受訪專家：南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院副院長,、內(nèi)分泌代謝科主任 沈潔

肥胖是糖尿病的重要致病因素,，如果同時(shí)出現(xiàn)其他不利情況，很可能是在提示血糖出現(xiàn)了問題,。肥胖者遇到下列健康困擾時(shí),，最好去正規(guī)醫(yī)院測(cè)一測(cè)血糖，爭取早發(fā)現(xiàn)早治療,。 

1. 常感冒,。經(jīng)常感冒，說明免疫力低下,，內(nèi)分泌系統(tǒng)也可能失常,。糖尿病是一種內(nèi)分泌疾病，它對(duì)人體的免疫系統(tǒng)可產(chǎn)生一定的影響,，因而,，肥胖人士當(dāng)免疫力下降的時(shí)候就比較容易感冒，而且恢復(fù)得比別人慢,，很可能提示內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)已經(jīng)無法正常運(yùn)轉(zhuǎn),。肥胖的人如果經(jīng)常感冒，應(yīng)到醫(yī)院檢測(cè)血糖。 

2. 常打鼾,。肥胖本身就會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗,，若合并打鼾，會(huì)進(jìn)一步加重胰島素抵抗,。肥胖的人大多有睡眠呼吸暫停綜合征,，表現(xiàn)就是打鼾，它會(huì)導(dǎo)致間歇缺氧,、睡眠質(zhì)量差,，從而導(dǎo)致糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加；此外,，睡眠呼吸暫停綜合征還會(huì)導(dǎo)致多臟器功能損害,，引起高血壓、糖尿病,、心腦血管意外等多種疾病,。因此，有打鼾習(xí)慣的肥胖人群是糖尿病的高發(fā)人群,，應(yīng)定期到醫(yī)院檢測(cè)血糖。 

3. 不到飯點(diǎn)就餓,。這種現(xiàn)象提示有餐前低血糖,。有些人早上不吃飯，結(jié)果沒到11點(diǎn)就餓了,，而吃了早飯反倒餓得更厲害,。肥胖者遇到這種情況，說明體內(nèi)胰島素分泌功能較差,，是2型糖尿病早期的癥狀,。 

對(duì)于一些初期的糖尿病患者，其實(shí)體內(nèi)胰島素分泌并不少,，主要問題在于胰島素的分泌延遲和抵抗,。尤其是肥胖者，本身體內(nèi)的胰島素生理作用就已減弱,，為了維持血糖正常,，需要分泌大量胰島素，時(shí)間久了就會(huì)導(dǎo)致胰島素分泌節(jié)律異常,，出現(xiàn)胰島素分泌高峰延遲現(xiàn)象,，讓本該在進(jìn)食后半小時(shí)到1小時(shí)出現(xiàn)的高峰后移到餐后3~4小時(shí)（即下一餐前），導(dǎo)致餐前低血糖,。一些患者由于不了解這個(gè)問題,，誤認(rèn)為自己有了低血糖癥狀，應(yīng)該多進(jìn)食，又進(jìn)一步加重了血糖的異常,。體重超重或肥胖的人,，特別容易發(fā)生此類情況。因此,，如果餐前或空腹時(shí)出現(xiàn)低血糖癥狀,，一定要及時(shí)就醫(yī)，不要自行按低血糖對(duì)待,。建議做個(gè)口服葡萄糖耐量延長試驗(yàn),，檢測(cè)胰島素水平。 

4. 手指麻木,。對(duì)以神經(jīng)病變?yōu)槭滓憩F(xiàn)的糖友,，手足麻木、疼痛及燒灼感等是糖尿病的早期癥狀,，也有些人可能會(huì)產(chǎn)生走路像踩棉花的感覺,。對(duì)肥胖者而言，若時(shí)不時(shí)感覺到手指尖,、腳趾頭刺痛,、麻木，很可能是糖尿病引起的周圍神經(jīng)病變,，應(yīng)盡快檢測(cè)血糖確診,。 

5. 突然變瘦。肥胖的人在并未刻意減肥的情況下,，短時(shí)間內(nèi)突然變瘦,，很可能是糖尿病的征兆。糖尿病早期表現(xiàn)便是多尿,、多飲,、多食，同時(shí)伴有一定消瘦,。這是由于患者體內(nèi)沒有足夠的胰島素,，無法充分利用血液中的葡萄糖導(dǎo)致的。身體需要能量,，體內(nèi)葡萄糖不夠,，就以消耗脂肪來替代，造成患者突然變瘦,。 

特別提醒：對(duì)于一些肥胖合并糖尿病的患者,，減肥能很好地控制血糖。雖然糖尿病是不可治愈的,，但是對(duì)一部分是由于肥胖而發(fā)病的糖友,，只要成功減肥并維持,，血糖也會(huì)隨之降低，可以不用吃藥就將血糖控制在正常水平,。因此,，減肥對(duì)肥胖合并糖尿病的患者有很大幫助。