醫(yī)生生病，整個兒科停診,，因為南京一家醫(yī)院只有１名兒科醫(yī)生,。

停診限診,，是醫(yī)患供需不平衡長期積累導(dǎo)致的最壞結(jié)果,。大多數(shù)時候,，患兒和家屬們遇到的是“小醫(yī)院幾乎沒有兒科醫(yī)生,，涌進(jìn)大醫(yī)院卻又一號難求”,，有的疾病排幾天隊也看不到希望,。

每千名兒童只分到０．４３名醫(yī)生,、一個專家號被炒到上千元，兒童承載祖國的希望,，兒科診療容量卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上需求,。

停診限診背后：急診量連年增加，兒醫(yī)總數(shù)逐年下降

兒科,，因常年面對兒童甚至是不會說話的嬰兒,，而被稱作“啞科”，但這個“啞科”今冬卻格外引關(guān)注,。

２０１５年１２月１４日,，中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院嶺南醫(yī)院對外聲明，由于急診兒科醫(yī)生人手不足,，醫(yī)院暫停急診兒科服務(wù),，僅收治危重癥患兒。隨后,，南京一家醫(yī)院曝出,，因唯一的兒科醫(yī)生生病，停診數(shù)月,。

占北京市兒童門急診人數(shù)近一半的北京兒童醫(yī)院和首都兒研所,，一到冬天就會出現(xiàn)這樣一幅場景：哇哇大哭的孩子們讓人心疼，焦急的家長在院外、候診大廳里徘徊等待,。而在上海新華醫(yī)院,，早晨９點兒科急診掛號就已經(jīng)到了１８０多號。

看病難,，看兒科更難是許多家長難言的痛,。《２０１５年中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒》公布數(shù)據(jù)顯示,，近５年來,，中國兒科醫(yī)生總數(shù)從１０．５萬人下降到１０萬人，平均每１０００名兒童只有０．４３名兒科醫(yī)生,。

記者日前走訪中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院嶺南醫(yī)院,，該院醫(yī)療管理辦公室主任單玉濤介紹：“２０１１年急診兒科開科以來，先后入職了８名住院醫(yī)師,，但目前已有４人離職,。醫(yī)院在各方面給予傾斜，醫(yī)生入職人數(shù)仍無法趕上流失人數(shù),?！迸c此同時，２０１４年該院兒科急診總量突破６．３萬人次,，２０１５年兒科急診量較２０１４年又增長了１２％,。

大兒科主任、廣東省醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會副主任委員王波介紹,，省內(nèi)一些?？漆t(yī)院兒科醫(yī)生流失率達(dá)３成，“排班都難以排下來,?！?/p>

據(jù)廣東省衛(wèi)生計生委相關(guān)負(fù)責(zé)人測算，“全面兩孩”政策實施后,，預(yù)測２０１６年至２０２０年廣東戶籍人口每年將多出生１５萬人至１８萬人,，而省內(nèi)注冊兒科醫(yī)生總共僅有８２００人，缺口巨大,。

醫(yī)生流失苦衷：強度大,、風(fēng)險高、待遇低

在剛剛結(jié)束的地方兩會上,，兒科醫(yī)生嚴(yán)重短缺的情況引起一些代表委員的密切關(guān)注,，長期高壓、高強度,、超負(fù)荷急診工作,，使兒科醫(yī)生身心也長期處于亞健康狀態(tài),。

在冬春季呼吸系統(tǒng)疾病高發(fā)期和夏秋季消化系統(tǒng)疾病高發(fā)期，各大醫(yī)院極易患兒扎堆,，門診和病房隨處可見“吊瓶森林”,。兒科缺人，兒童醫(yī)院急診科更缺人,，醫(yī)院有時只能抽調(diào)住院部的醫(yī)生來支援,。尷尬“救援”的背后，是兒科“患多醫(yī)少”的窘境,，兒醫(yī)超負(fù)荷工作的無奈,。

兒科醫(yī)生風(fēng)險高。由于患兒處于生長發(fā)育期,，病情瞬息萬變,，醫(yī)生們必須保持高度的精神緊張。加之大多數(shù)家庭一家只有一個寶貝孩子,，面對病情,，家屬因為心情急切而對醫(yī)生的指責(zé)、辱罵就成了常事,。

部分綜合醫(yī)院兒科業(yè)務(wù)收入明顯低于其他科室,，醫(yī)護(hù)人員配置等人力資源成本卻普遍高于其他臨床科室等因素，導(dǎo)致兒科日益淪落為醫(yī)院的“邊緣科室”,。專家說,，兒科醫(yī)生收入不足醫(yī)生平均收入的一半，相應(yīng)的社會地位也有較大差距,。

“在以藥養(yǎng)醫(yī)體制下,，兒科是收入最低的科室之一,。兒童用藥劑量少,，按照療程，１０至１５個孩子的用藥量,，才相當(dāng)于１個成人的用藥量,。”中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院教育處處長秦鑒說,，

社會對兒科的重視程度和認(rèn)知逐步下降,。王波等業(yè)內(nèi)人士分析，兒科醫(yī)生培養(yǎng)周期需要１１－１２年,，現(xiàn)在缺口應(yīng)是１０年前的問題,。１９９８年教育部招生目錄取消了兒科專業(yè)設(shè)置，而近年來兒科降分錄取等因素,，使得兒科專業(yè)被認(rèn)為“低人一等”,。

兒科在機構(gòu)布局和資源配置方面也缺乏規(guī)劃,。據(jù)廣東省兒童危重病學(xué)科組委曾其毅說：“國家婦幼保健網(wǎng)絡(luò)非常完善，但兒童保健網(wǎng)絡(luò)卻未建立,，盡管婦幼保健機構(gòu)承擔(dān)了大量的兒童保健任務(wù),，但專業(yè)性不強、水平不高,，不能為兒童健康保障提供全方位服務(wù),。”

一些醫(yī)學(xué)畢業(yè)生不愿意從事兒科專業(yè),。在業(yè)界,，流傳著這樣的說法，“金眼科,，銀外科,，誰也不去小兒科”。曾其毅介紹,，在南方醫(yī)科大學(xué)第二臨床學(xué)院一個６０多名學(xué)生的的婦幼專業(yè)班內(nèi),，最后愿意從事兒科醫(yī)生的沒有幾個人。

營造兒科“強勢?？啤眱r值回歸氛圍

隨著“全面兩孩”政策實施,，兒科如何回歸價值、服務(wù)社會成為公眾共同的關(guān)注,，專家建議,，從人才培養(yǎng)、福利保障,、完善社保網(wǎng)絡(luò)等方面加強,。

四川省人民醫(yī)院小兒外科主任劉文英建議，在醫(yī)學(xué)院校中恢復(fù)兒科專業(yè),，同時加大對兒科醫(yī)生的規(guī)范化培養(yǎng),，增加兒科醫(yī)生的待遇、理順發(fā)展機制,，讓更多人愿意投身兒科,。

“兒科目前呈現(xiàn)‘高風(fēng)險低回報’的現(xiàn)狀，建議國家恢復(fù)醫(yī)學(xué)院校兒科專業(yè),，探索建立針對兒科醫(yī)生培養(yǎng)的激勵機制,，破解兒科醫(yī)生短缺困境?！眲⑽挠⒄f,。

針對兒科建設(shè)缺乏規(guī)劃問題，曾其毅建議盡快建立市區(qū)二級醫(yī)療保健網(wǎng)絡(luò),，加強省市級兒童醫(yī)療機構(gòu)的建設(shè),，以承擔(dān)高難度,、專業(yè)性強的醫(yī)療、科研,、教學(xué),、培訓(xùn)任務(wù)。

“兒科需要價值回歸,?！蓖醪ㄕf，應(yīng)加強對社會的引導(dǎo),，讓兒科崗位更有“價值感”,。倡導(dǎo)本身愿意從事兒科醫(yī)學(xué)的人，堅持夢想方向,，形成良性循環(huán),。

曾其毅說，不能僅僅把兒科看成是某一個專業(yè),、行業(yè),，要看成國家的未來，人類的未來,?！皟嚎茖I(yè)需要政策的傾斜和投入，否則多年后會陷入兒童無醫(yī)可看的境地,?！保ㄍ辏?/p>