昆凌8日出席某活動時(shí)表示,，3、4個(gè)月前就診發(fā)現(xiàn)子宮有多囊問題，幸好病情輕微，醫(yī)生建議她多運(yùn)動，改善體質(zhì),。很多患有多囊卵巢綜合癥(PCOS)的女性擔(dān)心自己不能生育，對此，復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院主任醫(yī)師張煒表示,，多囊患者要懷上自己的寶寶,，得按這三步來！

第一步：孕前病情評估

不論是PCOS患者想備孕的,，或是經(jīng)過備孕懷不上的,，建議先要進(jìn)行孕前的檢查，檢查項(xiàng)目包括：性激素全套,、糖耐量,、胰島素釋放試驗(yàn)、血脂肝腎功能,、陰道B超;不孕的PCOS患者還需要進(jìn)行丈夫精液化驗(yàn),，有必要時(shí)行輸卵管造影確定是否存在聯(lián)合的其他不孕因素。

第二步：預(yù)治療

預(yù)治療與否要根據(jù)以上檢查結(jié)果判斷,，根據(jù)檢查的結(jié)果評估PCOS病情,，如果存在高雄、胰島素抵抗,、糖耐量異?；蛱悄虿〉幕颊撸ㄗh先進(jìn)行預(yù)治療,，然后進(jìn)行促排卵,。預(yù)治療的目的是：增加促排卵的敏感性，減少促排卵的并發(fā)癥,、降低流產(chǎn)率,、降低懷孕后的妊娠并發(fā)癥，所以有問題要與治療,。預(yù)治療方法包括：

1. 生后方式的調(diào)整：生后方式調(diào)整調(diào)整包括飲食調(diào)節(jié),、運(yùn)動、減少壓力,、規(guī)律睡眠,、戒除煙酒等。

飲食：(1)飲食結(jié)構(gòu)合理,，少油膩,、少碳水化合物、多優(yōu)質(zhì)蛋白;(2)攝入量合理：總能量攝入不能超標(biāo),，這樣才能控制體重;

運(yùn)動：每天運(yùn)動30-60分鐘,，堅(jiān)持每周至少5次，中等以上強(qiáng)度的運(yùn)動,。

對肥胖的PCOS患者益處更大,，減重10%可以使70-90%的患者恢復(fù)排卵，自然受孕,。對體重正常的PCOS患者也有一定益處,。

2. 降低雄激素治療：如果存在雄激素過高,，可以先降雄再促排卵。降雄的方法有復(fù)方短效口服避孕藥(COC),、螺內(nèi)酯,、地塞米松等，但對于計(jì)劃妊娠的患者最好用COC降雄,，主要是因?yàn)镃OC可以降雄,、調(diào)整卵巢大小、卵泡數(shù)量等,，停藥后建議盡快促排卵受孕,，因?yàn)闀r(shí)間久后激素失調(diào)會復(fù)發(fā)。

3. 二甲雙胍：對于有肥胖,、胰島素抵抗,、糖耐量受損或已發(fā)生糖尿病的PCOS患者，可通過二甲雙胍治療降低胰島素,、治療糖尿病,、改善卵泡質(zhì)量，從而減少孕后的流產(chǎn)率及妊娠糖尿病,、妊娠高血壓等產(chǎn)科并發(fā)癥的發(fā)生,，而且，當(dāng)肥胖及胰島素抵抗得以控制后,，患者可恢復(fù)自發(fā)排卵受孕,。

第三步：促排卵

通過以上預(yù)治療，部分患者可以恢復(fù)自然排卵受孕,，不能恢復(fù)排卵的患者需要盡快促排卵助孕,，因?yàn)橥Ｋ帟r(shí)間過長,，激素紊亂會很快復(fù)發(fā),。促排卵的方法首選口服藥物克羅米芬或來曲唑，不敏感的患者可以用HMG或FSH注射促排卵,，一般而言,，95%以上的PCOS患者藥物皆可成功促排卵且可受孕。

小貼士：促排卵過程患者需要知道的是,，6次成功促排卵受孕率只有75-80%,，不是百發(fā)百中;即便是自然排卵的人一年試孕的受孕成功率也僅有82%，所以你得有耐心,。

多囊記住三原則

少吃多動：多囊卵巢綜合征患者容易出現(xiàn)胰島素抵抗,，日后容易發(fā)展為糖尿病。建議買一本糖尿病飲食書籍,，指導(dǎo)日常清淡飲食,。同時(shí),，一定多運(yùn)動，不要偷懶,，避免血糖,、血脂、高血壓,、冠心病諸多問題,。

少氣多樂：多囊患者一定要開心，不要焦慮,。女子以肝為本,，情志問題影響肝的疏泄，進(jìn)一步會影響月經(jīng),，所以,，要想月經(jīng)好，每天讓自己開心,。

早婚早育：由于多囊卵巢會影響生育,，建議多囊卵巢患者在許可范圍內(nèi)盡量早生育，一方面避免日后不易懷孕的問題;另外一方面,，懷孕也有助于多囊卵巢病情的控制,。

多囊多吃三種食物

對多囊卵巢綜合征患者來說，飲食調(diào)理非常重要,，合理的飲食習(xí)慣是輔助治療的關(guān)鍵,。

黃瓜：清脆可口，具有清熱,、解渴,、利尿作用。它所含的纖維素能促進(jìn)腸道排出食物廢渣,，從而減少膽固醇的吸收,。黃瓜中還含有一種叫“丙醇二酸”的物質(zhì)，可以抑制體內(nèi)糖類轉(zhuǎn)變成脂肪,，有減肥和調(diào)整脂質(zhì)代謝的功效,。

茄子：含有多種維生素，特別是紫茄中含有較多的維生素P,，能增強(qiáng)細(xì)胞黏著性,，提高微血管彈性。醫(yī)學(xué)研究表明,，茄子能降低膽固醇,，還能防止高脂血癥引起的血管損害，可輔助治療高血壓,、高脂血癥,、動脈硬化等病癥,。

綠豆：具有降低血脂、保護(hù)心臟,、防治冠心病的作用,。實(shí)驗(yàn)證明，綠豆能有效降低血清膽固醇,、甘油三酯和低密度脂蛋白,，明顯減輕冠狀動脈粥樣硬化癥狀。