河南省精神衛(wèi)生中心副主任醫(yī)師 職曉燕

我們經(jīng)常從影視劇中看到精神病患者受幻覺支配傷人，或吸毒人員因幻覺造成交通事故的報(bào)道，但大多數(shù)人并不了解什么是幻聽幻覺,。 

幻覺是指在沒有客觀刺激作用于相應(yīng)感官的條件下,，感覺到一種真實(shí)的、生動(dòng)的主觀體驗(yàn),，是一種比較嚴(yán)重的知覺障礙。幻覺多出現(xiàn)在精神病狀態(tài)下,，正常人在緊張、疲勞,、高燒,、缺乏睡眠、焦心,、飲酒,、吸毒時(shí)也會(huì)引起幻覺?；糜X按產(chǎn)生的感覺器官可分為幻聽,、幻視,、幻嗅、幻觸等,。由于其感受逼真生動(dòng),，通常會(huì)引起憤怒、憂傷,、驚恐,、逃避，甚至帶有攻擊性的情緒或行為,。 

幻覺形式中幻聽最多,，常見于精神分裂癥患者，病人有相應(yīng)的情緒和行為,，如與幻聽對(duì)話,、在耳中塞棉花，有時(shí)患者會(huì)聽到命令性幻聽而出現(xiàn)自傷或沖動(dòng)行為,。如有患者聽到有聲音讓他“去死”,，就用頭撞門； 

也有患者自述聽到了“斯大林的指示”,。 

幻視常見于精神分裂癥患者或嚴(yán)重感染,、中毒所致的精神障礙患者，酒精依賴患者在停酒后出現(xiàn)戒斷反應(yīng)時(shí)也會(huì)出現(xiàn)幻視,?；颊叱ｊ愂隹吹酱采嫌行?dòng)物，或輸液時(shí)說輸液器里有蟲子,，有時(shí)也會(huì)幻視到怪物猛獸而感到恐懼,。 

幻嗅在臨床中較為少見，常見于精神分裂癥患者,?；颊叱Ｄ苈劦揭恍﹨拹旱臍馕叮缪任?、臭味,、煤氣味，并因此拒食,。有些患者認(rèn)為這些氣味被有意放進(jìn)室內(nèi)，企圖謀害他,。 

如出現(xiàn)嚴(yán)重幻覺,，建議馬上到醫(yī)院檢查、治療,，避免發(fā)生傷人,、出走或自殺等意外,。對(duì)出現(xiàn)幻覺的患者，改變環(huán)境,、分散其注意力可暫時(shí)緩解癥狀,。如幻觸者感到床上有電、身上有蟲爬時(shí),，可更換床單或衣物,；對(duì)因幻嗅拒絕進(jìn)食者，可讓其集體進(jìn)膳或注意選食,，以減輕疑慮,。因幻覺有時(shí)在安靜環(huán)境或入睡前出現(xiàn)，要為患者提供一個(gè)良好的睡眠環(huán)境,，縮短入睡過程,，使幻覺減輕。另外,，還可組織患者參加工娛活動(dòng),，或根據(jù)愛好，安排繪畫,、寫字等工作,，以轉(zhuǎn)移其注意力。