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帕金森病不等于癡呆癥,,要及早防治

2016年04月13日 10:39 | 來源:南方日報
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  加強體育運動及腦力活動,,可以延緩腦的衰退,,避免精神疲勞,,這樣不僅能延緩運動功能減退,,同時也有助于防范疾病,。

  前段時間,,年近七旬的李伯伯半夜睡覺時大喊大叫,,手腳亂動,,而且?guī)啄昵俺霈F(xiàn)了左側(cè)肢體抖動,嗅覺也差了許多,,家人開始以為是老年癡呆癥,,后來去醫(yī)院才被檢查出原來是患了帕金森病。

  筆者從清遠各大醫(yī)院了解到,,根據(jù)現(xiàn)有的病例,,帕金森病及其綜合征,,90%以上是后天患上的,其病早期可能誤診為癡呆癥,,但兩病有明顯區(qū)別,,需要及早進行預(yù)防治療。

  據(jù)了解,,帕金森?。≒D)是一種中老年常見的神經(jīng)退行性疾病,多在60歲以后發(fā)病,,其癥狀表現(xiàn)為靜止時手,、頭或嘴不自主地震顫,肌肉僵直,、運動緩慢等,,65歲人群患病率1.7%,目前中國約占全球病人1/2,。隨著老齡化到來,,帕金森病已成為心腦血管病、癡呆癥之后威脅中老年人健康的“第三殺手”,。

  七旬患者白天動作緩慢,,半夜大喊大叫

  王大叔,男,,55歲,,習(xí)慣性便秘10余年,經(jīng)常3至5天解一次大便,,多次到醫(yī)院做消化系統(tǒng)檢查,,未發(fā)現(xiàn)明顯腸道疾病。10年前開始感覺聞味差了,,聞不出香蕉,、醋的氣味,最近1年來,,右上肢體動作不靈活,,動作緩慢,來醫(yī)院檢查做完相應(yīng)評估后,,被診斷患上帕金森病,。

  李伯伯今年67歲,多年來睡眠中出現(xiàn)大喊大叫,、手腳亂動,有時睡夢中滾落床下,,為此,,家人特意為他安排較矮的床鋪,。3年前出現(xiàn)左側(cè)肢體抖動,動作緩慢,,頭部做磁共振檢查無明顯異常,,經(jīng)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生評估后,被診斷為帕金森病,。隨后接受帕金森病的規(guī)范治療,,李伯伯夜間大喊大叫現(xiàn)象控制了。

  看過上述典型病例后,,有人會緊張,,像便秘、嗅覺減退,、夜間大喊大叫等很多老年人都有,,是否表示會患帕金森病,?專家表示,,客觀講,超早期帕金森病表現(xiàn)主要以非運動癥狀為主,,是腦內(nèi)多巴胺能神經(jīng)細胞慢慢死亡的過程,,上述表現(xiàn)如便秘、嗅覺減退,、輕微的運動功能障礙,,均不是發(fā)病前帕金森病所特有,衰老也可以有其中癥狀,。若有兩個以上表現(xiàn),,建議到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)專科就診,,并注意跟蹤隨訪,。如能確診為帕金森病發(fā)病前的征兆,須預(yù)防神經(jīng)細胞進一步壞死,,保護好腦神經(jīng)及運動功能,。

  50歲以上患者較為常見

  據(jù)了解,遺傳,、環(huán)境污染,、與毒物接觸、人口老齡化等因素與帕金森的發(fā)病都有一定的關(guān)系,。男女發(fā)病比例相當,,以50歲以上的患者較為多見,50歲以上人群的發(fā)病率為十萬分之五百,,60歲以上人群的發(fā)病率就達到十萬分之一千左右,,70-79歲人群的發(fā)病率更是達到高峰,。在清遠,年齡小的患者,,最小的只有五六歲,,這一般與遺傳、體內(nèi)重金屬含量高以及飲食上攝入過多的添加劑等因素有關(guān),。

  專家指出,,對帕金森病的治療以藥物治療居多,也有手術(shù)的方法,。比如使用激發(fā)療法,,通過使用多巴胺受體激動劑這種功能上和多巴胺相似,能像多巴胺一樣激活多巴胺受體,,從而起到類似多巴胺一樣作用的藥物,。臨床上,也有使用替代療法的,,但無論是替代還是激發(fā),,目的都是要最大限度保存多巴胺分泌的功能。手術(shù)方法一般是藥物已經(jīng)無法發(fā)揮作用時候的選擇,,而且還要看患者是否有適合手術(shù)的指征,,并不是每一位帕金森患者都適合手術(shù)治療。

  有不少醫(yī)生治療帕金森時會使用一種叫“美多巴”的藥物,,這種藥物會非常見效,,但隨著疾病的進展,就有可能出現(xiàn)劑末效應(yīng)和開關(guān)現(xiàn)象,。劑末效應(yīng)簡單而言就是用藥以后短時間內(nèi)效果下降,,開關(guān)現(xiàn)象就是不明原因突然出現(xiàn)癥狀的改善或突然加重。

  因此,,專家一般不主張在早期治療時給患者使用美多巴,,“這就好比一個人一生中只能吃一碗飯,飯吃完了人就沒了,。這碗飯需要慢慢吃,,什么時候吃,每次吃多少都很講究,??茖W(xué)用藥非常關(guān)鍵,否則到了晚期已經(jīng)沒有什么好的辦法可以控制病情了,?!?/p>

編輯:趙彥


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關(guān)鍵詞:帕金森病 癡呆癥 及早防治

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