國家衛(wèi)計委最新數(shù)據(jù)顯示,，截至2015年11月底,，全國三級醫(yī)院預(yù)約診療率平均值達到32.1%，開展分時預(yù)約的醫(yī)療機構(gòu)超過3.9萬所,，660家三級醫(yī)院開通手機APP,、微信支付等方式服務(wù)患者。

記者近期在北京、廣州等地調(diào)查發(fā)現(xiàn),，預(yù)約掛號在一定程度上緩解了掛號難，但“黃?！被钴S,，他們運用搶號軟件等手段大量占據(jù)優(yōu)質(zhì)號源，幾元的專家號倒賣到患者手中動輒兩三百元甚至上千元,，有“黃?！痹率杖霐?shù)萬元,。

已約滿的號“黃牛”成功預(yù)約 宣稱“沒有掛不上的號”

12日,，記者嘗試預(yù)約廣州中山大學第一附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科一位主任醫(yī)師的號,。該院指定的兩家預(yù)約網(wǎng)站“健康之路24小時”和“翼健康24小時”上，開放預(yù)約的未來2周內(nèi),，該專家3個出診時段已全部被約滿,。

記者找到一個宣稱擁有正規(guī)號源且不掛普通醫(yī)生號的“廣州掛號網(wǎng)”，在線客服表示,，只要提供患者資料,，登記之后付款便能安排掛號。收費標準為半年會員費60元,，每次預(yù)約根據(jù)醫(yī)院和醫(yī)生收費不同,，記者點名要掛的這位專家號需要再加180元。

記者提交了身份信息和電話號碼并給對方支付寶賬戶匯去240元,，表示希望預(yù)約次日早上的這位專家號,。不多久，一條來自“翼健康”的成功預(yù)約短信便發(fā)到了手機上,，正是先前已約滿的時段,。

記者次日如約來到醫(yī)院，憑身份證在“翼健康服務(wù)臺”成功領(lǐng)取流水號,，并掛到該主任的號,，掛號費1元，診金8元,。

“廣州掛號網(wǎng)”顯示,，該網(wǎng)站還關(guān)聯(lián)了廣州掛號(中心)網(wǎng)、廣州導(dǎo)醫(yī)(中心),、南方求醫(yī)網(wǎng),、南方名醫(yī)堂網(wǎng)等網(wǎng)站，均提供“代掛號”服務(wù),。

記者在網(wǎng)絡(luò)上搜索北京的醫(yī)院掛號網(wǎng)站,，在正規(guī)的北京市預(yù)約掛號統(tǒng)一平臺之外，搜索結(jié)果前列出現(xiàn)了“北京醫(yī)院預(yù)約掛號網(wǎng)”“北京代掛號網(wǎng)”“北京誠信掛號網(wǎng)”等一大批網(wǎng)站,。

這些網(wǎng)站大都表示提供“收費預(yù)約掛號服務(wù)”,，能夠“網(wǎng)上預(yù)約掛專家號、特需號”,，但都沒有直接的掛號鏈接,，只提供一個聯(lián)系方式作為咨詢熱線。網(wǎng)站要求患者提交個人資料，提前2－5天預(yù)約,，其中一家還宣稱：“全北京最低價,，沒有掛不上的號?！?/p>

記者撥通“北京預(yù)約掛號網(wǎng)”的熱線,，詢問能否掛上北京大學第一醫(yī)院腎內(nèi)科的號，對方表示如果不指定專家,，交400元就能掛上,，并在醫(yī)院掛號系統(tǒng)中憑身份證直接取號。而記者此前查詢,，該科室3個月內(nèi)的網(wǎng)絡(luò)號早已約滿,。

在北京一家企業(yè)工作的趙女士說，專家號太難掛,，自己看病經(jīng)常在網(wǎng)上找“黃?！保瑹o論指定哪個醫(yī)院,、科室或醫(yī)生,，對方都能搞定，連就診時間都能精確到小時,，只是收費相應(yīng)也會比較高,。

據(jù)記者在北京調(diào)查，一般7－14元的專家號,，“黃?！鞭D(zhuǎn)賣時至少200至300元起，有的知名專家號甚至能賣到上千元,。一位曲姓“黃?！闭f,，自己一個月接一兩百單生意,，每單300元起，按此計算,，她每月收入至少在3萬元以上,。

“一早上能搶到三甲醫(yī)院100多個專家號”

記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在各地普遍實行就診實名制,、預(yù)約制情況下,，掛號“黃牛”早已線上線下“雙管齊下”,，大量搶占,、囤積優(yōu)質(zhì)號源倒賣牟利。

——利用搶票軟件搶占線上號源。承攬北京積水潭,、協(xié)和,、北醫(yī)三院等醫(yī)院掛號業(yè)務(wù)的張姓“黃牛”說,，自己長期“從業(yè)”,，熟悉各醫(yī)院放號時間和規(guī)律，會先在網(wǎng)上收集患者信息,，一到放號時刻,，利用搶票軟件爭搶號源，有時一早上就能搶到三甲醫(yī)院100多個專家號,。

“同行競爭激烈,，有時候我也搶不上?！彼f,。

——利用系統(tǒng)漏洞先囤號再騰挪患者。據(jù)記者了解,，雖然各地普遍實行掛號實名制,，但多數(shù)醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)掛號平臺并未與公安部門的身份證系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)，實名制成了“偽實名”,。一些“黃?！苯榻B，他們會利用已有身份證件甚至編造虛假身份信息,，先將線上號源“秒殺”囤積,，找到買家后取消原有預(yù)約，再立刻用患者真實姓名補占,。由于預(yù)約不收費,，即便號源最終沒有售出，“黃?！币埠翢o損失,。

——線下排隊，倒賣“隊首位置”,?？紤]上網(wǎng)不便的患者，醫(yī)院一般會在窗口保留一定比例號源,，并定期將網(wǎng)上沒有預(yù)約完的號放回窗口,。一些掌握規(guī)律的“黃牛”早早排隊占據(jù)“有利位置”,，搶占剩余優(yōu)質(zhì)號源,。

——多種手段獲取醫(yī)院內(nèi)部號資源,。“廣州掛號網(wǎng)”介紹其號源時稱,，“有醫(yī)院醫(yī)生,、護士的關(guān)系預(yù)約，以及醫(yī)院工作人員掛號或醫(yī)生本人加號等,?！?/p>

北京某三甲醫(yī)院一位外科醫(yī)生告訴記者，一般來說,，醫(yī)生有權(quán)根據(jù)實際看診情況加號做診間預(yù)約,，通過醫(yī)生工作站系統(tǒng)就能操作。有“黃?！北阌酶鞣N方法獲得這部分號源,，一些醫(yī)生的加號占滿出診時間，所以網(wǎng)上顯示長期“已約滿”,。

此外,，也有個別醫(yī)院人員和“黃牛”里應(yīng)外合,。這位外科醫(yī)生說,，他所在的醫(yī)院就曾處理過與“黃牛”勾結(jié)的掛號前臺工作人員,。

提高違法成本 防堵漏洞打擊“黃?！?/strong>

新年初始，北京西城警方便組織開展為期20天的醫(yī)院“號販子”專項打擊行動,，截至14日已抓獲號販子11人,，治安拘留5人，警告6人,。據(jù)了解,，僅針對北京兒童醫(yī)院，警方在2015年便組織了20余次專項打擊行動,，共抓獲“號販子”245人,，拘留173人。

北京一家三甲醫(yī)院門診部工作人員表示,，“黃?！钡官u號源極大增加了患者成本,，很多時候,，他們搶占的號源能夠倒賣出去的只是一部分，其他未能成交的號源被浪費,，造成資源閑置,。

為打擊新興網(wǎng)絡(luò)“黃?！保鞯匦l(wèi)生部門和醫(yī)院相繼出臺措施防堵漏洞,。廣州市婦女兒童醫(yī)療中心工程師譚韋池說,，院方實時監(jiān)控后臺預(yù)約號池，對每個掛號的身份證,、電話號碼或IP地址都有自動約束機制,，達到每天2次、每月6次的限量會停止對其放號,。此外,，“一旦有退號，我們不會馬上放出,，而是隨機間隔一段時間再放回系統(tǒng),，增加黃牛的操作難度和成本?！弊T韋池說,。

北京協(xié)和醫(yī)院的掛號APP規(guī)定，只有在協(xié)和醫(yī)院實名認證,、辦理就診卡的患者才可以在該APP上綁定,、預(yù)約和支付。4個關(guān)聯(lián)就診人一年內(nèi)只能更改一次,，一次最多更改兩個,。院方表示，此舉也是為防止“黃?！彪S意更改關(guān)聯(lián)賬戶提前搶號,。

為避免號販子用虛假信息搶占號源，西安交通大學第一附屬醫(yī)院今年將同公安機關(guān)合作升級預(yù)約系統(tǒng),，對掛號身份信息核實真?zhèn)?，在預(yù)約掛號環(huán)節(jié)嚴格落實實名制，斬斷假信息惡意占號行為,。

北京北斗鼎銘律師事務(wù)所律師張和說,，長期、大量倒賣號源是擾亂醫(yī)療秩序,、破壞公平的違法行為,，可以按照非法經(jīng)營罪判處刑罰。但從各地實踐看,，大多是按照治安管理處罰法來認定,。應(yīng)依法加大打擊和懲處力度，提高“黃?！边`法成本,。同時,，醫(yī)院也要強化內(nèi)部管理，避免出現(xiàn)內(nèi)外勾結(jié),。此外,，可進一步完善規(guī)則制度防“黃牛”,。

本組文圖均據(jù)新華社電