新華網(wǎng)北京4月28日電（劉映）在眾多危險(xiǎn)因素中,，膽固醇指標(biāo)異常是導(dǎo)致冠心病、心肌梗死,、心臟性猝死和缺血性腦卒的獨(dú)立而重要的危險(xiǎn)因素。為推動我國心血管疾病死亡率“拐點(diǎn)”的早日到來,，中國膽固醇教育計(jì)劃項(xiàng)目（CCEP）和中國卒中學(xué)會共同宣布,，今年5月為中國第一個“膽固醇月”，以膽固醇的人體合成機(jī)制,、膽固醇與心梗,、腦梗等重大疾病的關(guān)聯(lián)和預(yù)防為切入點(diǎn)，呼吁社會各界行動起來,，通過更全面,、更深入的膽固醇教育、提高全民健康理念和科學(xué)預(yù)防知識,。

對于設(shè)立“膽固醇月”的意義,，我國著名心血管專家胡大一教授表示，膽固醇教育在國際上已有非常好的經(jīng)驗(yàn),，美國國家膽固醇教育計(jì)劃使美國心腦血管病的發(fā)病大幅度下降,。其次，隨著中國百姓生活水平的改善,，人們普遍的膽固醇含量在增加,；再次,，從危險(xiǎn)因素來看，目前我國對高血壓,、糖尿病已非常重視,，但對膽固醇的重視還不夠。首個“膽固醇月”將分別針對健康人群,、高危人群和高脂血癥患者及已經(jīng)罹患心梗腦梗的患者開展全方面的科普與教育工作,，以期全民行動起來、管好膽固醇,，早日迎接我國心血管疾病疾病死亡率下降“拐點(diǎn)”的到來,。

面對中國心梗和腦梗疾病年輕化及發(fā)病率不斷提高的趨勢，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院副院長王擁軍教授指出,，心腦血管健康不是一件遙不可及的事,，全社會都需要來重視心梗腦梗的源頭——“膽固醇”帶來的風(fēng)險(xiǎn)，不同人群應(yīng)學(xué)會用不同策略來科學(xué)預(yù)防膽固醇,。

中國心梗腦梗高發(fā),，膽固醇是“元兇”

根據(jù)《中國心血管病報(bào)告2014》最新數(shù)據(jù)顯示，我國心血管病患病率仍處于持續(xù)上升階段,。目前,，估計(jì)全國有心血管病患者2.9億，每5個成人中有1人患心血管疾病,。心血管疾病已成為我國人群死亡因素排名之首,，占總死亡的比例已超過40%。

根據(jù)我國的研究數(shù)據(jù)顯示,，中國人冠心病死亡率增加77%,，主要是由于膽固醇升高所引起。而在眾多危險(xiǎn)因素當(dāng)中,，膽固醇指標(biāo)異常是導(dǎo)致冠心病,、心肌梗死、心臟性猝死和缺血性腦卒的獨(dú)立而重要的危險(xiǎn)因素,。它通過加速全身動脈粥樣硬化,，對身體造成隱匿、進(jìn)行性,、全身性和器質(zhì)性的損害,。

胡大一指出，心血管疾病可防可控,，其中控制膽固醇是中國心血管疾病防治的關(guān)鍵舉措,，“今年首個中國膽固醇月的發(fā)起，在中國心腦血管防治戰(zhàn)役中具有特別的重要意義，心腦血管的健康就不再是一個高高在上,，遠(yuǎn)離生活的醫(yī)學(xué)名詞了,。談到心梗、談到腦梗,，大家不應(yīng)該只停留在害怕，而應(yīng)該是積極行動進(jìn)行預(yù)防,?！?/p>

然而，長期以來,，公眾對于膽固醇的合成機(jī)制不甚了解,。研究表明，約70%壞膽固醇由人體自身合成,，且這種合成是不斷進(jìn)行的,。對于冠心病、中風(fēng)患者,，以及剛剛發(fā)生過心梗,、糖尿病合并冠心病的眾多患者來說，由于他們體內(nèi)的動脈粥樣硬化斑塊已廣泛存在,，化驗(yàn)單上的箭頭僅表示膽固醇水平被短時(shí)間內(nèi)控制住了,，但并不代表風(fēng)險(xiǎn)消失。若不持續(xù)控制,，壞膽固醇持續(xù)合成和累積,，斑塊還會出現(xiàn)，使血管變得脆弱易破,。對此,，王擁軍教授指出，國內(nèi)外的血脂防治指南均提出,，低密度脂蛋白膽固醇是首要的治療目標(biāo),。大量循證醫(yī)學(xué)研究證實(shí)，降低LDL-C能顯著降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn),。作為降低LDL-C首選藥物,，他汀類藥物在動脈粥樣硬化處理方面，有助于減少主要血管事件,，如死亡,、心肌梗死和中風(fēng)的療效已超越其他類調(diào)脂藥物。不過,，目前中國他汀的使用率較低,，僅有1.7%。因此,，心腦血管醫(yī)生應(yīng)該充分評估患者的心血管病風(fēng)險(xiǎn),，對尚未發(fā)生冠心病的高血壓,、糖尿病這些高危人群，加強(qiáng)膽固醇管理,，積極他汀治療,，使LDL-C達(dá)到治療目標(biāo)值。

管好膽固醇,，世界各國在共同努力

世界衛(wèi)生組織最新資料提示,，在心血管疾病防控獲益中，控制膽固醇異常危險(xiǎn)因素所帶來的貢獻(xiàn)是最大的,。北歐芬蘭冠心病死亡率曾經(jīng)冠居全球,，通過在人群中各種降低主要心血管病危險(xiǎn)因素（包括膽固醇、高血壓,、吸煙）的措施,，在1969-1995年間，分別使試行的北卡地區(qū)以及之后全國范圍內(nèi)的冠心病死亡率降低73%和65%,。

王擁軍教授指出,，這些國際研究數(shù)據(jù)和國外在心血管管理方面的成功探索經(jīng)驗(yàn)，對于我國在心血管疾病管理上來說是可以充分借鑒的,。例如發(fā)起于20世紀(jì)80年代的美國“健康人群戰(zhàn)略”（US Healthy People）,，在2000-2010年間，“健康人群”戰(zhàn)略提高了在低密度脂蛋白膽固醇升高的人群中降低膽固醇的四類醫(yī)學(xué)指導(dǎo)的比例（飲食,、運(yùn)動,、體重控制和藥物治療）；加強(qiáng)了患者的醫(yī)學(xué)指導(dǎo)和依從性,；提高了已患心血管疾病人群及卒中人群中低密度脂蛋白膽固醇的達(dá)標(biāo)率,。最近一次修訂的“健康人民2020”政策發(fā)布于2010年12月，也是美國衛(wèi)生部發(fā)布的最新一輪美國十年健康促進(jìn)與疾病預(yù)防規(guī)劃綱要（2010-2020）,，其中關(guān)于血脂管理的目標(biāo)設(shè)定為：18歲以上人群：5年內(nèi)將血膽固醇檢查率提高10%,，即從74.6%提高到82.1%；20歲以上人群：高血脂（240mg/dL及以上）的患病比例降低10%,，即從15%到13.5%,；全人群平均總血膽固醇降低10%，即從197.7 mg/dL降到177.9 mg/dL,。

美國還將每年9月設(shè)定為“膽固醇月”,，2015年口號為“九月是美國國家膽固醇月，是您完成您膽固醇篩查的好時(shí)機(jī),?！惫膭罟姺e極開展膽固醇篩查工作。而英國，則將每年十月定位膽固醇月,。據(jù)悉,，今年5月將會舉行“518血管健康日”、中國卒中學(xué)會的紅手環(huán)志愿者活動等,，以鼓勵公眾積極投身中國心血管防治戰(zhàn)役,，管好膽固醇，促進(jìn)我國心血管疾病疾病死亡率“拐點(diǎn)”的早日到來,。