醫(yī)院平均住院日應(yīng)當(dāng)按照臨床路徑確定,，并非越短越好,。醫(yī)學(xué)和醫(yī)院管理學(xué)發(fā)展上千年了，本身有許多規(guī)律,，醫(yī)院按照臨床路徑的要求來管理住院患者可能更加科學(xué),。許多手術(shù)病人、危重病人、腫瘤病人、心腦血管病人,、復(fù)合傷病人等，如果過度追求縮短平均住院日有可能會影響治療過程,，要么術(shù)前準(zhǔn)備不充分,，可能過度草率。要么治療過程過于簡單,，未能充分康復(fù)。規(guī)范醫(yī)療,、同質(zhì)化醫(yī)療是醫(yī)院應(yīng)該堅持的方向,。

醫(yī)院平均住院日應(yīng)該回歸正常，可以有一個控制要求和空間,，但絕對不應(yīng)該過度追求縮短住院時間,。中國現(xiàn)階段三級醫(yī)院的醫(yī)療，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格收治指標(biāo),。不該入院治療的,，應(yīng)讓其在門急診或者日間手術(shù)中得到治療。三級醫(yī)院應(yīng)當(dāng)更多地考核手術(shù)率,、陽性率,、四級手術(shù)率、急危重癥患者的比例和醫(yī)院收治前10項病種的臨床路徑和單病種考核,。這些,，也許都比醫(yī)院單純追求縮短平均住院日更有意義，更有導(dǎo)向作用。如果要考核三級醫(yī)院效率指標(biāo),，醫(yī)院醫(yī)師人均門診量,、人均出院人次都可以考核，能很好地反映直接效能,，而醫(yī)院平均住院日應(yīng)當(dāng)在一個合適的把控標(biāo)準(zhǔn)下回歸正常,。

（易利華江蘇省無錫市第二人民醫(yī)院院長）