干眼癥是指任何原因造成的淚液質(zhì)或量異常或動力學(xué)異常,，導(dǎo)致淚膜穩(wěn)定性下降,，并伴有眼部不適和（或）眼表組織病變特征的多種疾病的總稱。又稱角結(jié)膜干燥癥,。常見之癥狀包括眼睛干澀,、容易疲倦、眼癢,、有異物感,、痛灼熱感、分泌物黏稠,、怕風(fēng),、畏光、對外界刺激很敏感,；有時眼睛太干,，基本淚液不足,，反而刺激反射性淚液分泌，而造成常常流淚,；較嚴重者眼睛會紅腫,、充血、角質(zhì)化,、角膜上皮破皮而有絲狀物黏附,，這種損傷日久則可造成角結(jié)膜病變，并會影響視力,。

　　干眼癥是一種多因素疾病,，很多外在或內(nèi)在的原因都可以導(dǎo)致干眼癥的發(fā)生，找到“病根”才能更好地治療,。

　　在環(huán)境因素方面,，煙塵、風(fēng)沙等環(huán)境污染,，以及開空調(diào),、長時間用電腦電視、閱讀寫作都會導(dǎo)致淚液蒸發(fā)過多而造成干眼癥,。有人認為，夏天空氣濕潤,，干眼癥會好些,。實際上，夏天人們常常待在有空調(diào)的地方,，反而加重干眼癥狀,。在年齡和性別方面，老年人和女性是高發(fā)人群,。由于電腦電視等原因,，兒童發(fā)病率也在增加，很多兒童經(jīng)常眨眼,，經(jīng)檢查是干眼癥,，用人工淚液則會緩解。電腦引起干眼是電腦終端相關(guān)眼病綜合征的一個癥狀,，日本對1025例視頻終端使用人群調(diào)查發(fā)現(xiàn),，每天使用電腦平均5小時，確診為干眼癥者占23%,，懷疑為干眼癥者占42%,。

　　佩戴接觸鏡、患上瞼板腺炎也會導(dǎo)致眼表慢性炎癥引起干眼癥,。干眼癥發(fā)病因素還包括使用抑制淚腺分泌的藥物,，如阿托品,、抗抑郁藥物以及長期使用含防腐劑的眼藥等，尤其是長期使用含防腐劑的眼藥造成的干眼癥,，已逐漸引起眼科醫(yī)生的重視,。另外，各種創(chuàng)傷,，包括化學(xué)傷,、近視激光手術(shù)在內(nèi)的各種眼科手術(shù)等，都是干眼癥的發(fā)生原因,。

　　干眼癥是常見眼科疾病,，不少患者眼部干澀癥狀輕微，無需藥物治療,；但有相當數(shù)量的患者眼干癥狀持續(xù),，淚液檢查異常，需要治療,。由于造成干眼癥的原因各異,，所以需要對不同患者進行個體化治療。治療干眼癥的眼藥主要包括人工淚液和抗免疫炎癥反應(yīng)類藥物,。人工淚液的主要種類包括,，葡萄糖酐滴眼液、聚乙二醇滴眼液,、羧甲基纖維素鈉滴眼液,、維生素A棕櫚酸酯滴眼液、卡波姆山梨酸滴眼液,、透明質(zhì)酸鈉滴眼液,、聚乙烯醇滴眼液等。

　　經(jīng)十余年研究,，臨床發(fā)現(xiàn)免疫炎癥因素在干眼癥的發(fā)病機制中起到非常重要的作用,，因此抗免疫炎癥反應(yīng)的眼藥已被用于治療干眼癥，并取得臨床效果,，此類藥物包括皮質(zhì)類固醇類眼液,、環(huán)孢素滴眼液以及非甾體類抗炎眼液等。但在干眼癥的治療中,，人工淚液中所含的防腐劑造成的眼表毒性逐漸成為關(guān)注的焦點,。（龍琴 作者單位：北京協(xié)和醫(yī)院眼科）