全國(guó)政協(xié)委員,、四川省政協(xié)副主席王正榮：建立包蟲(chóng)病流行區(qū)省際聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制

　　近年來(lái),，包蟲(chóng)病防治工作取得一定成效,，但仍面臨諸多問(wèn)題：一是包蟲(chóng)病流行區(qū)聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制不健全,。包蟲(chóng)病自然流行區(qū)主要分布在7個(gè)省區(qū),，防治工作缺乏整體統(tǒng)籌,。二是傳染源整體情況不明,。流行區(qū)野生宿主動(dòng)物基本情況及帶蟲(chóng)情況不甚清晰,。三是傳染源控制存在實(shí)際困難,。典型現(xiàn)象為某些省份捕犬行動(dòng)實(shí)施后,，同期相鄰省份流浪犬突然增多。四是流行區(qū)牲畜管理需進(jìn)一步加強(qiáng),。仍存在病死牲畜的屠宰和跨省運(yùn)送現(xiàn)象,。五是流行因素復(fù)雜。群眾健康意識(shí)薄弱,，難以從源頭控制和消除,。對(duì)此，建議：

一,、 建立包蟲(chóng)病流行區(qū)省際聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制,。聯(lián)合制訂包蟲(chóng)病流行區(qū)防治規(guī)劃，以整體規(guī)劃為導(dǎo)向,，因地制宜,、加強(qiáng)合作,、信息共享、科學(xué)防控,。

二,、 跨省區(qū)監(jiān)測(cè)野生宿主動(dòng)物。聯(lián)合對(duì)全國(guó)包蟲(chóng)病流行區(qū)野生宿主動(dòng)物（包括犬,、狐貍,、狼）種群數(shù)量、空間分布,、流動(dòng)趨勢(shì)以及感染,、患病等基本情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，為包蟲(chóng)病整體防控提供科學(xué)依據(jù),。

三,、 省際聯(lián)合強(qiáng)化犬只管理。包蟲(chóng)病流行區(qū)同步行動(dòng),，集中捕捉流浪犬,，控制流浪犬繁衍。杜絕包蟲(chóng)病疫情出現(xiàn)省際此消彼長(zhǎng)的現(xiàn)象,。做好家犬和圈養(yǎng)流浪犬的登記,，定期驅(qū)蟲(chóng)。同時(shí)嚴(yán)厲打擊流行區(qū)犬只違法交易,。

四,、 大力開(kāi)展宣傳教育活動(dòng)。我省藏區(qū)的成功經(jīng)驗(yàn)——“小手拉大手”宣教活動(dòng)成效顯著：在學(xué)校,，老師對(duì)少數(shù)民族學(xué)生開(kāi)展宣傳教育,；在校外，學(xué)生影響家長(zhǎng)并自覺(jué)開(kāi)展社會(huì)宣傳,。引導(dǎo)流行區(qū)牧民逐步形成良好衛(wèi)生習(xí)慣,，逐步提高群眾防病意識(shí)。

　　全國(guó)政協(xié)委員,、西藏自治區(qū)阿里地區(qū)政協(xié)副主席洛桑山丹：以增加經(jīng)費(fèi)投入,、強(qiáng)化能力建設(shè)為抓手落實(shí)防治工作

　　西藏自治區(qū)包蟲(chóng)病疫情主要呈現(xiàn)分布領(lǐng)域廣泛，流行因素復(fù)雜,，疾病負(fù)擔(dān)沉重的特點(diǎn),。包蟲(chóng)病防治工作存在的問(wèn)題有：

　　一是環(huán)境差且力量薄弱。西藏包蟲(chóng)病流行區(qū)的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相對(duì)滯后,，宗教習(xí)俗、人文環(huán)境獨(dú)特,，尤其是農(nóng)牧民群眾科學(xué)文化知識(shí)普及率低與包蟲(chóng)病流行有直接關(guān)系,；同時(shí),，缺乏專門的防治機(jī)構(gòu)和專業(yè)防治人員，加之基層衛(wèi)生人員流動(dòng)性大,、缺乏專業(yè)技能,，各項(xiàng)防治工作難以落到實(shí)處。二是防控手段單一落后,。包蟲(chóng)病流行區(qū)域缺乏檢測(cè)試劑,，無(wú)法早期發(fā)現(xiàn)病人；缺乏預(yù)防和控制傳染源的有效疫苗,；缺乏有效的包蟲(chóng)病防治藥物,，現(xiàn)使用的內(nèi)科治療藥物治療周期長(zhǎng)且費(fèi)用高。三是邊境地區(qū)疫情防控難度大,。相鄰國(guó)家防疫工作不到位,，造成疫情交叉?zhèn)魅尽?duì)此,，建議：

一,、 加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立包蟲(chóng)病等重大疾病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組,，明確部門職責(zé),，拓寬籌資渠道，統(tǒng)籌包蟲(chóng)病防治工作,。

二,、 增加經(jīng)費(fèi)投入。設(shè)立動(dòng)物包蟲(chóng)病防控專項(xiàng)資金,，加大防控投入,；落實(shí)家畜監(jiān)測(cè)、免疫,、犬驅(qū)蟲(chóng)等工作經(jīng)費(fèi),，解決犬只和家畜的源頭控制問(wèn)題；加強(qiáng)牧區(qū)衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),，特別是當(dāng)前牧區(qū),、半牧區(qū)急需的流動(dòng)疫情監(jiān)測(cè)車、免疫圍欄和藥浴池等項(xiàng)目建設(shè),；加大農(nóng)牧區(qū)改水力度,，為群眾提供安全飲用水。

三,、 強(qiáng)化能力建設(shè),。根據(jù)藏區(qū)包蟲(chóng)病流行程度，結(jié)合專業(yè)防治隊(duì)伍及其服務(wù)半徑和人口的實(shí)際情況，加強(qiáng)各級(jí)專業(yè)防治機(jī)構(gòu)包蟲(chóng)病防治工作力量,。采取多種形式,，加強(qiáng)對(duì)各級(jí)各類包蟲(chóng)病防治專業(yè)人員的培訓(xùn)。

　　全國(guó)政協(xié)委員,、北京大學(xué)第一醫(yī)院副院長(zhǎng)丁潔：大力開(kāi)展包蟲(chóng)病防治知識(shí)宣傳教育

　　流行于西部農(nóng)牧地區(qū)的包蟲(chóng)病具有不同于其他傳染性疾病的特征,，例如患者多為農(nóng)牧民，其中又多為少數(shù)民族群眾,；傳染源寄生于與他們生活,、生產(chǎn)息息相關(guān)的牲畜；西部農(nóng)牧地區(qū)疾病防控以及診治專業(yè)人員遠(yuǎn)不能滿足實(shí)際需求等,。

　　應(yīng)在西部農(nóng)牧地區(qū)開(kāi)展有效的健康教育,、科學(xué)知識(shí)普及工作，應(yīng)將包蟲(chóng)病的防控意識(shí),、知識(shí),、技術(shù)、手段,、措施植根于廣大農(nóng)牧民心中,，落實(shí)于廣大農(nóng)牧民的日常生產(chǎn)生活的行動(dòng)中。建議：

一,、 切實(shí)提高對(duì)健康教育,、科普宣傳在防控包蟲(chóng)病工作中重要性的認(rèn)識(shí)，將防控包蟲(chóng)病的意識(shí),、知識(shí),、措施逐漸深入廣大群眾，建立健康衛(wèi)生的生產(chǎn)生活方式,，消滅傳染源,，切斷傳播途徑。

二,、 建議由各級(jí)科協(xié),、衛(wèi)計(jì)委設(shè)立專項(xiàng)基金，開(kāi)展有效,、專門,、深入、持久的健康教育和科普研究工作,，創(chuàng)造包蟲(chóng)病健康教育和科普產(chǎn)品新工作模式,。

三、 提高包蟲(chóng)病健康教育和科普內(nèi)容的水平,，依據(jù)教育或科普對(duì)象的文化水平,、語(yǔ)言文字、生活工作特征等制作不同的簡(jiǎn)明扼要、短小精悍的“作品”,，著重傳遞包蟲(chóng)病相關(guān)的“是什么”,、“做什么”的信息,。

四,、 結(jié)合當(dāng)?shù)匚幕尘啊⒔?jīng)濟(jì)水平,、生產(chǎn)生活特征,，充分發(fā)揮和利用能獲得不同人群關(guān)注的手段和形式（如短信、微信,、微電影,、公益廣告、流行歌曲,、地方戲曲等）進(jìn)行包蟲(chóng)病的健康教育和科普活動(dòng),；結(jié)合包蟲(chóng)病多發(fā)生在少數(shù)民族聚集區(qū)的特點(diǎn)，尤其注意使用少數(shù)民族語(yǔ)言和文字,，使相關(guān)信息,、知識(shí)“入腦入心”。

五,、 從娃娃抓起,，創(chuàng)建適于不同年齡兒童的、知識(shí)由淺漸深的包蟲(chóng)病防控系列教材,，納入西部學(xué)校健康教育內(nèi)容,。

　　全國(guó)政協(xié)委員、甘肅省政協(xié)副主席栗震亞：加大農(nóng)牧區(qū)包蟲(chóng)病防治經(jīng)費(fèi)投入刻不容緩

　　甘肅省是包蟲(chóng)病的主要流行區(qū)之一,，現(xiàn)就農(nóng)牧區(qū)包蟲(chóng)病防治經(jīng)費(fèi)不足問(wèn)題談幾點(diǎn)意見(jiàn)：

一,、 畜牧部門幾乎沒(méi)有包蟲(chóng)病防治經(jīng)費(fèi)。目前包蟲(chóng)病項(xiàng)目實(shí)施重點(diǎn)主要在“防,、控,、治”環(huán)節(jié)，而對(duì)“查”的環(huán)節(jié)投入嚴(yán)重不足,。衛(wèi)生防疫部門的包蟲(chóng)病項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)投入對(duì)象主要是人和犬,，對(duì)牛羊的監(jiān)測(cè)普查幾乎沒(méi)有防治經(jīng)費(fèi)。牛羊是主要的傳染鏈條,，建議下一階段包蟲(chóng)病防治項(xiàng)目要在“查”上加大投入,。

二、 提高病患者手術(shù)費(fèi)用報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn),。一是包蟲(chóng)病項(xiàng)目對(duì)于病患者手術(shù)補(bǔ)貼8000元的標(biāo)準(zhǔn)過(guò)低,。建議將包蟲(chóng)病患者手術(shù)費(fèi)納入全額報(bào)銷。二是包蟲(chóng)病項(xiàng)目對(duì)于病患者規(guī)定只有肝包蟲(chóng)手術(shù)予以補(bǔ)貼，但對(duì)于其他肺包蟲(chóng)等類手術(shù)卻不予報(bào)銷,。建議包蟲(chóng)病手術(shù)治療都應(yīng)給予補(bǔ)貼,。三是包蟲(chóng)病項(xiàng)目規(guī)定只有肝包蟲(chóng)包囊包達(dá)到8厘米以上，實(shí)施手術(shù)才給予補(bǔ)貼的規(guī)定有違科學(xué),。建議包蟲(chóng)囊包不分大小,，只要手術(shù)條件成熟就及時(shí)治療。

三,、 只有項(xiàng)目經(jīng)費(fèi),，沒(méi)有實(shí)施項(xiàng)目的工作經(jīng)費(fèi)。目前,，衛(wèi)生防疫部門工作經(jīng)費(fèi)實(shí)行的是公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的規(guī)定,。包蟲(chóng)病是項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)管理，沒(méi)有列支工作經(jīng)費(fèi),，所產(chǎn)生的工作經(jīng)費(fèi)只能從大公共經(jīng)費(fèi)里擠占,，地方財(cái)政往往不能保證。建議在包蟲(chóng)病項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)中列支至少15%作為項(xiàng)目實(shí)施的工作經(jīng)費(fèi),。

四,、 普查經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)過(guò)低。包蟲(chóng)病項(xiàng)目規(guī)定犬驅(qū)蟲(chóng)非專業(yè)人員補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為600元/村,，然而牧區(qū)地域遼闊,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)間距離在百公里以上并不罕見(jiàn)，加上農(nóng)牧區(qū)養(yǎng)犬?dāng)?shù)量很多,，經(jīng)費(fèi)過(guò)低在牧區(qū)難以完成普查,。

五、 應(yīng)大幅提高宣傳經(jīng)費(fèi),。建議加大投入制作包蟲(chóng)病防治宣傳片,，并通過(guò)媒體進(jìn)行廣泛宣傳，提高牧民包蟲(chóng)病防治知識(shí)知曉率,。

　　全國(guó)政協(xié)常委,、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院小兒心臟中心主任劉迎龍： 加強(qiáng)疫區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院建設(shè)提高包蟲(chóng)病防治能力

　　目前在全國(guó)范圍，受包蟲(chóng)病威脅人口約5000萬(wàn),，其中發(fā)病人群中大約20%（約3萬(wàn)人）屬重癥晚期包蟲(chóng)病人,，這部分病人只能通過(guò)手術(shù)治療。建議：

一,、 加強(qiáng)疫區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院的建設(shè),，是手術(shù)治療包蟲(chóng)病患者的保證。如新疆有27家定點(diǎn)醫(yī)院,，寧夏有7家定點(diǎn)醫(yī)院,，截止到2014年底,，新疆全區(qū)已累計(jì)外科手術(shù)治療3810余名患者；寧夏全區(qū)也有813例患者實(shí)施外科手術(shù)治療,，大多數(shù)定點(diǎn)醫(yī)院死亡率接近0,，可見(jiàn)定點(diǎn)醫(yī)院對(duì)包蟲(chóng)病重癥病人的治療是很有效的。

二,、 提高定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療水平,、加強(qiáng)醫(yī)療隊(duì)伍建設(shè)，是確保包蟲(chóng)病人手術(shù)療效的關(guān)鍵,。建議依托上級(jí)醫(yī)院建立覆蓋全省的技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)中心,，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，提高定點(diǎn)醫(yī)院的影像學(xué),、實(shí)驗(yàn)室技術(shù)、外科手術(shù)技術(shù)等各項(xiàng)診治水平,，各學(xué)科協(xié)調(diào)發(fā)展,，減少漏診率，方便患者就近接受手術(shù)治療,，減輕患者醫(yī)療負(fù)擔(dān),，重癥患者還可以采用遠(yuǎn)程會(huì)診或?qū)＜抑笇?dǎo)等方式。

三,、 推廣新技術(shù)應(yīng)用,，全面提高我國(guó)包蟲(chóng)病防治水平。調(diào)研發(fā)現(xiàn),，目前各定點(diǎn)醫(yī)院水平差距較大,，好的定點(diǎn)醫(yī)院已經(jīng)采取腹腔鏡技術(shù)用于包蟲(chóng)病治療，對(duì)減少創(chuàng)傷起到很大作用,，建議在全國(guó)抓好典型,，盡快做好技術(shù)上的推廣工作，如建立網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),、遠(yuǎn)程會(huì)診等,。

四、 包蟲(chóng)病定點(diǎn)醫(yī)院的建設(shè)還需進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),。建議由各地黨政機(jī)關(guān)一把手親自抓包蟲(chóng)病防治工作,，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，使疾控部門與定點(diǎn)醫(yī)院間通力合作,，讓更多包蟲(chóng)病人能夠在早期治療,，同時(shí)讓晚期重癥和再次復(fù)發(fā)的包蟲(chóng)病人能夠得到國(guó)家的手術(shù)補(bǔ)貼，更好地體現(xiàn)國(guó)家關(guān)懷,。