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我國(guó)便秘發(fā)病率有5%~6% 就診率不足1/4
資料圖(來自網(wǎng)絡(luò))
“在我國(guó)人群當(dāng)中,,便秘發(fā)病率可能有5%~6%,,患者的數(shù)量非常大。不過,,只有不到25%的便秘患者來醫(yī)院就診,,所以,,非常需要向公眾普及如何科學(xué)地應(yīng)對(duì)便秘,。”在5月29日世界腸道健康日到來前夕,,武漢協(xié)和醫(yī)院消化內(nèi)科侯曉華教授表示。
一周排便少于3次就叫便秘
很多人認(rèn)為,,大便變干了就是便秘了,,次數(shù)減少了,就是便秘了,。但是,大便次數(shù)減為多少是便秘,?
侯曉華介紹,,臨床上,我們認(rèn)為一周排便少于3次就叫便秘,。同時(shí),,我們會(huì)確定大便的性狀和硬度,。亞洲人和西方人不太一樣,西方人理解大便干球狀的是便秘,,而中國(guó)人認(rèn)為大便只要稍微干一點(diǎn)點(diǎn),,也認(rèn)為是便秘的。另外,,還有一個(gè)重要因素,,就是排便困難,包含排便不盡感,,排便費(fèi)時(shí),、需要輔助排便等。比如,,大便雖然是稀的或者軟的,,但是費(fèi)勁排不出來,或者完了以后好像還有一點(diǎn)排不出來,,這就是排便不盡感,。
便秘同樣會(huì)危及生命
侯曉華呼吁人們重視便秘。為什么,?舉個(gè)例子,,患者由于慢性便秘,造成了心理障礙,、憂郁,,最終導(dǎo)致跳樓自殺。因此,,我們很多肛腸科醫(yī)生會(huì)請(qǐng)來精神科的醫(yī)生會(huì)診,。另外,便秘會(huì)加重人身體上的疾病,,比如排便用力過猛進(jìn)而引發(fā)心腦血管疾病,。因此,便秘對(duì)身體健康而言很重要,。
我們建議,,正常的人排便時(shí)間應(yīng)在5分鐘左右,超過5分鐘的排便都不是太好的,。排便困難的患者是需要輔助排便措施的,,一個(gè)是用手去輔助,比如壓肚子,。中國(guó)人還有兩個(gè)輔助手段,,一個(gè)是灌腸;另一個(gè)是吃瀉藥,。如果排便需要灌腸,、需要用手輔助,、需要吃瀉藥,那肯定是有問題的,。
侯曉華提醒,,相當(dāng)多的慢性便秘患者是功能性的。所謂功能性的慢性便秘,,就是患者做了結(jié)腸鏡檢查以后,,沒有發(fā)現(xiàn)有腫瘤及炎癥等問題。如果患者年齡小于40歲,,沒有其他不明原因,,比如說體重減輕、貧血,、黑便,,腹部有腹水或腫塊等,在臨床上就診斷為功能性的慢性便秘,。
其中,,也有一部分患者是器質(zhì)性的,是由于腫瘤,、炎癥等疾病引起的,,應(yīng)該引起足夠重視。特別是患者年齡大于40歲,,有不明原因的貧血,、體重下降、腹水,、黃疸,,或有腸道腫瘤家族史,這種患者就稱之為有報(bào)警征象,,具有報(bào)警征象的患者,,我們就要給他做結(jié)腸鏡檢查,排除器質(zhì)性疾病,。
便秘患者慎用瀉藥和排毒養(yǎng)顏保健品
如何防治便秘呢,?侯曉華建議:
第一,改變生活習(xí)慣,。比如說多喝水,,每個(gè)人每天應(yīng)該喝1500~2000毫升水;還有就是多吃些富含膳食纖維的食物,,比如芹菜,、韭菜、菠菜,、紅薯等,;同時(shí),適當(dāng)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),。
第二,,建立正常的排便習(xí)慣。每天要定時(shí),、定點(diǎn)排便,。一般來說最好的排便時(shí)間是早晨起來,因?yàn)樵缟弦黄饋?,腸道就運(yùn)動(dòng)了,,腸道運(yùn)動(dòng)的時(shí)候排便最好。早晨起來可以喝點(diǎn)白開水,,促進(jìn)胃腸道排空,,有助于排便。有的人早上著急上班,,或是送完孩子回去睡懶覺,,那就餐后一個(gè)小時(shí)以后排便比較好。所以建立正常的排便習(xí)慣,,是解決便秘非常重要的一個(gè)措施,。
第三,慎用瀉藥和養(yǎng)顏排毒保健品,。臨床有很多藥物可以治療慢性便秘,,比如瀉劑(容積性瀉劑、滲透性瀉劑和刺激性瀉劑),、促動(dòng)力劑,、促分泌藥、灌腸藥和栓劑等,。但是,,一定要注意藥物的選擇。比如果導(dǎo)片,、麻仁丸,、蘆薈或者一些養(yǎng)顏排毒的保健品等,里面的成分可能都含有刺激性瀉藥的成分,。長(zhǎng)期吃會(huì)造成結(jié)腸黑變病,,結(jié)腸變黑?;颊咴谶x擇藥物的時(shí)候,,應(yīng)該去正規(guī)醫(yī)院咨詢醫(yī)生。醫(yī)生在給藥的時(shí)候,,最根本目的是讓患者建立良好的自主排便習(xí)慣,。當(dāng)經(jīng)過藥物治療以后,,患者情況好轉(zhuǎn),希望患者要堅(jiān)持建立良好的排便習(xí)慣,。
預(yù)防便秘還可以多喝點(diǎn)酸奶,。酸奶可以很好地保護(hù)腸道,對(duì)腸道功能的調(diào)整比較好,。但酸奶對(duì)頑固性便秘的改善,,還不太明確。對(duì)一般的人群來說,,長(zhǎng)期食用酸奶是好的事情,。但是,我們最好不要喝含乳飲料,,而要喝真正的酸奶,。
采取了上述措施,有些便秘患者還不好怎么辦,?那就要做進(jìn)一步的檢查,,包括結(jié)腸鏡的檢查、腸道及直腸功能的檢查,。有的人通過檢查以后,,發(fā)現(xiàn)這個(gè)患者直腸功能不好,動(dòng)力不行,。臨床上有30%的患者,,肛門直腸協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)不行,活動(dòng)一段時(shí)間還沒有學(xué)會(huì)排便,,不知道用腹肌力量讓肛門松馳,,這種患者有特效的治療方法,叫生物反饋治療,。相當(dāng)多的大醫(yī)院都有這個(gè)治療的方法,,生物反饋對(duì)于70%甚至80%的便秘患者是有效果的,而且不需要吃藥,,就是來訓(xùn)練,,要教給患者怎么樣用腹肌用力,怎么運(yùn)動(dòng)使肛門松馳,,排便出來,,如果收縮力不夠,就要用促動(dòng)力劑,。
編輯:王瀝慷
關(guān)鍵詞:便秘 患者 排便