“孩子不長(zhǎng)個(gè)子,，或許等等就長(zhǎng)了,！”孩子身高發(fā)育慢,，不少家長(zhǎng)往往錯(cuò)過了干預(yù)孩子身高的最佳時(shí)機(jī)。12月19日,，海南日?qǐng)?bào)健康融媒工作室欄目《大醫(yī)精講》推出健康科普系列直播第五期《孩子不長(zhǎng)個(gè),，別拿“晚長(zhǎng)”做賭注》，邀請(qǐng)海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心遺傳代謝內(nèi)分泌科主任醫(yī)師黃曉燕線上直播,，為大家答疑解惑,。

如何判斷兒童矮小癥——這類孩子要警惕

生活中，家長(zhǎng)們都非常關(guān)注孩子的身高,，但并不了解兒童生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律,，也不知道如何給孩子提供均衡營(yíng)養(yǎng)。那么,，兒童矮小癥是一種什么樣的病癥,？又該如何界定和判斷的呢？

醫(yī)學(xué)里定義矮小癥,，是指在相似生活環(huán)境下,，同種族、同性別和年齡的個(gè)體身高低于正常人群平均身高2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差者（-2SD）或低于第3百分位數(shù)（P3）,。也就是說,，100個(gè)同齡孩子排隊(duì),，從低到高，排在前面的三個(gè)人,，一般可能就是矮小癥孩子,。

黃曉燕介紹，每隔十年,，全國(guó)就會(huì)進(jìn)行一次生長(zhǎng)發(fā)育情況調(diào)查,，制作出標(biāo)準(zhǔn)差或百分位的標(biāo)準(zhǔn)數(shù)值表，目前常用的是2005年的九省市兒童體格發(fā)育調(diào)查數(shù)據(jù),。

在日常生活中，黃曉燕給家長(zhǎng)們推薦了一些簡(jiǎn)單的判斷方法,，比如看看孩子是否是班級(jí)排隊(duì)時(shí)站在前3位,，或者幾年前衣服都還可以穿，那就要提高警惕,，說明孩子可能屬于矮小范圍了，需要帶孩子到兒童內(nèi)分泌?？七M(jìn)行檢查評(píng)估,。

父母不高的孩子，身高可逆襲——抓住生長(zhǎng)關(guān)鍵期

黃曉燕表示,，矮小的病因很多，比較常見的原因有營(yíng)養(yǎng)性的,，比如營(yíng)養(yǎng)不良的孩子往往會(huì)比較矮小,。內(nèi)分泌疾病也可能引起,，比如生長(zhǎng)激素缺乏癥。如果出現(xiàn)生長(zhǎng)激素分泌不足或分泌障礙,，就可能引起孩子矮小,。如果孩子患有一些慢性疾病，如先天性心臟病,、慢性肝病,、腎臟疾病等也可以引起矮小,，還有一些先天染色體異常疾病，以及一些先天性代謝性骨病等,，也可引起矮小,。

但要注意,，并不是所有的矮小都是疾病造成的,，也有一些矮小是生理性的。比如家族身材都比較矮,，那么孩子的身高可能也會(huì)比較矮,。

黃曉燕表示,，孩子生長(zhǎng)是有一定規(guī)律的，出生時(shí)一般是50cm左右,，以女孩為例,，成年平均身高是160cm；15歲左右身高停滯生長(zhǎng),。那么從出生到成年的15年里身高需要增長(zhǎng)110cm；0-2歲身高將增長(zhǎng)35cm,，青春期會(huì)增長(zhǎng)25-30cm,，這兩個(gè)關(guān)鍵時(shí)期就占到總身高增長(zhǎng)的一半以上了,，2歲到青春期,，每年身高增長(zhǎng)5-7cm,。因此，如果想要孩子盡量高一些,，就需要把握住這兩個(gè)關(guān)鍵期,。

此外,，孩子的生長(zhǎng)也有個(gè)體差異，孩子的身高70%是遺傳決定的,，30%受后天因素影響,，其中遺傳身高可以通過計(jì)算得出，用父母的身高和,，男孩加上13，女孩減去13，然后除以2就是孩子的遺傳身高了,，遺傳身高會(huì)有正負(fù)4cm的波動(dòng)范圍,，這個(gè)波動(dòng)范圍取決于后天因素,。

專項(xiàng)檢查、綜合評(píng)估很重要——矮小癥也可治療

黃曉燕表示,，矮小的孩子來到醫(yī)院兒童內(nèi)分泌?？坪?，會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查，包括身高,、體重,、性征發(fā)育情況、皮膚有無特殊皮疹,，有沒有特殊面容和體征等，來初步判斷孩子可能是哪方面的疾病,。另外,，根據(jù)需要會(huì)做一些相關(guān)檢查,，比如通過拍骨齡片來判斷孩子的生長(zhǎng)潛力,，并進(jìn)行初步的身高預(yù)測(cè),。

其中，骨齡正常應(yīng)該和實(shí)際年齡相差1歲以內(nèi),，也就是說骨齡小于年齡1歲或大于年齡1歲都是正常的，但如果相差1歲以上,，那就不正常了,，就需要查找原因了,，比如我們常見的性早熟骨齡就會(huì)明顯超過實(shí)際年齡，從而導(dǎo)致生長(zhǎng)潛力受損,，引起成年后的矮小,。

另外，還可通過生長(zhǎng)激素評(píng)估、甲狀腺激素和腎上腺激素檢測(cè)等,，來診斷引起矮小癥的原因。只有明確病因后,，才能有針對(duì)性采取相應(yīng)有效治療措施,。

黃曉燕提醒,，家長(zhǎng)們千萬不要認(rèn)為孩子現(xiàn)在個(gè)不高，可能是“晚長(zhǎng)”,，將來一定會(huì)長(zhǎng)高,。錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)，將會(huì)耽誤孩子的一生,。(記者 馬珂)