目前，超重肥胖已成為影響我國(guó)兒童青少年身心健康的重要公共衛(wèi)生問題,。為切實(shí)加強(qiáng)兒童青少年肥胖防控工作,，有效遏制超重肥胖流行，促進(jìn)兒童青少年健康成長(zhǎng),，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)會(huì)同教育部,、共青團(tuán)中央等6部門制定的《兒童青少年肥胖防控實(shí)施方案》于近日公布,。

近年來，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和人民生活水平提高,，兒童青少年?duì)I養(yǎng)與健康狀況逐步改善,，生長(zhǎng)發(fā)育水平不斷提高，營(yíng)養(yǎng)不良率逐漸下降,。但與此同時(shí),，由于兒童青少年膳食結(jié)構(gòu)及生活方式發(fā)生深刻變化，加之課業(yè)負(fù)擔(dān)重,、電子產(chǎn)品普及等因素,，兒童青少年?duì)I養(yǎng)不均衡、身體活動(dòng)不足現(xiàn)象廣泛存在,。專家表示,，兒童青少年期超重肥胖增長(zhǎng)趨勢(shì)如果得不到有效遏制，將極大影響我國(guó)年輕一代的健康水平,，且會(huì)顯著增加成年期肥胖,、心腦血管疾病和糖尿病等慢性病過早發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，給我國(guó)慢性病防控工作帶來巨大壓力,，給個(gè)人,、家庭和社會(huì)帶來沉重負(fù)擔(dān)。

兒童青少年的肥胖和超重與睡眠密切相關(guān)

“兒童青少年期肥胖易引起代謝異常,，如糖耐量降低,、血脂異常、血壓升高等,。兒童青少年期肥胖危害性甚至將延續(xù)到成年期,，增加成人肥胖以及糖尿病、心腦血管疾病,、睡眠呼吸暫停和某些腫瘤的發(fā)病及死亡風(fēng)險(xiǎn),。此外，過度肥胖還會(huì)給兒童青少年帶來自閉,、抑郁等心理問題,。”解放軍總醫(yī)院第二醫(yī)學(xué)中心副研究員陳海旭介紹,，兒童肥胖是多種因素共同作用的結(jié)果,，環(huán)境、遺傳,、生活方式等因素都有可能導(dǎo)致兒童肥胖,。

“大家一般認(rèn)為，肥胖主要是由于飲食不節(jié)制,、不經(jīng)常運(yùn)動(dòng)等因素引起的,。其實(shí),，兒童青少年的肥胖和超重與睡眠密切相關(guān)，兒童青少年時(shí)期睡眠不好,，成人后更容易患心血管疾病,。”陳海旭表示,，這是因?yàn)?，睡眠少的兒童青少年有更多的時(shí)間進(jìn)食；兒童青少年睡眠時(shí)間每天少于8小時(shí)會(huì)影響相關(guān)激素的分泌,，特別是瘦素水平變化,，而瘦素是一種通過中樞發(fā)揮控制食欲、增加能量消耗及減重作用的蛋白,。

陳海旭介紹,，兒童青少年睡眠不足還會(huì)產(chǎn)生以下危害：

影響身高。睡眠過程中生長(zhǎng)激素分泌明顯增多,，高峰時(shí)的分泌量超過白天分泌量的5～7倍,，而在非睡眠狀態(tài)，生長(zhǎng)激素分泌較少,。生長(zhǎng)激素能促進(jìn)骨及軟骨的生長(zhǎng),，從而使軀體增高。一般以22時(shí)至凌晨1時(shí)為分泌的高峰期,。

影響骨骼發(fā)育與運(yùn)動(dòng)機(jī)能。兒童青少年肥胖會(huì)導(dǎo)致肺活量指數(shù)降低,，影響爆發(fā)力,、耐力素質(zhì)、柔韌素質(zhì)等,。還會(huì)給骨骼肌肉系統(tǒng)造成過量壓力,，從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)、骨骼及肌肉損傷,，尤其是中軸大關(guān)節(jié)的損傷,。

影響反應(yīng)速度和記憶力。如果孩子每天少睡兩個(gè)小時(shí),，主觀嗜睡程度不是很明顯,，但在完成簡(jiǎn)單任務(wù)的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)明顯的反應(yīng)時(shí)間延長(zhǎng),、反應(yīng)速度慢,、記憶力減退等現(xiàn)象。

易引起睡眠呼吸障礙,。肥胖是導(dǎo)致睡眠呼吸暫停綜合征發(fā)生的重要因素,，尤其是在嚴(yán)重肥胖兒童中表現(xiàn)得更加突出,。廣州市呼吸疾病研究所睡眠中心的研究發(fā)現(xiàn)，肥胖兒童平均每小時(shí)睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)明顯大于正常體重兒童,，睡眠時(shí)肥胖兒童的平均血氧飽和度,、最低血氧飽和度均低于正常體重兒童。

影響心理行為,、認(rèn)知及智力,。肥胖引起的心理行為問題在兒童中非常普遍常見，并且對(duì)兒童的認(rèn)知及智力產(chǎn)生一定程度的影響,。具體表現(xiàn)在穿衣不自信,、有自卑感、不喜歡人際交往及戶外運(yùn)動(dòng)等,。

對(duì)心血管系統(tǒng)的危害,。肥胖與兒童高血壓、血脂異常存在密切關(guān)系,，約50%的兒童高血壓伴有肥胖,，嚴(yán)重危害心血管系統(tǒng)的健康。

“需要特別注意的是,，肥胖的孩子剛開始時(shí)會(huì)比同齡人長(zhǎng)得高,，這是因?yàn)樾韵偬崆鞍l(fā)育導(dǎo)致，性激素的提前不但會(huì)促使孩子‘躥個(gè)兒’,，同樣也會(huì)讓孩子的生長(zhǎng)周期縮短,，促使骨骺提前閉合，并提前停止發(fā)育,?！敝心洗髮W(xué)湘雅醫(yī)院副教授段元冬介紹，秋冬季是孩子最容易發(fā)胖的季節(jié),，不少家長(zhǎng)覺得孩子長(zhǎng)得胖說明營(yíng)養(yǎng)好,，事實(shí)上從小過于肥胖對(duì)孩子的健康負(fù)面影響更大。

科學(xué)飲食和積極身體活動(dòng)是控制肥胖的關(guān)鍵

段元冬表示,，性早熟受遺傳基因,、慢性疾病影響，但外在因素也不可忽視,。過多攝入高蛋白飲食,，營(yíng)養(yǎng)過剩都會(huì)引起性早熟，在對(duì)性早熟的孩子進(jìn)行發(fā)病研究發(fā)現(xiàn),，對(duì)于同一個(gè)孩子,，肥胖和性早熟常常同時(shí)發(fā)生。《2015青少年健康體重管理調(diào)查報(bào)告》中顯示：在中國(guó)的孩子里面,，平均每6個(gè)孩子就有1個(gè)肥胖,，而10個(gè)肥胖兒童青少年里有9個(gè)長(zhǎng)不高。

“控制兒童青少年肥胖應(yīng)先從科學(xué)飲食管理開始,?！倍卧榻B，具體來說,，一是食材豐富,，根據(jù)《中國(guó)居民膳食指南(2016版)》建議，每天要吃夠12種食物,，每周要吃夠25種食物,；二是食物偏清淡且低熱量，注重食物的原味,，低溫烹調(diào),，少佐料，以減少營(yíng)養(yǎng)破壞,。另外,，可以咨詢專業(yè)人士，科學(xué)合理安排每日膳食,。

“目前正值秋冬季節(jié),，孩子的身高增長(zhǎng)雖不如春夏季明顯，但并不意味著就不長(zhǎng)了,，‘冬儲(chǔ)春發(fā)’是青少年兒童生長(zhǎng)發(fā)育的一個(gè)自然規(guī)律,。秋冬堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，不但有助于孩子長(zhǎng)高,，提高孩子免疫力,，還能控制體重?！倍卧ㄗh，以下運(yùn)動(dòng)適合孩子在秋冬常做,。

跳躍運(yùn)動(dòng),。縱向跳可以通過刺激長(zhǎng)骨的骨板,，有效幫助孩子長(zhǎng)高,。年齡較小的孩子可到戶外跑跑跳跳多運(yùn)動(dòng)，大點(diǎn)的孩子可以每天堅(jiān)持跳繩10~15分鐘,。不但能刺激骨質(zhì),，也能消耗多余脂肪，提高平衡感和反應(yīng)力。此外,，還可做跳躍摸高運(yùn)動(dòng),，如摸籃板、樹枝,、高物等,。跳的時(shí)候盡量讓孩子使盡全力，伸展身體,。跳躍運(yùn)動(dòng)對(duì)膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)沖擊較大,，因此，運(yùn)動(dòng)時(shí)要記得給孩子穿有彈性的鞋子,，保護(hù)關(guān)節(jié),。

杠上運(yùn)動(dòng)?？梢越柚鷨胃芑螂p杠等運(yùn)動(dòng)器材,，雙手緊握橫桿懸垂，使身體騰空下垂時(shí),，以腳尖能輕輕觸地為最好,，每次堅(jiān)持20～30秒，可以起到拉伸脊柱的作用,，促使脊柱的發(fā)育,。

跑步。建議秋冬季空氣好的時(shí)候,，孩子可以去戶外小步跑,，記住不是長(zhǎng)跑或者負(fù)重跑步。也可以快速跑50m,，重復(fù)4~6次,，每次之后休息一會(huì)兒再繼續(xù)。