患者王女士問：我昨天感冒難受吃了美敏偽麻,。但今天我又發(fā)燒了,，我看到美敏偽麻只能緩解鼻塞、流鼻涕,、打噴嚏及咳嗽,，而酚麻美敏片可以退燒，我能同時吃酚麻美敏片嗎,？感冒藥到底應(yīng)該如何選擇,？ 

首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院藥師彭文星解答：復(fù)方感冒藥常由解熱鎮(zhèn)痛藥、減少毛細血管充血藥、鎮(zhèn)咳藥,、抗過敏藥等組成,。因為組成等的不同，各有其長短,。大家選藥的時候要注意能退熱的,，過量易傷肝。具有退熱功效的感冒藥,，通常會含有對乙酰氨基酚,。該類成分如果長期服用，或短期大量用,，可能傷肝,。一般來說，對乙酰氨基酚每日最大劑量為4克,。如果連續(xù)吃3天癥狀沒有緩解,，應(yīng)馬上就醫(yī)。 

起效快的,，可能影響血壓,。感冒的患者容易感到乏力、酸痛和疲勞,。一般起效快的感冒藥多含偽麻黃堿等成分,，它除了能增強對乙酰氨基酚的解熱鎮(zhèn)痛效果，還能減少毛細血管充血,，緩解感冒時鼻塞,、流涕等癥狀。偽麻黃堿也能減輕其他成分對中樞神經(jīng)的抑制,，緩解頭暈,、疲勞。但是,，某些情況下也會升高血壓與心率,，因此高血壓等心血管病患者應(yīng)慎用。此外,，前列腺肥大者服用該類成分后,，可能出現(xiàn)排尿困難。 

抗過敏強的,，易瞌睡,。感冒患者常會出現(xiàn)打噴嚏、鼻癢,、眼睛干癢等過敏癥狀,。撲爾敏,、苯拉海明等抗過敏藥能對抗過敏反應(yīng)所致的毛細血管擴張，降低毛細血管的通透性,，從而緩解上述癥狀,。但它們同時具有神經(jīng)抑制作用，服用后易困倦,、嗜睡,。司機、高空作業(yè)者,、機械操作者等應(yīng)避免在白天用此類藥品,。所以，一般不瞌睡的感冒藥可能不含此類成分,，抗過敏的能力可能更弱,，建議大家選用前仔細閱讀說明書。 

鎮(zhèn)咳的,，可能影響痰液排出,。感冒時出現(xiàn)干咳咽炎等時，可以選用含有氫溴酸右美沙芬,、鹽酸二氧異丙嗪等鎮(zhèn)咳成分的復(fù)方感冒藥,。但需要注意的是，如果咳嗽時痰液過多,，只吃止咳藥會影響痰液排出,。痰液在呼吸道滯留會影響呼吸，引起胸悶,、呼吸困難等,，嚴重時還可能誘發(fā)肺部感染。因此,，咳痰較多時,，應(yīng)咨詢醫(yī)生后服用氨溴索等祛痰藥，必要時用止咳藥,。 

最后,，王女士服用的美敏偽麻含有止咳的右美沙芬、緩解鼻塞的偽麻黃堿,、抗過敏的氯苯那敏,。而含有退熱成分對乙酰氨基酚的酚麻美敏片,，也含有上述成分,。因此，不建議將兩藥合用,，以免造成上述3種成分的過量,，出現(xiàn)不良反應(yīng)。