（記者喬軍偉攝）

●治病心切,、用藥量過大或擅自調(diào)整用藥量,，都是導(dǎo)致用藥安全問題頻發(fā)的重要原因

●需要長期服藥的老年人，應(yīng)定期監(jiān)測肝腎功能,、電解質(zhì),、血藥濃度及酸堿平衡狀態(tài)

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣東省第二人民醫(yī)院藥學(xué)部副主任、執(zhí)業(yè)藥師梅清華

“久病成醫(yī)半個醫(yī)”,，因此有些小毛小病時,，一些人尤其是身患慢性病的老人，往往參照以往就醫(yī)經(jīng)驗,，到藥店自行開藥應(yīng)付,，甚至老毛病有了新癥狀，也不愿就醫(yī)治療,。

“自行買藥治療,，風(fēng)險甚多，尤其是很可能給用藥安全帶來隱患,?！睂I(yè)藥劑師提醒，自認(rèn)“半醫(yī)”人群,，尤以老人為多,，他們肝腎功能退化，藥物吸收、分布,、代謝和排泄均受影響,，不良反應(yīng)發(fā)生率升高；此外,，經(jīng)常多種藥物同時使用,，也容易發(fā)生藥物相互作用。藥劑專家提醒,，老年人切勿盲目隨意進行自我藥療,。

文/廣州日報記者何雪華 通訊員高龍

藥療過量易損肝腎功能

外出旅行感冒，可能是最煩人的事了,，為了不影響旅行計劃,，人們往往希望快點痊愈，極易出現(xiàn)服藥量過大的情況,。十一黃金周時,，年過65的老梁跟一群朋友出國旅游，由于旅途疲累,，老梁出現(xiàn)一點發(fā)熱的狀況,。朋友們想到，當(dāng)時登革熱高發(fā),，要是入境時發(fā)現(xiàn)有人發(fā)熱,，說不定會被隔離。這時,，大家都熱心地將隨身帶著的退燒藥給老梁服用,，而老梁心急想退熱，因此一下子吃了不少退燒藥,。誰知道一回國,，他卻因為急性藥物性肝炎住院了。醫(yī)生檢查后證實其服藥過量,，已經(jīng)造成了肝功能受損,。

“治病心切,、用藥量過大或擅自調(diào)整用藥量,，這是導(dǎo)致人們用藥安全問題頻發(fā)的重要原因?！泵非迦A介紹?，F(xiàn)實中，隨著老年人對健康問題越來越關(guān)注,，他們稍有不適就很緊張,，卻并非及時就醫(yī)，反而采取大量購藥自行治療，希望病情迅速好轉(zhuǎn),。梅清華提醒,，不經(jīng)確診就隨便用藥或加大用藥劑量，對體質(zhì)較差或患多種慢性病的老人尤為危險,。

梅清華也注意到,，許多老年人同時患有多種慢性病，需要長期治療,，往往先后在多家醫(yī)院或不同科室就診,，容易出現(xiàn)處方藥物相同或相似，導(dǎo)致重復(fù)用藥,。他提醒,，這些需要長期服藥的老年人，應(yīng)定期監(jiān)測肝功能,、腎功能,、電解質(zhì)、血藥濃度及酸堿平衡狀態(tài),，及時調(diào)整用藥劑量和給藥時間,。

聯(lián)合用藥，看清復(fù)方藥量

有點小不適就上醫(yī)院,，對任何人群都不是容易的事,，因此，梅清華坦言,，到藥店買藥并非一無是處,，起碼可應(yīng)急，緩解突發(fā)不適,，應(yīng)對常見的小發(fā)炎,、小感冒等，不過,，在藥店如何選擇藥品,、藥品用量、療程該持續(xù)多久等,，都是有講究的,，不可光憑用藥經(jīng)驗隨意而行。

到藥店買藥,，一般應(yīng)根據(jù)癥狀首選醫(yī)生以前開過的藥,。梅清華提醒，如果藥店有駐店的執(zhí)業(yè)藥師,，最好向其咨詢,，并帶上病歷,、用藥記錄以及正在同時服用的藥品，仔細(xì)征求藥師意見,。

如果某種藥品剛好缺貨,，需要替換的，也僅限于非處方藥（OTC）類之間的替換,。要注意的是,，普通藥店并沒有開具處方藥的資格，如果患者要購買處方藥,，需要持有由醫(yī)療機構(gòu)開出的處方,。梅清華強調(diào)，處方藥必須要遵醫(yī)囑服用,，患者切勿隨便購買,。

此外，現(xiàn)在很多社會藥房的銷售人員都會推薦聯(lián)合用藥,，梅清華指出,，并不是所有人都需要并適合聯(lián)合用藥。以感冒為例,，如果銷售人員向患者推薦多種感冒藥和維生素片,，患者需要注意其中是否含有復(fù)方藥，以及是否含有療效相同的重復(fù)用藥,，以免同類藥品服用過量而產(chǎn)生不良反應(yīng),。

特別需要提醒的是，自我藥療也是有時間要求的,。如果患者自行服用2~3天后,，病情和癥狀沒有緩解，就必須及時就醫(yī),，以免耽誤治療,。

專家支招

教您五法

識別“未過期已失效”的藥

感冒藥、消炎藥,、止瀉藥……這些都是絕大多數(shù)家庭常備的藥物,。老年人病痛多，有老人的家庭更容易出現(xiàn)大量囤藥的現(xiàn)象,。有調(diào)查顯示,，80%的家庭都有備用藥物，而且其中不少是過期藥,。梅清華認(rèn)為,，盲目囤藥不僅造成浪費,，還容易導(dǎo)致藥品過期,，誤食危及健康。

醫(yī)生一般按療程來開藥，有時候藥沒用完,，病已經(jīng)痊愈,，剩下的藥很多人都會隨手存進家庭藥箱。梅清華強調(diào),，家庭藥箱最好不要出現(xiàn)處方藥,，“因為處方藥都應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下服用，這樣的藥不宜留著備用,，更不應(yīng)該跟家人共享,。”

梅清華提醒,，如果家中藥品儲存不當(dāng),，即使還沒到有效期就已經(jīng)失去藥效了。想知道家中藥物是否發(fā)生變化,，有幾種簡單的判斷方法：

一看：看藥物有無變色破裂出現(xiàn)霉斑,；

二捏：看膠囊捏著是否有明顯軟化破裂；

三聞：栓劑,、藥片,、膠丸等，聞一聞有無臭味或異味,；

四觸：糖衣片和膠囊劑,，如果藥品摸上去相互粘連，則不宜服用,；

五搖：懸濁液,、口服液、糖漿,、眼藥水等,，搖一搖是否有沉淀，有則失效了,，不可再用,。

專業(yè)藥劑師的

家庭藥箱推薦清單

1. 心臟病、心血管病,、高血壓急救藥

2. 退燒鎮(zhèn)痛藥,，家中必備的常用藥

3. 腹瀉用藥

4. 抗病毒用藥，中成藥在早期會有效果

5. 外傷藥,，包括創(chuàng)可貼,、百多邦軟膏等

6. 瘙癢用藥，如風(fēng)油精,、薄荷膏等

7. 慢性病用藥,，家中有慢性病人應(yīng)常備