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三高人群酷暑須防“熱中風(fēng)”

2015年07月06日 10:00 | 來源：羊城晚報(bào)

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圖/胡菁

　　35℃，36℃，37℃,！近日，廣東持續(xù)高溫,，熱浪逼人，全省80多個(gè)地市掛出高溫黃色預(yù)警信號(hào),。專家提醒,，高溫炎熱，不僅要注意防暑降溫,，預(yù)防中暑,，有高血壓、高血脂,、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的中老年人，更要防范中風(fēng)來襲,。因盛夏汗多,，體內(nèi)缺水、血液過黏,，加上不當(dāng)使用空調(diào),，這些不良因素均會(huì)增加中風(fēng)的發(fā)生率。

　　熱中風(fēng)元兇

　　體內(nèi)缺水+血液過黏+一冷一熱

　　在許多人看來,，寒冷的冬季才是腦中風(fēng)的高發(fā)季節(jié),，夏天沒啥事，其實(shí)不然,。在炎熱的夏季,，高血壓、高血脂,、糖尿病等心腦血管意外的高危人群并不能大意,，中風(fēng)依然“如影隨形”。有研究表明,，當(dāng)氣溫超過32℃時(shí),，腦中風(fēng)的發(fā)生率較平時(shí)高出66%，并且隨著氣溫的升高,，危險(xiǎn)性還會(huì)增大,。

　　廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科高聰教授提醒，夏季人體出汗較多,，身體內(nèi)環(huán)境容易缺水,，增加血液的黏稠度,，這對(duì)于患有高血壓、高脂血癥或心腦血管病等人群來說,，會(huì)增加血栓的形成乃至中風(fēng)的發(fā)生概率,。所以，夏日科學(xué)補(bǔ)充水分尤其重要,，每天至少飲用1500毫升水,，喝水應(yīng)“小口飲水、多次少量”,，不要等到口渴才猛灌水,。多喝白開水或淡茶水，可防血液黏稠而出現(xiàn)血栓,，甚至引發(fā)缺血性腦中風(fēng)（腦梗死）,。

　　另外，專家還發(fā)現(xiàn),，不少患者發(fā)生中風(fēng)與使用空調(diào)不當(dāng)有關(guān),。盛夏，人們使用空調(diào)降溫避暑,，往往喜歡將空調(diào)溫度調(diào)得很低,，造成室內(nèi)外溫差過大。對(duì)于老年人以及高血壓,、動(dòng)脈硬化患者來說,，忽冷忽熱的氣溫變化會(huì)使腦血管反復(fù)收縮、舒張,，會(huì)造成腦部血液循環(huán)障礙,，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致腦梗死。因此,，建議空調(diào)溫度不宜低于26℃,，避免因室內(nèi)外溫差過大誘發(fā)心腦血管意外。

　　謹(jǐn)記口訣

　　快速識(shí)別腦中風(fēng)

　　高聰教授提醒,，盛夏,，有高血壓、高血脂,、糖尿病等“老病號(hào)”,，一旦出現(xiàn)頭暈眼花、視物模糊,、肢體麻木,、渾身無力等不適時(shí)，應(yīng)警惕是否為中風(fēng)的前兆,，切勿大意以為只是“天熱吃不好,、睡不好”的緣故,。

　　事實(shí)上，辨別中風(fēng)并不難,，只要家人或身邊人出現(xiàn)以下三個(gè)癥狀的其中任意一個(gè),，就要毫不遲疑撥打“120”，將患者送醫(yī)院救治——

　　笑一笑：要患者“露齒”或微笑,，若其面部?jī)蓚?cè)不對(duì)稱（一側(cè)嘴角歪了）則為異常,；

　　說一句話：讓患者復(fù)述一句短語(yǔ)，若其說話含糊不清或無法說話則為異常,；

　　兩手平舉：讓患者閉眼,，雙臂平舉10秒鐘，若一側(cè)手臂無法平舉而往下掉則為異常,。

　　可以簡(jiǎn)單概括為一句中風(fēng)救治口訣,，即“言語(yǔ)含糊嘴角歪，胳膊不抬奔醫(yī)院”,。

　　在等待救護(hù)車到來時(shí),，不要隨意搬動(dòng)患者，尤其要避免搖晃其頭部,。盡量讓患者側(cè)臥位或頭部偏向一側(cè),，保持呼吸道通暢，有假牙者應(yīng)取出,。不要給中風(fēng)患者喂藥和喂水,，送院前吃任何藥物,，只會(huì)增加死亡風(fēng)險(xiǎn),，因?yàn)闀?huì)導(dǎo)致誤吸而引起窒息。

　　急救關(guān)鍵

　　送院要快,，更要送對(duì)醫(yī)院

　　首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院副院長(zhǎng),、中國(guó)卒中學(xué)會(huì)常務(wù)副會(huì)長(zhǎng)王擁軍教授指出，腦中風(fēng)分為腦梗死和腦出血兩種,，其中60%-80%為腦梗死,。王擁軍強(qiáng)調(diào)，腦中風(fēng)發(fā)生后,，搶時(shí)間就等于搶生命,，3小時(shí)是救治的“黃金時(shí)間”，是搶救生命的關(guān)鍵,。腦梗發(fā)生時(shí),，缺血區(qū)如果不及時(shí)恢復(fù)血流，神經(jīng)細(xì)胞在缺血幾分鐘內(nèi)就可能發(fā)生不可逆性壞死,，因此,，在發(fā)病3小時(shí)內(nèi)越早接受溶栓治療,，發(fā)生壞死的神經(jīng)細(xì)胞越少，患者的殘疾風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)越低,。對(duì)于這類患者,，國(guó)內(nèi)外治療指南均推薦：對(duì)發(fā)病后3小時(shí)內(nèi)且符合溶栓條件的患者，盡快給予靜脈溶栓治療,，以促進(jìn)腦功能的恢復(fù),，減少患者殘疾的比例，并挽救患者生命,。

　　腦梗發(fā)生后,，很多患者在第一時(shí)間被送往就近醫(yī)院或家屬有熟人的醫(yī)院，但這些醫(yī)院可能未必具有溶栓條件,，也不一定有針對(duì)急性腦?；颊叩目焖賾?yīng)急機(jī)制，患者寶貴的急救時(shí)間浪費(fèi)在排隊(duì),、拍片子,、輾轉(zhuǎn)多個(gè)科室上面，從而錯(cuò)失了溶栓治療的最佳機(jī)會(huì),，發(fā)生殘疾和失去生命的風(fēng)險(xiǎn)大大增加,。因此，中風(fēng)急救不僅要快,，更要送對(duì)醫(yī)院,。選擇有救治能力的醫(yī)院是腦中風(fēng)急救的關(guān)鍵。

　　國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定,，腦?；颊邚倪M(jìn)入醫(yī)院大門到開始溶栓的時(shí)間應(yīng)盡量控制在60分鐘以內(nèi)，但在我國(guó),，許多大醫(yī)院都不能達(dá)到這個(gè)要求,，所需時(shí)間是發(fā)達(dá)國(guó)家的近兩倍，甚至更長(zhǎng),。

　　特別提醒

　　中風(fēng)患者將有定點(diǎn)專業(yè)救治醫(yī)院

　　6月27日,，由中國(guó)卒中學(xué)會(huì)、國(guó)家衛(wèi)計(jì)委神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療質(zhì)量控制中心,、中國(guó)卒中中心聯(lián)盟制定的《中國(guó)卒中中心建設(shè)指南》首次發(fā)布,，并同時(shí)公布中國(guó)卒中中心聯(lián)盟（CSCA）成員醫(yī)院名單?！吨改稀访鞔_了卒中中心建設(shè)的具體標(biāo)準(zhǔn),，根據(jù)這些標(biāo)準(zhǔn)篩選出來的認(rèn)證醫(yī)院，在卒中診療方面無論是能力,、經(jīng)驗(yàn)還是設(shè)備方面相對(duì)于其他醫(yī)院將更專業(yè),、更全面,。

　　目前，全國(guó)有455家醫(yī)院申請(qǐng)加入中國(guó)卒中中心聯(lián)盟,，未來這些醫(yī)院會(huì)進(jìn)入卒中就醫(yī)助手的就醫(yī)導(dǎo)航系統(tǒng),。今后卒中患者發(fā)病，家屬只需在短時(shí)間內(nèi)把病人送到最近的卒中中心醫(yī)院,，即可獲得及時(shí),、專業(yè)、規(guī)范的救治,，這將為卒中患者爭(zhēng)取關(guān)鍵的救命時(shí)間,。

　　廣東省目前有24家醫(yī)院申請(qǐng)加入中國(guó)卒中中心聯(lián)盟——

　　1、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

　　2,、暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院

　　3,、廣東省人民醫(yī)院

　　4、廣東省中醫(yī)院

　　5,、南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

　　6,、南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院

　　7、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

　　8,、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

　　9,、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院

　　10、廣州市第一人民醫(yī)院

　　11,、廣東藥學(xué)院附屬第一醫(yī)院