昨日,，國家衛(wèi)計委等多部門聯(lián)合引發(fā)《遏制細(xì)菌耐藥國家行動計劃（2016-2020年）》（簡稱《計劃》）,，明確到2020年，全國二級以上醫(yī)院基本建立抗菌藥物臨床應(yīng)用管理機制,，零售藥店憑處方銷售抗菌藥物的比例基本達到全覆蓋,。

福建福州街頭的“謹(jǐn)慎使用抗生素”公益廣告,。圖 視覺中國

動物細(xì)菌耐藥或傳染到人

抗菌藥物一般是指具有殺菌或抑菌活性的藥物，部分抗生素即屬于抗菌藥物,，廣泛應(yīng)用于醫(yī)療衛(wèi)生,、農(nóng)業(yè)養(yǎng)殖領(lǐng)域。但由于多種因素影響,，細(xì)菌耐藥問題日益突出,。

國家衛(wèi)計委醫(yī)政醫(yī)管局副局長郭燕紅介紹，對抗菌藥物的不合理使用,，容易導(dǎo)致細(xì)菌對抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性,，藥物的化療作用會明顯下降甚至失效。如果抗菌藥物濫用情況不得到遏制,，將來甚或產(chǎn)生“無藥可治”的情況,。

此外，細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性后,，不僅將影響到患者的恢復(fù)與健康,，也將使感染性疾病患者的治療過程更長、方式更加復(fù)雜,，所負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用更加高昂,。

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院副主任肖永紅介紹，抗菌藥物不僅僅只用在人身上,，很多動物也會使用,，因此動物身上發(fā)生的細(xì)菌耐藥情況，通過食用,、接觸等都可能傳染到人,。

抗菌藥物處方權(quán)或?qū)^(qū)別分配

《計劃》提出，到2020年,，零售藥店憑處方銷售抗菌藥物的比例基本達到全覆蓋,。此外,，全國二級以上醫(yī)院基本建立抗菌藥物臨床應(yīng)用管理機制、醫(yī)療機構(gòu)主要耐藥菌增長率得到有效控制,。

國家衛(wèi)計委醫(yī)政醫(yī)管局醫(yī)療與護理處處長李大川介紹,，目前我國醫(yī)療機構(gòu)在抗菌藥物合理使用上尚存在一定的現(xiàn)實困境。例如,，血液,、泌尿、神經(jīng)等各科室都可能遇到需要進行抗菌藥物治療的患者,，而抗菌藥物的合理使用僅靠各科室醫(yī)師并不足夠,，需要感染科醫(yī)生、臨床藥師等參與到會診中來,，而目前我國感染醫(yī)師,、臨床藥師的隊伍都相對薄弱。

《計劃》則明確規(guī)定,，規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用管理,，要鼓勵建立多學(xué)科合作機制，由臨床科室,、感染性疾病,、臨床微生物等多學(xué)科組成工作團隊，提升專業(yè)化管理水平,。

此外,，李大川還透露，將來還將推行“負(fù)面清單”管理,，明確抗菌藥物的不同品種,，并將其歸類由不同級別的醫(yī)務(wù)人員來使用。針對檢驗檢測能力不同的各醫(yī)療機構(gòu),，其對抗菌藥物的使用范圍也將有所不同。

■ 貼士

抗菌藥包治百??？

主要治療細(xì)菌感染

李大川介紹，近年來,，公眾在對抗菌藥物的認(rèn)識上也取得了一定進步,，但在使用方面仍存在許多誤區(qū)。舉例來說,，很多居民認(rèn)為抗菌藥可以包治百病,，覺得有炎癥就可以使用，平時有感冒,、關(guān)節(jié)疼痛,、腹瀉等癥狀時,，都喜歡使用抗菌藥物。實際上,，抗菌藥主要是用來治療細(xì)菌感染,，并不能針對所有疾病。

買抗菌藥“自我醫(yī)療”,？

隨意使用或產(chǎn)生副作用

此外,，還有患者喜歡購買抗菌藥在家“自我醫(yī)療”。李大川說,，抗菌藥物在國外屬于被嚴(yán)格規(guī)范的一類藥物,，患者隨意使用不僅易于產(chǎn)生耐藥性，還可能產(chǎn)生各種副作用,。

肖永紅表示,，很多患者堅信抗菌藥物輸液比口服更“有效”，事實上同樣的藥物,，口服比輸液在吸收上只延遲約1個小時,，且大部分藥物口服比輸液更便宜,。還有患者服藥不遵醫(yī)囑,，一旦癥狀減輕就擅自停藥，這樣無法有效消除病毒,，還易讓殘留細(xì)菌在“拉鋸戰(zhàn)”中產(chǎn)生耐藥性,。（記者 戴軒）