自北京大學(xué)國際醫(yī)院的門診藥物咨詢開放以來，經(jīng)常有患者取藥后來找藥師咨詢藥物的服用時間,，正確掌握藥物的服用時間,，可以增加藥物療效,，減少藥物的不良反應(yīng)?，F(xiàn)將門診常見4類藥物的最佳服用時間進行匯總,，供大家參考。

抗高血壓藥

為滿足正常工作和休息需要,，人體血壓24小時也有一定節(jié)律波動,，全天呈現(xiàn)“晝高夜低、雙峰一谷”的特點,。高血壓患者,，根據(jù)夜間血壓的變化情況將高血壓分為杓型和非杓型血壓（夜間血壓較白晝血壓下降的百分率在10%~20%，又稱之為杓型血壓,；反之,，小于10%的就叫非杓型血壓），對于杓型高血壓患者,，如服用一日1次的長效抗高血壓藥物,，以晨7時最好，如服用一日2次的抗高血壓藥物,，則以晨7時和下午3~6時為好,；對于非杓型的高血壓患者,，應(yīng)晚上8時服藥，能明顯改善患者非杓型血壓節(jié)律,，減低低血壓的發(fā)生率,。

降脂藥

目前臨床上應(yīng)用最為廣泛的降脂藥為他汀類降脂藥,，如阿托伐他汀,、辛伐他汀、瑞舒伐他汀和普伐他汀,。他汀類可以競爭性抑制肝臟膽固醇的合成,，因肝臟合成膽固醇在夜間2~3時最為活躍，所以他汀類藥物宜在睡前服用,?！懊餍恰苯抵幇⑼蟹ニ?、瑞舒伐他汀因半衰期較長,，一日一次給藥，可以在一天中的任何時間服用,。

缺鐵性貧血藥

鐵劑對胃腸道有刺激性,，且在胃酸作用下易吸收，故宜在飯后0.5~1小時服用,。鐵劑在晚上7時服用與晨7時服用相比較,，其吸收率可增加1倍，故硫酸亞鐵,、多糖鐵復(fù)合物和琥珀酸亞鐵等鐵劑宜晚飯后服用,。

糖皮質(zhì)激素類藥

人體激素分泌呈晝夜節(jié)律性變化，分泌的峰值在清晨7~8時,，2~3小時后迅速下降約1/2,，然后逐漸減少直至午夜分泌量最少。7時至8時給藥,，可減輕對下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)的反饋抑制,，減輕腎上腺皮質(zhì)功能的下降，減少藥物的不良反應(yīng),，故糖皮質(zhì)激素宜早晨服藥,。

（作者系北京大學(xué)國際醫(yī)院臨床藥師）