這兩天，微信朋友圈被一則有關(guān)退燒藥的信息刷屏,，搞得人心慌慌的,，不斷有朋友向我求證真?zhèn)?，我就把下面的搜索結(jié)果截圖轉(zhuǎn)發(fā)給她們,，截圖一是去年在朋友圈刷屏的內(nèi)容,，截圖二是今年刷屏的內(nèi)容,，先來找找哪里不同,。

截圖一

截圖二

　　看出來了嗎,，這是兩條只換藥名不換模板的假消息。需要指出的是,，尼美舒利的內(nèi)容有真有假,。而有關(guān)布洛芬的內(nèi)容則純屬造謠,。

　　其中的“尼美舒利禁止12歲以下兒童使用”是真的。

　　尼美舒利屬于非甾體抗炎藥,具有抗炎,、鎮(zhèn)痛,、解熱作用。1997年在我國上市,。最初藥品說明書上批準(zhǔn)的適應(yīng)癥是“慢性關(guān)節(jié)炎,、手術(shù)和急性創(chuàng)傷后疼痛和炎癥、上呼吸道感染引起的發(fā)熱等癥狀的治療,。”2011年,，國家食品藥品監(jiān)督管理總局綜合“尼美舒利”不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告、國內(nèi)外研究和監(jiān)管情況以及專家意見,，調(diào)整了尼美舒利臨床使用藥品說明書,，適應(yīng)癥修訂為“禁止用于12歲以下兒童；作為抗炎鎮(zhèn)痛的二線用藥,，只能在至少一種其他非甾體抗炎藥治療失敗的情況下使用,；適應(yīng)癥限于慢性關(guān)節(jié)炎（如骨關(guān)節(jié)炎等）的疼痛、手術(shù)和急性創(chuàng)傷后的疼痛,、原發(fā)性痛經(jīng)的癥狀治療,。”

　　其中的“尼美舒利致瑞氏綜合癥，工作以來已經(jīng)遇見五例這樣的病人”是假的,。

　　我們知道兒童使用阿司匹林有可能發(fā)生瑞氏綜合癥,，但沒見過也沒聽說過尼美舒利會(huì)導(dǎo)致瑞氏綜合癥的病例。一個(gè)醫(yī)生遇見五例更是難以置信,。這個(gè)藥禁用于兒童主要是因?yàn)楦味拘?，而不是瑞氏綜合癥,！自1999年開始,，尼美舒利引起的肝損害便引起關(guān)注，歐洲藥品管理局分別于2002年,、2007年和2008年三次對(duì)該藥進(jìn)行了風(fēng)險(xiǎn)/效益評(píng)估,。最終評(píng)估意見為尼美舒利臨床使用的效益大于風(fēng)險(xiǎn)，但考慮到該藥品的肝損害風(fēng)險(xiǎn),，歐洲藥品管理局采取了一系列風(fēng)險(xiǎn)控制措施,，包括規(guī)定該藥品只能作為急性疼痛、疼痛性骨關(guān)節(jié)炎和原發(fā)性痛經(jīng)等癥狀治療的二線藥品,，禁用于12歲以下兒童,，限定每日最大劑量和療程、增加禁忌癥等,。這和我國2011年采取的修訂說明書的監(jiān)管措施是一致的,。

　　感冒發(fā)燒高發(fā)的季節(jié)又到了,，究竟該如何科學(xué)應(yīng)對(duì)發(fā)燒，請(qǐng)參考下面我寫的文章,，其中也有對(duì)布洛芬這個(gè)藥的介紹,。在我的科普書《中國人應(yīng)該這樣用藥》里也能找到這部分內(nèi)容。

　　科學(xué)應(yīng)對(duì)發(fā)燒

　　發(fā)燒是怎么一回事,？

　　發(fā)燒是人體的自我保護(hù)機(jī)制之一,，是人體在調(diào)動(dòng)免疫系統(tǒng)來對(duì)抗疾病的過程中表現(xiàn)出來的一種癥狀。體溫的高低與疾病的嚴(yán)重程度常常不成正比,，個(gè)人的體質(zhì)不同,，體溫調(diào)節(jié)的敏感度也會(huì)不同。有的人輕微感冒就能燒很高,，有的人即使嚴(yán)重感染了也不見得有很高的體溫,。絕大多數(shù)情況下，發(fā)燒是由于感冒,、耳朵感染或者肺部感染等引起的,。這里說的“感染”可能是病毒感染，也可能是細(xì)菌等其它病原體感染,。使用退燒藥只是緩解發(fā)燒這種癥狀,，不能治療引起發(fā)燒的感染本身，也就是我們常說的“治標(biāo)不治本”,，即退燒的過程并不意味著疾病的好轉(zhuǎn)過程,。比如普通病毒性感冒，吃退燒藥就能退,，幾小時(shí)后體溫又再次升高,，這是正常現(xiàn)象,，反復(fù)發(fā)燒3-5天也很常見,。如果引起發(fā)燒的感染是感冒病毒導(dǎo)致的，病毒在人體內(nèi)有個(gè)生命周期,，一般5-7天左右身體會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的免疫力自主將病毒清除,，不需要藥物去對(duì)付病毒，也沒有特效的抗病毒藥物可以使用（甲型流感除外,，甲型流感早期可以使用神經(jīng)氨酸酶抑制劑）,。如果引起發(fā)燒的感染是細(xì)菌等病原體導(dǎo)致的，則需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理選擇抗生素等藥物進(jìn)行“治本”的治療,。

　　物理降溫的方法有哪些,？

　　通常情況下，腋下溫度超過37.2°C,，耳溫超過37.8°C,，口腔溫度超過37.5,，肛門溫度超過38.0°C定義為發(fā)燒。對(duì)于絕大多數(shù)3個(gè)月以上的寶寶以及成人而言,，發(fā)燒本身并不危險(xiǎn),，也不會(huì)燒壞腦袋或者導(dǎo)致死亡。因此,，腋下溫度38.5°C以下的患者,，如果表現(xiàn)出來的精神狀態(tài)好，玩耍,、學(xué)習(xí),、工作等活動(dòng)不受影響的話，沒有必要使用藥物去治療發(fā)燒,?？梢韵任锢斫禍卦囋嚒?/p>

　　物理降溫的方法有三種：其一是洗溫水澡,，通過洗澡的方式達(dá)到全身散熱的目的,。洗澡時(shí)，建議使用的水溫是35℃～37℃,。還要注意調(diào)整好浴室和其他房間的溫度,，不要使二者相差太多。如果其他房間的溫度低于浴室溫度很多,，洗完澡后,，要擦干再出浴室。其二是用溫濕的毛巾擦身體,。毛巾的溫度最好控制在37℃左右,。用溫濕毛巾擦拭額頭、頸部,、腋下和四肢等部位,。毛巾擦身體降溫的原理是讓皮膚血管擴(kuò)張，讓他體內(nèi)產(chǎn)生的熱量及時(shí)散發(fā)出去,，而且用溫濕毛巾擦拭身體時(shí),，沾在身上的水蒸發(fā),，也會(huì)帶走一部分熱量,。其三是少穿少蓋少包裹。

　　另外,，發(fā)燒的時(shí)候要記得多喝水,，水分排泄的過程可以加速體內(nèi)熱量的排出。但是一定要少量多次地喝,，不要一次喝太多,，否則會(huì)增加腎臟的負(fù)擔(dān),。家有寶寶的人可能都會(huì)有同感，給寶寶喂白開水太難了,。每個(gè)家庭的生活習(xí)慣不一樣,，有些寶寶過早地接觸到了糖、蜂蜜這類東西,，就不愿意喝白開水,，因?yàn)槿嗽诮佑|了有味道的東西后，會(huì)本能地傾向于嘗到滋味,。為了讓寶寶養(yǎng)成喝白開水的習(xí)慣,，要盡量避免讓他們過早地接觸糖水和果汁。寶寶發(fā)燒時(shí),，會(huì)渾身無力,，情緒也不好，胃口也不好,，就更不想喝水了,。這時(shí)，家長就要想辦法,。對(duì)非常小的寶寶,，家長可以使用藥用滴管，像喂藥一樣去喂水,，把滴管插到寶寶嘴里,，往里面擠水，少量多次地喂,，雖然家長辛苦點(diǎn),，但能保證把水及時(shí)喂給寶寶。鼓勵(lì)大一點(diǎn)的寶寶多喝水,，可以和他們一邊玩游戲一邊喝水,，或者跟他玩干杯的游戲，或者跟他玩誰喝得多誰贏的游戲,。寶寶在趣味游戲中是很容易接受你的建議,。

　　腋下溫度超過38.5°C的患者，我們推薦使用退燒藥退燒,，主要目的是緩解發(fā)燒給人帶來的不舒服,，以便患者能正常飲食和睡覺，為對(duì)抗疾病補(bǔ)充足夠的能量和保持體力,。

　　全球廣泛使用,、世界衛(wèi)生組織推薦的安全實(shí)惠退燒藥是兩個(gè)口服藥：對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬。