剛剛過去兩天的立冬，預(yù)示著寒冷的冬季又拉開了序幕,，隨之而來的是大面積的降溫天氣和寒冷干燥的氣候,，最近大家議論最多的可能就是供暖了,，但是在這個季節(jié),，不光是外部供暖，身體內(nèi)部也需要“供供暖”,，尤其是暖暖我們的心血管,。東城中醫(yī)醫(yī)院國家級名老中醫(yī)武澤民表示，冬季是心腦血管疾病的高發(fā)季節(jié),，根據(jù)往年的經(jīng)驗,，入冬后,，一是部分高血壓患者血壓控制不好的話，血壓容易驟然升高,，一些既往有腦血管病變的患者極易誘發(fā)卒中,，也就是中風(fēng)。另外,，一些發(fā)生過心腦血管疾病的老病號,，這個時期癥狀也出現(xiàn)一定程度的加重，到醫(yī)院就診者增多,。

師承名家 潛心鉆研自成一家

武澤民是國家級名老中醫(yī),，在中醫(yī)界可謂德高望重，1950年他以優(yōu)異成績考入山西醫(yī)科大學(xué)攻讀現(xiàn)代醫(yī)學(xué),；1955年考入衛(wèi)生部中醫(yī)研究院第一屆西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)研究班,，由于有了扎實的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論功底和實踐基礎(chǔ)，他學(xué)習(xí)中醫(yī)的經(jīng)絡(luò)穴位,、氣血運行,、五臟六腑、陰陽變化,、整體辨證等,，就顯得事半功倍、得心應(yīng)手,，中西醫(yī)結(jié)合,，大大提高了對人體的全面認識和了解，更好地運用中醫(yī)辨證方法提高療效,。

憑著深厚的西醫(yī)基礎(chǔ),，加之勤學(xué)好問，武老在中醫(yī)研究班進步很快,、成績突出,。中醫(yī)研究班授課的大師有秦伯未、岳美中,、黃堅白,、趙錫武、陳慎吾等名家,，通過在中醫(yī)研究班系統(tǒng)的學(xué)習(xí),，武老不但熟練掌握了中醫(yī)的基礎(chǔ)理論知識，還學(xué)到了眾位名家的醫(yī)術(shù)精髓,，從此愛上中醫(yī)事業(yè),。

武老上世紀80年代初任東直門醫(yī)院大內(nèi)科主任；1985年被調(diào)到中日友好醫(yī)院，歷任中醫(yī)大內(nèi)科主任兼心腎科主任,。幾年前,，武老碰到一位60多歲的中風(fēng)患者，左側(cè)半身,、上下肢運動障礙,。武老經(jīng)過細心診斷后，以自己總結(jié)的“氣血理論”為指導(dǎo)原則,，給他開了補氣,、化瘀的方子，僅服藥三劑就見效了,，半個月后,，就能自己下地行走了?；颊叩呐畠焊袆拥每蘖?，見人就說武老“真是太神了!”

武老說：總體上講，中醫(yī)注重整體辨證,，西醫(yī)偏于微觀治療,，中醫(yī)、西醫(yī)各有長短,，中醫(yī)宏觀理論與西醫(yī)微觀理論相結(jié)合,，在診斷過程中可以借助西醫(yī)的科學(xué)理論和技術(shù)手段，在治療過程中主要以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo),，這樣對疾病的認識更全面,、更精準，因此在臨床上更能提高療效,，這就是中西醫(yī)相結(jié)合的優(yōu)勢,。

冬季溫差大 易誘發(fā)心血管疾病

武老在預(yù)防心血管疾病方面有著豐富經(jīng)驗，在談到為什么冬季是心腦血管病的高發(fā)期這一問題時,，武老告訴我們,，進入冬季，整個大自然的陽氣都處于一個收斂的狀態(tài),，自然界陽氣銳減,，但是人對陽氣的需求并沒有減少，所以這個季節(jié)的人就會容易出現(xiàn)氣虛,，中醫(yī)認為“氣為血之帥”,，血液的運行主要靠氣的推動，氣虛推動血液運行緩慢,，會出現(xiàn)血虛現(xiàn)象,。這樣會導(dǎo)致人的心臟負荷加重，腦部缺血,。人們在此時感到的胸痛,、憋氣或是頭暈、麻木等,，都是人體對天氣變化的一系列“應(yīng)急反應(yīng)”,，是很正常的。但是要提醒的是那些對環(huán)境溫度變化耐受性較差的人或是原本就有心腦血管疾病的患者,，這種反應(yīng)很可能使心臟,、大腦等重要器官出現(xiàn)缺氧、缺血的癥狀,，以至誘發(fā)如冠心病,、肺心病、心律失常等心腦血管疾病的發(fā)生和發(fā)展,，還有就是中風(fēng)也是這個季節(jié)的高發(fā)病,，若不注意，甚至?xí)?dǎo)致死亡,。

而這個季節(jié)的老年人心腦血管疾病高發(fā)是不容置疑的,，這與其生理特點有關(guān)。老年人普遍存在動脈硬化癥狀,，如遇寒冷空氣襲擊,，便會全身血管收縮，血流阻力增加,、心臟負擔(dān)加重,，很容易導(dǎo)致冠狀動脈痙攣，誘發(fā)心肌梗死,。冬季心腦血管疾病高發(fā),，還與人的心理狀況有很大關(guān)系。由于氣候和溫度的變化,，很多人容易在冬季產(chǎn)生抑郁情緒,。心情不暢、心理壓力過大及居住環(huán)境,、生活飲食習(xí)慣以及過度勞累等都會導(dǎo)致心腦血管疾病的發(fā)作,。所以冬季對待心腦血管疾病要采取謹慎的態(tài)度，提前做好預(yù)防準備,。

調(diào)好氣血 預(yù)防血管疾病

在從事臨床診治的同時,，武老一直潛心鉆研中醫(yī)氣血理論，在長達半個多世紀的醫(yī)學(xué)研究和臨床診治中,，逐漸形成了自己獨有的“氣血理論”體系,，即：氣虛,、血瘀是內(nèi)科疾病的核心根源，他將方藥分作益氣和活血兩大類用于臨床治療,。這一理論對高血壓病,、冠心病、心律失常,、心肌病,、心肌炎具有廣泛而重要的指導(dǎo)意義。武老認為秋冬季節(jié)心腦血管疾病的頻發(fā)與氣虛血瘀有很大關(guān)系,，治療和補益當(dāng)在補氣益血方面下工夫解決問題,。

武老曾經(jīng)接診了一位冠心病病人，病人年過70,，患病十幾年,。經(jīng)問診，武老認為患者的冠心病雖然在病程中有時以實證為主,，有時以虛證為主,，但從其脈證分析，是因心氣不足而導(dǎo)致無力溫運血脈,，使血液不能正常運行于脈中,，所以才凝集成瘀、阻滯經(jīng)絡(luò),，造成不通而痛,，屬本虛標實之證。武老給他開了補氣,、活血的藥物予以治療,，一個多月后病情基本康復(fù)，患者高興地說：“病好了,，我也能像你一樣活到八十多,！”

在臨床工作的同時，武老應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)方法對“益氣活血法”治療冠心病做了大量的實驗進行研究,。武老說,，氣虛、血瘀對人體的健康影響很大,，很多內(nèi)科疾病,，比如心臟病、血管病,、腎病,、肝病、肺病,、腸胃病等,，都符合氣血理論,，氣虛、血瘀是認識內(nèi)科病的核心理論,，在治療上都適合用“益氣活血法”,。武老特別指出：雖然很多疾病都是氣虛、血瘀造成的,，但表現(xiàn)就不一樣了，男女生理不一樣,，老少年齡不一樣,，各器官組織不一樣，患病周期不一樣,，而中藥是不變的,，所以如何用藥就成了關(guān)鍵，不能千篇一律,，開藥要因人而異,、因病而異。疾病客觀表現(xiàn)不同,，藥物的祖方和配伍也不同,，這需要深厚的醫(yī)學(xué)知識和豐富的臨床經(jīng)驗。

■小貼士

冬季預(yù)防心腦血管疾病要做到以下幾點：

1

避免感冒,。冬季感冒是家常便飯,，一不小心就會誘發(fā)。有心腦血管疾病的人要避免感冒,，人多的地方要少去,，減少被傳染的概率。

2

測壓要準,。測量血壓不能以一次兩次的數(shù)據(jù)為準,，隨便減掉或者增加降壓藥物劑量。測血壓時間與服藥時間關(guān)系密切,，一兩次結(jié)果并不能真正反映血壓狀況,。高血壓病人一定要定期復(fù)診，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行降壓藥物的調(diào)整,。

3

注意保暖,。寒冷刺激是引起心腦血管疾病的一個重要原因，所以保暖對于有該類疾病的患者顯得尤為重要,。心腦血管患者天冷時不要去晨練,，因為冷空氣的刺激會誘發(fā)心絞痛發(fā)作，最好在上午10時以后再出去鍛煉,。鍛煉中不要選擇跑步,、跳繩,、打球等激烈運動項目。此外,，按時服藥,、注意飲食、保持樂觀情緒等也很重要,。

4

有慢性病的老人外出時要隨身攜帶急救藥物,，當(dāng)出現(xiàn)呼吸困難、肢體麻木等癥狀時,，應(yīng)及時到醫(yī)院就診,，以免錯過最佳治療時間。

武澤民：國家級名老中醫(yī),、教授,、主任醫(yī)師。歷任中日友好醫(yī)院大內(nèi)科主任兼心腎科主任,，全國第一批中西醫(yī)結(jié)合碩士研究生導(dǎo)師,，曾任第一批全國五百名老中醫(yī)帶徒導(dǎo)師。享受國務(wù)院特殊津貼,。從醫(yī)60年,，有豐富的臨床經(jīng)驗，中醫(yī)辨證治療多種疑難雜癥,，擅長治療高血壓病,、冠心病、心肌炎,、心律失常等內(nèi)科疑難疾病及常見皮膚疾病如：各種痤瘡,、皮炎、濕疹等,。（記者 楊可 祝鳳嵐）