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企辦醫(yī)院轉(zhuǎn)型仍需專注“辦醫(yī)”
“辦醫(yī)的根本性問(wèn)題是治病救人,,無(wú)論哪家資本辦醫(yī)機(jī)構(gòu),不管其形式收購(gòu)也好,,新建也罷,,最終要看的是其是否真正帶來(lái)醫(yī)療服務(wù)水平的提升,?!北贝蠓秸瘓F(tuán)副總裁,、北大醫(yī)療產(chǎn)業(yè)集團(tuán)CEO呂和東在10月30日舉行的北大醫(yī)療淄博醫(yī)院揭牌儀式上如是說(shuō),。山東鋁業(yè)醫(yī)院自此正式更名為北大醫(yī)療淄博醫(yī)院,,也成為繼北大醫(yī)療魯中醫(yī)院(原齊魯石化中心醫(yī)院)之后北大醫(yī)療在淄博當(dāng)?shù)赝顿Y的第二家醫(yī)院,也在該地區(qū)合作的第二家企業(yè)醫(yī)院,。
今年的政府工作報(bào)告中,李克強(qiáng)總理強(qiáng)調(diào),,務(wù)必加快剝離國(guó)有企業(yè)辦社會(huì)職能,,解決歷史遺留問(wèn)題,讓國(guó)有企業(yè)瘦身健體,,增強(qiáng)核心競(jìng)爭(zhēng)力,。據(jù)《中國(guó)衛(wèi)生和計(jì)劃生育統(tǒng)計(jì)年鑒2015》估算,全國(guó)國(guó)有企業(yè)醫(yī)院大約有3000余家,;同期政府辦公立醫(yī)院數(shù)量為9668家,,企業(yè)醫(yī)院占政府辦醫(yī)院數(shù)量的1/3。
企辦醫(yī)院已到非改不可
2014年4月,,當(dāng)時(shí)的山東鋁業(yè)醫(yī)院開(kāi)始出現(xiàn)有人辭職的情況,,這讓醫(yī)院著急起來(lái),可能醫(yī)院本身真是出了比較大的問(wèn)題,,如果不采取一些措施勢(shì)必會(huì)引發(fā)多米諾骨牌式的連鎖反應(yīng),,改革迫在眉睫。此時(shí),,醫(yī)院緊急召開(kāi)了大會(huì),,宣布醫(yī)院改制工作開(kāi)始。
“國(guó)企醫(yī)院改制,,現(xiàn)在是這么一個(gè)情況,,你走得走,不走也得走,?!北贝筢t(yī)療淄博醫(yī)院院長(zhǎng)曲勇覺(jué)得醫(yī)院改制已經(jīng)到了非改不可的時(shí)候了。而在與北大醫(yī)療合作達(dá)成之前,,山東鋁業(yè)醫(yī)院也與當(dāng)?shù)卣佑|過(guò)多次,,由于地方公立醫(yī)院資源已經(jīng)很豐富了,這些醫(yī)院本身還要改革,,他們的意愿沒(méi)有被接受,,只有另謀出路。
到今年5月在北京與北大醫(yī)療簽署投資協(xié)議,,時(shí)間恰好過(guò)去了2年,。這段時(shí)間,在尋求地方政府“收編”未果后,,大大小小的社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)曲勇和他的團(tuán)隊(duì)也是接觸過(guò)20多家,與北大醫(yī)療算是談得比較晚的,。
“這個(gè)時(shí)候,,我們看了很多醫(yī)院改制的案例,有成功的,階段性成功的,,尤其是對(duì)那些失敗案例的分析,。”由于這是關(guān)系到整個(gè)醫(yī)院未來(lái)的大事,,醫(yī)院在走出改制這一步時(shí)特別謹(jǐn)慎,。而對(duì)于最后為何選擇與接觸較晚的北大醫(yī)療合作,曲勇看到了北大醫(yī)療對(duì)于做好醫(yī)院這件事的認(rèn)真,,也看到了北大整個(gè)的醫(yī)療資源優(yōu)勢(shì),。而去年魯中醫(yī)院與北大醫(yī)療的成功合作,也給了他們對(duì)北大醫(yī)療的信心,。
“當(dāng)時(shí),,魯中醫(yī)院與北大醫(yī)療合作后,我們就一直在觀察,,看他們的發(fā)展情況到底如何,,我們也在做各方面的對(duì)比,仔細(xì)去分析,,非常慎重,。”曲勇說(shuō),。
一年的時(shí)間里,,北大醫(yī)療魯中醫(yī)院門、急診數(shù)同比增長(zhǎng)15%,,出院人次增長(zhǎng)30%,,三四級(jí)手術(shù)量增長(zhǎng)41%,其中心血管內(nèi)科三四級(jí)手術(shù)量更是增長(zhǎng)4倍,,這樣的一份成績(jī)單顯然讓曲勇他們對(duì)與北大醫(yī)療未來(lái)的合作有了信心,。
在呂和東看來(lái),像山東鋁業(yè)醫(yī)院這樣好的醫(yī)療標(biāo)的非常少,。廣撒網(wǎng)的模式在整個(gè)醫(yī)療行業(yè)做起來(lái)太難,,所以他們需要追求這些優(yōu)秀企業(yè)醫(yī)院標(biāo)的。全國(guó)范圍看,,目前每年真正實(shí)現(xiàn)產(chǎn)權(quán)改制成功的案例寥寥無(wú)幾,,呂和東認(rèn)為這次合作成功的關(guān)鍵是雙方對(duì)于辦醫(yī)理念的認(rèn)同。北大醫(yī)療淄博醫(yī)院,、北大醫(yī)療魯中醫(yī)院這兩個(gè)點(diǎn)在北大醫(yī)療體系內(nèi)互相支持,,實(shí)現(xiàn)了在魯中地區(qū)突出的優(yōu)勢(shì)醫(yī)療資源覆蓋。
華北是北大醫(yī)療向外擴(kuò)張的主要區(qū)域,,山東,、河北,、河南、山西這些省份均在北大醫(yī)學(xué)部3小時(shí)的高鐵輻射范圍內(nèi),,有很好的戰(zhàn)略優(yōu)勢(shì),。呂和東透露,目前北大醫(yī)療已與山西潞安煤礦總醫(yī)院(三甲醫(yī)院)簽訂合作意向書(shū),,現(xiàn)在正在為簽正式協(xié)議做準(zhǔn)備,。
國(guó)有資產(chǎn)保值和員工信心
國(guó)企醫(yī)院的改制之路必須走,但方式一定要得當(dāng),,一味地“甩包袱”的處理勢(shì)必有風(fēng)險(xiǎn)隱患,。作為政府和國(guó)企如何保證國(guó)有資產(chǎn)不流失、員工利益不受損,,并能保持醫(yī)療服務(wù)的延續(xù)性,,滿足當(dāng)?shù)鼐用竦尼t(yī)療需求,推動(dòng)醫(yī)院服務(wù)水平的提升,,這是改革中必須考慮的,,也考驗(yàn)著改革者的智慧。
“國(guó)有資產(chǎn)保值增值之前,,重視國(guó)資監(jiān)管,,了解國(guó)企,既是安全穩(wěn)定的需要,,也是讓我們?cè)谕徽Z(yǔ)系中對(duì)話的基礎(chǔ)”,,北大醫(yī)療淄博醫(yī)院院長(zhǎng)曲勇和北大醫(yī)療魯中醫(yī)院院長(zhǎng)顧國(guó)明在談到如何保證國(guó)有資產(chǎn)不流失時(shí),表達(dá)了相同的觀點(diǎn),。作為背負(fù)醫(yī)院發(fā)展和幾千名員工命運(yùn)的一把手,,院長(zhǎng)責(zé)任重大。醫(yī)療產(chǎn)業(yè)是一個(gè)投資需求大,、周期長(zhǎng),、交易結(jié)構(gòu)復(fù)雜的過(guò)程。在這個(gè)過(guò)程中,,堅(jiān)持合法合規(guī)的原則極為重要,,失去合法性的保障,國(guó)有資產(chǎn)就會(huì)存在風(fēng)險(xiǎn),。北大醫(yī)療的國(guó)企性質(zhì)成了雙方合作成功的另一個(gè)重要因素,,成為其重要的加分項(xiàng)。在這個(gè)過(guò)程中,,山東鋁業(yè)公司作為央企,,其醫(yī)療資產(chǎn)履行了嚴(yán)格的審計(jì)評(píng)估程序,雙方合作得到了國(guó)資委的認(rèn)可,。
除了保證國(guó)有資產(chǎn)不流失,,職工的意愿和穩(wěn)定性也是醫(yī)院改制需要重點(diǎn)考慮的實(shí)際問(wèn)題,。員工對(duì)于編制和身份問(wèn)題的關(guān)注相比5年或10年前,已經(jīng)淡化了很多,,他們更關(guān)心的是改制后的收入和福利問(wèn)題。職工的收入要與醫(yī)院的發(fā)展有一個(gè)同步合理的增長(zhǎng),,同時(shí)他們?cè)谠瓎挝坏母鞣N保險(xiǎn)需要規(guī)劃好,,做好接續(xù)工作。這些方面北大醫(yī)療魯中醫(yī)院的改制提供了經(jīng)驗(yàn),。
之前醫(yī)院一直受詬病的是其在山東鋁業(yè)集團(tuán)中的尷尬地位和受集團(tuán)體制機(jī)制的束縛,。雖然,近兩年在全院職工的努力下,,醫(yī)院的發(fā)展也在逐步上升,,但是整個(gè)發(fā)展速度還是要比地方公立醫(yī)院慢。在集團(tuán)中醫(yī)院畢竟不是它的主體,,只屬于后勤服務(wù)單位,,在涉及投資、薪酬改革等方面的時(shí)候,,都會(huì)受到很多的約束,。由此,出現(xiàn)了很多職工“有想法沒(méi)辦法”的事情,,由于體制的問(wèn)題,,很多方面沒(méi)法幫他們實(shí)現(xiàn),職工的積極性由此被很大程度打壓,。職工對(duì)于企業(yè)醫(yī)院的發(fā)展方向和前景看不明白,,工作動(dòng)力就會(huì)不足。而看到北大醫(yī)療魯中醫(yī)院改制后的良好發(fā)展,,大家觸動(dòng)很大,,職工們都很擁護(hù)這次改革,大家希望能在一個(gè)更高的平臺(tái)上獲得更好的職業(yè)生涯發(fā)展,。
“魯中醫(yī)院經(jīng)過(guò)一年多的發(fā)展,,員工的整體面貌全變了。現(xiàn)在大家主動(dòng)地加班加點(diǎn),,基本上節(jié)假日都沒(méi)有休息,,醫(yī)院正在努力沖擊三甲?!北贝筢t(yī)療承諾員工薪資只升不降,,穩(wěn)定了團(tuán)隊(duì),再加上北大醫(yī)療的立體化專家支持,、平臺(tái)的植入,,員工看到了改制后命運(yùn)掌握在了自己手中,,整個(gè)的精神面貌都變得特別積極。
用心“辦醫(yī)”而非追求資本速度
“坦白來(lái)講,,作為企業(yè)醫(yī)院在企業(yè)的籠子里面這么多年,,底子相對(duì)不是很強(qiáng)。我們是中鋁公司系統(tǒng)內(nèi)規(guī)模最大,、效益最好的醫(yī)院,,但即使這樣,我們與其他兄弟醫(yī)院相比還是有很大差距的,?!鼻卤硎咀鳛槠髽I(yè)醫(yī)院長(zhǎng)期以來(lái)的內(nèi)部發(fā)展,與普通的公立醫(yī)院相比差距明顯,。而這一點(diǎn)也是他們?cè)诒姸唷白非笳摺敝凶詈筮x擇北大醫(yī)療的重要原因,,希望通過(guò)與北大醫(yī)療的合作來(lái)強(qiáng)化自身的學(xué)科建設(shè)。北大醫(yī)療將通過(guò)專家對(duì)醫(yī)院進(jìn)行評(píng)估,,以確定哪些學(xué)科是醫(yī)院未來(lái)有發(fā)展前景的,,哪些可作為重點(diǎn)學(xué)科、優(yōu)勢(shì)學(xué)科發(fā)展,,哪些是薄弱學(xué)科,,這些系統(tǒng)專業(yè)的學(xué)科建設(shè)規(guī)劃是北大醫(yī)療淄博醫(yī)院非常看重的,。
“之前我們想派人去北醫(yī)所屬的那些醫(yī)院進(jìn)修,,而現(xiàn)在北大醫(yī)療為醫(yī)院人才培養(yǎng)提供了很好的平臺(tái),包括北大國(guó)際醫(yī)院等都會(huì)為醫(yī)院人才培養(yǎng)提供快速便捷的通道,?!鼻抡f(shuō)。
“‘辦醫(yī)’這兩字是北大醫(yī)療與其他的社會(huì)資本機(jī)構(gòu)參與醫(yī)療市場(chǎng)最大不同,?!北贝筢t(yī)療產(chǎn)業(yè)集團(tuán)助理總裁、北大醫(yī)療淄博醫(yī)院董事長(zhǎng)孫建表示,,北大醫(yī)療作為北大醫(yī)學(xué)部重要的產(chǎn)學(xué)研平臺(tái),,辦好醫(yī)院這件事是他們最看重的,而不是單純的投資,。
要想真正做好一家醫(yī)院,,需要長(zhǎng)期持續(xù)性的專業(yè)投入,行業(yè)周期很長(zhǎng),,而認(rèn)真“辦醫(yī)”這樣一個(gè)資本投資回報(bào)率低的“重活”,、“笨活”在呂和東看來(lái)是北大醫(yī)療的核心優(yōu)勢(shì)所在,也是立足根本,。
“雖然北醫(yī)的專家們?cè)谖覀兊男值茚t(yī)院,,但我們必須讓他們看到我們是真的在辦醫(yī),,真正把治病救人放在第一位,只有這樣北醫(yī)的專家們才會(huì)認(rèn)可我們,,否則他們是不可能支持我們的,。”呂和東認(rèn)為認(rèn)真辦醫(yī)既是對(duì)病人的負(fù)責(zé),,也是對(duì)北醫(yī)的專家們醫(yī)療理想的尊重,,他們會(huì)堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)做下去,最后形成北大醫(yī)療的品牌在全國(guó)的模式化復(fù)制,。在有些醫(yī)療產(chǎn)業(yè)投資同行正在進(jìn)行醫(yī)療資產(chǎn)證券化變現(xiàn)布局的時(shí)候,呂和東認(rèn)定“辦醫(yī)”還是最值得堅(jiān)持的事,。
“醫(yī)療這個(gè)行業(yè)說(shuō)實(shí)話做下去是蠻難的,,但必須要有自己的堅(jiān)持。我們的調(diào)子是必須先攤好一個(gè)披薩再去復(fù)制,,如果第一個(gè)還沒(méi)攤好就急于擴(kuò)張,,最終這盤棋將非常難下?!眲傂枳屷t(yī)療行業(yè)成為越來(lái)越多資本角逐的賽場(chǎng),,無(wú)論房地產(chǎn)、險(xiǎn)資,、純PE機(jī)構(gòu)還是莆田系,,各路都在廝殺。由此帶來(lái)的醫(yī)療標(biāo)的價(jià)格飆升,,無(wú)論最后誰(shuí)拿到都會(huì)帶來(lái)很大的運(yùn)營(yíng)壓力,,這是呂和東的擔(dān)憂,而只有堅(jiān)持自己的步子,,不迎合資本,,才能走到最后。
編輯:趙彥
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