患者要糾正三大認識誤區(qū)

　　專家表示,，對帕金森病認識上存在誤區(qū),，會直接影響患者療效,，患者一定要有清醒的認識。

　　第一,，“顫抖”等于帕金森?。坎灰欢?，有些人劇烈運動或緊張后出現手抖,，甲亢病人也會出現震顫，人在感染,、一氧化碳中毒,、腦動脈硬化等情況下，都有可能出現顫抖,，要及時看神經內科醫(yī)生,。

　　第二，吃上藥以后就不能擺脫藥物,，應盡量推遲用藥,？這種方式不可取。帕金森病是種慢性疾病,，需終身服藥控制癥狀,，藥物治療最有效的時間一般只有4-6年，隨著時間延長,，療效逐漸降低,，藥物劑量逐漸增加，不應推遲用藥,?；颊叱１憩F為行走緩慢、手腳不自主抖動等運動癥狀,，還伴有抑郁,、失眠、便秘等非運動癥狀,，此時應聽從醫(yī)生建議，早期進行干預,，合理選擇藥物,。

　　第三，用藥就應該完全控制癥狀,？有些患者開始藥物治療后,，仍有輕微手腳抖動、行動不便,，就開始懷疑診斷有誤,，或用藥不夠,，便擅自增加用藥劑量或藥物品種，這往往是一種用藥誤區(qū),。隨著病情發(fā)展,，需要的藥物劑量越來越大，這是帕金森病的自然規(guī)律,，因此吃藥需要做到“細水長流,，不求全效”，劑量盡可能小,，長期規(guī)律地服用,，能達到70%—80%療效即可，而不要求100%控制癥狀,。

　　談到帕金森的預防,，專家表示，要從飲食,、運動,、避免與化學品接觸等方面入手，做好綜合防控,。在飲食上,，要改掉一些不良習慣，比如喜歡長期攝入高熱量,、高脂肪的食物,；多攝入一些粗纖維的食物和其它清淡通腸的食物，如西瓜,、香蕉等,。盡量避免接觸有毒化學藥品，如殺蟲劑,、除草劑,、農藥、錳,、汞以及有毒氣體等,。工作中需要接觸這些物質的人群，要做好相關的防護,。要加強體育運動及腦力活動,，選擇變化較多、比較復雜的運動形式,，比如多走走彎曲的石子路等,。

　　值得注意的是，防治腦動脈硬化是預防帕金森病的根本措施，患高血壓,、糖尿病,、高脂血癥的病人要積極治療。如果發(fā)現老年人有上肢震顫,、手抖,、“面具臉”、動作遲緩等帕金森癥狀時,，應及時到醫(yī)院就診,，爭取早診斷、早治療,。

　　■前兆

　　重視便秘,、嗅覺減退和運動障礙

　　帕金森病最明顯的表現是——運動遲緩、抖動,、僵硬,。要診斷是否患病，往往基于臨床病史,、癥狀,、體征、神經系統(tǒng)的檢查及排除其他疾病,。目前采用的是2015年MDS（國際運動障礙疾?。┳钚聵藴省＜姨嵝?，在這些癥狀出現之前,，患者可能有些蛛絲馬跡可尋。

　　1.頑固性便秘：有統(tǒng)計表明,，60%—80%的帕金森病人,，典型癥狀表現為發(fā)病前有便秘。其原因是多巴胺能神經變性致生理功能紊亂,，同時食物留在胃腸道時間過長致神經毒素吸收增加,，二者相互促進，在帕金森病發(fā)前10余年持續(xù)存在,。

　　2.嗅覺減退：聞不到曾經能夠很容易聞到的氣味,，比如房間里的蘋果和香蕉。研究表明,，約90%的帕金森患者,，在發(fā)病前和發(fā)病中出現嗅覺減退，可在帕金森病臨床表現前5年或以上出現,。雖然感冒、鼻塞等可致一時聞不到氣味，但情況好轉后,，嗅覺會復原,；如果持續(xù)聞不到氣味，就應注意了,。

　　3.快速眼動期睡眠行為異常：睡眠中經常存在生動的夢境,、喊叫、手腳亂動甚至踢打,，更有甚者經常出現從床上滾落下來,，醫(yī)學針對這現象命名為快速眼動期睡眠行為異常。

　　普通人群60歲以上快速眼動期睡眠行為異常的患病率達2%,，有人隨訪快速眼動期睡眠行為異?；颊?0年，發(fā)現至少有一半逐漸患上帕金森病等,。

　　4.輕微的運動功能異常：如坐下來或休息時,，手指、手掌或下頜出現抖動,、震顫,，這些間斷的、不經意的抖動,，可能是帕金森病常見的早期癥狀,。又如最近寫字比以往都要小，或一行字越寫越小,，持續(xù)性寫字過小可能是帕金森病的一種早期表現,。

　　■提醒

　　加強腦力活動，延緩腦衰退

　　“日常生活中,，我們怎樣預防帕金森?。俊睂＜医ㄗh做到如下：

　　減少重金屬等的暴露,。生命活動需要錳,、鐵等微量元素，但大部分重金屬如鋁,、鉛等非生命活動所必需,。目前國家已加大對工廠廢水等處理，礦場,、電焊等工作人員應配備好防護設備,，霧霾天氣大家要減少外出，少去通風不良的地下車庫等,。

　　減少有毒化學品如殺蟲劑,、除草劑、農藥的接觸。國內外有研究顯示,，農藥接觸增加患帕金森病風險,，眼下國家已大力倡導有機農業(yè)，像無公害蔬菜,、水果,、糧食等。

　　改善廣大農村及城鎮(zhèn)的飲水設施,。少飲井水,，保證廣大群眾喝上安全衛(wèi)生的飲用水。

　　重視中老年朋友慢性疾病防治,。如高血壓,、高血脂、糖尿病等,，以降低動脈硬化發(fā)生機會,，對預防帕金森病能起到一定的積極作用。

　　慎用藥物,。如老年人慎用吩噻嗪類,、利血平及丁酰苯類藥物。

　　樹立健康的生活習慣,。減少意外,，如酗酒、避免頭部外傷,、煤氣中毒等,。

　　加強體育運動及腦力活動。如打太極拳,、騎自行車,、讀報、繪畫等,，可以延緩腦的衰退,，避免精神疲勞，這樣不僅能延緩運動功能減退,，同時也有助于防范疾病,。