專家提醒：并不是所有的咳嗽都可用橘紅

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣東省第二中醫(yī)院副主任醫(yī)師黃漢超

小雪節(jié)氣一過,，就連廣州也漸漸入冬，而天氣一冷,，受涼感冒的人群增多,，更要命的是,，不少人感冒好了，咳嗽卻是遷延不愈,。

橘紅尤其是化橘紅是久咳患者首先想到的良藥,。不過你知道嗎？其實對于肺陰耗傷導(dǎo)致的久咳不愈,，其實天冬比橘紅更為對癥,。中醫(yī)口中稱“清肺生津暢經(jīng)絡(luò)，滋腎填髓能延壽”,，說的就是天冬,。

認(rèn)識天冬性味藥理，記者請來專家手把手教您如何挑選上佳的天冬,，如何減其寒性,，如何做天冬食療。

病例

感冒一咳兩月 用天冬后“斷尾”

徐女士今年54歲,，正值更年期,，本就難熬，一直心煩氣躁的,。最近兩個月,，她更被咳嗽折騰得夠嗆。

原來,，兩個月前,，因為一時受涼，徐女士得了感冒,，發(fā)燒,、咳嗽、流鼻涕一個不少,。七八天后感冒漸好,，咳嗽卻一直沒斷?！奥犝f橘紅治咳嗽最好,，我就買了橘紅痰咳液，也不行,?！毙炫空f，中藥橘紅再加上消炎的西藥,，中西藥并用,，還是沒辦法。

最后還是到廣東省第二中醫(yī)院,，醫(yī)生給她開了一個處方,，主藥是天冬、麥冬,、沙參等,，共10多味中藥，每日1劑,，用水煎服,，沒想到5劑之后她的咳嗽次數(shù)就減少了，咽痛也有好轉(zhuǎn),，晚上睡眠也好了,。之后復(fù)診，醫(yī)生略微調(diào)整了兩味處方,，再繼續(xù)吃了5劑,，徐女士的久咳終于“斷尾”。

析病

肺陰耗傷 天冬比橘紅對癥

在醫(yī)生看來,，天冬能對付橘紅治不住的久咳,，那是因為她的咳嗽屬于肺陰耗傷，需要的是養(yǎng)陰清肺。

徐女士的癥狀是陣發(fā)性嗆咳,，沒有什么痰咳出來,，但咳嗽劇烈，到了夜間咳嗽加劇,，睡不安穩(wěn),。自訴咽喉感覺又干又澀，有痛感,，大便也是干硬難解,。觀其舌，可見暗紅而苔??；查體則可見她咽部充血，但扁桃腺未腫大,。

這樣的情況,，說明徐女士是外邪入體，化熱傷肺,，肺失清潤且耗傷津液,，一旦肺氣上逆，就會致咳,。因此處方中的天冬,、麥冬、沙參,，作用為養(yǎng)陰,、補(bǔ)肺、潤燥,，加上其他中藥宣肺散風(fēng),，下氣止咳，自然對癥有效,。

“并不是所有的咳嗽都可用橘紅”,，黃漢超指出，橘紅味苦,，性溫,，確有理氣健脾，燥濕化痰的功效,，但通常對于肺寒,、久咳、多痰,尤其是白色泡沫樣痰,服用橘紅效果最好,。

他進(jìn)一步解釋說,，納呆、腹脹或痰濕咳嗽等脾胃氣滯表現(xiàn)，結(jié)合胸膈憋悶等胸中滯氣,，需要消谷氣,，解酒毒，止嘔吐,，開胸膈痞塞,，可用橘紅。

現(xiàn)代藥理研究也提示橘紅有祛痰,、消脂、促進(jìn)平滑肌蠕動的功效,，因此對于氣滯型慢阻肺,、慢性胃炎、消化性潰瘍病人不妨選用橘紅作為日常保健食材之一,，但橘紅專主肺寒咳嗽多痰,，對于久咳氣泄或燥咳、陰虛咳嗽,、痰熱咳嗽的病人則不太合適,。

天冬藥理

性大寒而宜用于養(yǎng)陰清熱

天冬是百合科天門冬的塊根，性大寒,，味甘厚微苦,。入肺經(jīng)、腎經(jīng),，具有養(yǎng)陰清熱,，潤肺滋腎的功效，歷來用于陰虛燥咳或潮熱盜汗,、口干消渴等病癥,。據(jù)藥方選錄，天冬被用于治咳嗽,、治口干引起的氣喘,、治吐涎沫而咽燥的肺瘙咳嗽、治肺瘺咳膿血癥,、治老人大腸燥結(jié)不通等等,。此外，糖尿病泡茶方是中醫(yī)臨床常用的簡便方式,，可用天冬15克,，麥冬15克，山藥10克,，此方適用于消瘦型糖尿病患者,，他們常常口舌干燥，手心足心煩熱出干,，且舌苔干,。

現(xiàn)代藥理研究也表明，天冬能增強(qiáng)人體網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬能力,，有止血,、鎮(zhèn)咳的功效，并且對腸道腫瘤細(xì)胞,、白血病細(xì)胞有一定的抑制作用,。不過，黃漢超特別提醒注意,，天冬性偏寒涼,，單純氣虛咳嗽或痰濁咳嗽的病人如沒有熱象表現(xiàn)，不太適合使用天冬,。虛寒假熱,、脾腎溏泄者最忌。另外使用該藥時忌魚腥,。

教你挑選

選天冬,，半透明的最佳

天冬是嶺南地區(qū)群眾炮制藥膳時很愛用的一味中藥，不過,，很多人不知道哪里產(chǎn)的天冬最好,，怎么挑選天冬，黃漢超為此支招,。

天冬生長環(huán)境喜歡潮濕,、溫潤，不耐嚴(yán)寒,，主產(chǎn)于廣西,、云南、貴州等地,，其中以貴州地區(qū)出產(chǎn)者品質(zhì)較好,。選購天冬時以肥滿干燥、色黃白,、半透明者質(zhì)量為佳,，條瘦、色黃褐,、不明亮者品質(zhì)稍次,。

天冬都是生曬而成的嗎？不是的,。天冬的炮制,，有普通曬干,、炒制（炒至微焦）、用蜂蜜炙炒,、灑朱砂粉晾曬幾種方式,，以普通曬干最為多用，炒制減其寒涼之性,，增強(qiáng)補(bǔ)腎陰的功效,，蜜炙則甘厚之性更為突出，用于斂虛咳,、生津液,；朱砂制后主要兼去心火。（記者何雪華 通訊員李朝,、金小洣）

專家薦方

四個天冬食療方

1. 貝母二冬飲

材料：川貝母10g,，天冬15g，麥冬10g,，雪梨1個

做法：雪梨去皮切成小塊備用，上述藥材洗凈后加水1000ml,，煮開后加入雪梨同煮,，約1小時后即可飲用。

功效：清肺化痰,，尤其適合用于秋冬燥咳,，是時令保健涼茶之一，如想簡單一點也可以用桑葉20g和天冬10g一起加水1000ml熬水喝,，但化痰之力稍遜,。

2. 玄參二冬燉甲魚

材料：天冬15g，麥冬10g,，玄參10g,，甲魚1只

做法：甲魚放血后洗凈切成小塊備用，上述材料洗凈后加水2碗,，隔水蒸燉2小時后即可飲用,。

功效：清熱涼血，對于證屬血熱型的口舌生瘡,、口腔潰瘍有一定的輔助治療功效,。

3. 消渴飲

材料：黃芪20g，炒天冬15g,，茯苓15g,，鮮山藥200g

做法：上述材料加水1000ml，煮開后放入鮮淮山,，煮1小時即可飲用

功效：益氣生津,，尤其適合用于氣陰兩虛型糖尿病病人,。

4. 芪冬扶正飲

材料：黃芪15g，黨參30g,，天冬20g,，菟絲子10g，瘦肉250g

做法：瘦肉洗凈后切成小塊,，上述材料加水1500ml,，煮開后文火煎至1碗水左右即可飲用。

功效：益氣扶正,，適合化療病人術(shù)后飲用,。