡眠減少可能是高血壓的一個(gè)危險(xiǎn)因素,，中青年人尤為重要：年齡在32～59歲，睡眠每晚<5h,，高血壓的患病率為24%,，而睡眠在7～8h僅為12%，說(shuō)明睡眠較少有增加高血壓的危險(xiǎn);而在60～86歲的中老年人則沒(méi)有發(fā)現(xiàn),。所以,，對(duì)于中青年人，少熬夜,，少應(yīng)酬,，保持充足的睡眠對(duì)預(yù)防高血壓是有幫助的。

十二 精神緊張

抑郁 許多研究發(fā)現(xiàn),，抑郁在高血壓病的發(fā)病中有間接的行為學(xué)以及直接的病理生理學(xué)影響。首先有抑郁情緒的個(gè)體,，會(huì)有更多的不健康的生活行為方式,，例如抽煙，酗酒等,，而不良生活方式又與高血壓的發(fā)生有關(guān),，這類(lèi)人群高血壓治療的依從性也較差;從病理生理學(xué)角度看，抑郁與血壓的相互關(guān)系可能與交感神經(jīng),、副交感神經(jīng)張力平衡失調(diào)有關(guān),。

焦慮 焦慮情緒與高血壓病之間也存在一定關(guān)聯(lián)。明顯的焦慮情緒是高血壓發(fā)生發(fā)展的一個(gè)獨(dú)立的預(yù)警因素,，并可影響降壓藥物的療效,。焦慮因素參與高血壓的發(fā)病,，可能是由于刺激神經(jīng)釋放的兒茶酚胺上升，因而表現(xiàn)為間歇性竇速或高血壓,。