上海作為率先步入老齡化社會的城市,，正積極探索建立與其超大型城市相匹配的健康養(yǎng)老服務(wù)體系,，把貼心的醫(yī)養(yǎng)服務(wù)送到老人家門口,。

“鄰里中心”有溫度

打造15分鐘生活圈,上海各區(qū)都在建設(shè)鄰里中心,。在上海市閔行區(qū)古美路街道,，就有這么一個剛啟用的美樂惠鄰里中心——家庭醫(yī)生工作室,、智慧健康小屋,、老人日間照料中心,、護理站（康復(fù)中心）、養(yǎng)老顧問工作室,、親子樂園,、社區(qū)食堂……占地約1800平方米，不僅設(shè)計溫馨,，配套也齊全,。一層是菜市場和家庭醫(yī)生工作室,，其余均設(shè)置在二層。

據(jù)古美路街道社區(qū)服務(wù)辦公室負(fù)責(zé)人介紹,，美樂惠鄰里中心于2019年年底竣工,，前身是一些網(wǎng)吧和小旅館，由古美路街道出資改造建設(shè),，并承擔(dān)租金,。古美路街道設(shè)有5個鄰里服務(wù)中心，各有特色,。其中,，美樂惠鄰里中心周邊老小區(qū)較多，居住的老年人居多,，尤其是一層的平陽菜市場,，也是老年人聚集的場所，因此美樂惠鄰里中心特色定位為“醫(yī)養(yǎng)服務(wù)”,。

“除了衣,、食、住,，醫(yī)和養(yǎng)也是老年人的集中需求,。因此我們請社區(qū)醫(yī)生入駐鄰里中心；通過街道和第三方合作,，實現(xiàn)康復(fù)護理功能,。由于很多老人都在照看孫輩，我們還設(shè)立了親子樂園,、書吧等,，老人可以帶著孩子來，孩子在這里也有了樂園,?！边@位負(fù)責(zé)人說。

在位于美樂惠鄰里中心二層的新時代養(yǎng)老顧問工作室,，記者見到了養(yǎng)老顧問陸嬪,。據(jù)她介紹，養(yǎng)老顧問的職能就是為轄區(qū)老人提供為老服務(wù)政策,、資源,、疑難問題咨詢，以及一對一的上門個案管理,、個性化養(yǎng)老服務(wù)計劃等,。

陸嬪從半年前開始從事養(yǎng)老顧問工作。在幫助老人們介紹養(yǎng)老服務(wù)資源的同時，也會對老人進行力所能及的幫助,。轄區(qū)內(nèi)有一對70多歲的老兩口,，孩子在外地工作。老大爺患有尿毒癥,，每周固定一、三,、五早上8點要到醫(yī)院進行透析,。可老兩口都不會使用智能手機,，每次早高峰階段出門打車都要等上很久,。陸嬪得知后，幫助這對老夫婦聯(lián)系了一位出租車司機,，每周按時接老兩口去醫(yī)院,，解了燃眉之急。

智慧醫(yī)養(yǎng)更便捷

智慧健康養(yǎng)老也是近年來上海大力推進的醫(yī)養(yǎng)服務(wù)之一,，其中,，智慧健康小屋/驛站是2019年上海市政府為民辦實事項目。

在靜安區(qū)共和新路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,，一進門就能看到智慧健康驛站,，大概10平方米的區(qū)域，擺放著各種看起來“高大上”的體檢設(shè)備,。72歲的蔣大媽正在護士的幫助下進行健康體檢,。居民拿出身份證或社保卡,，放在機器上,，即可人臉識別。驗證通過后,，根據(jù)語音提示,，開展相關(guān)健康指標(biāo)的測量?！拔揖妥≡谏鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對面的小區(qū),，這兩天有些頭痛，所以來測一下,?！笔Y大媽說。（下轉(zhuǎn)第2版）（上接第1版）

麻雀雖小,，功能齊全,。記者了解到，該健康驛站分健康檢測區(qū)、健康指導(dǎo)區(qū),、遠程宣教區(qū),、身心舒緩區(qū)4個區(qū)域，健康檢測內(nèi)容包括身高,、體重,、血壓、血氧,、心率,、心電圖、人體成分,、骨密度,、動脈硬化、肺功能,、眼底攝影,、人臉識別健康系統(tǒng)、中醫(yī)體質(zhì)辨別等,；體能測試內(nèi)容包括握力測試,、反應(yīng)時測試、閉眼單腳站立測試,、俯臥撐測試,、坐位體前屈測試、一分鐘仰臥起坐測試,、縱跳測試,、臺階試驗測試等。

共和新路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任張輝映介紹,，轄區(qū)內(nèi)60歲及以上老年人3萬余人,，占戶籍人口的40.16%，老齡化程度較高,?！霸诮值馈⒕游男麄饕龑?dǎo)下,，鼓勵老年人定期到健康驛站開展健康自測,，方便社區(qū)居民健康自我管理，也方便家庭醫(yī)生開展健康管理,，幫助老人建立健康檔案,。”張輝映說,，截至目前,，健康驛站已建立有效健康檔案3400余份，為老年人服務(wù)約11.75萬人次。

實際上,，智慧健康驛站只是共和新路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“1+25+X”社區(qū)健康管理模式的一部分,。據(jù)張輝映介紹，該中心通過1個健康驛站,、對應(yīng)25個居委康健苑,，鏈接X家社區(qū)單位（家庭），線上線下無縫提供健康服務(wù),。線上利用互聯(lián)網(wǎng),，將個人健康檢測信息納入健康信息管理系統(tǒng)，通過個人健康檔案開展集中數(shù)據(jù)管理,，居民可以獲取自己的健康信息,，預(yù)約簽約家庭醫(yī)生,，調(diào)閱健康檔案等,。線下利用居委、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,、社工有效結(jié)合的聯(lián)動方式,，指導(dǎo)幫助老年人開展健康服務(wù)，并通過微信服務(wù)號“智慧健康云”連接線上線下,，全程關(guān)注老年人的健康,。

走進位于美樂惠鄰里中心二層的古美智慧健康小屋，首先引起記者注意的是大屏幕上的信息,，涵蓋了轄區(qū)老年的相關(guān)的具體情況,，如老年人數(shù)量，養(yǎng)老狀態(tài)分布（居家社區(qū),、機構(gòu)）,，健康狀況，家庭結(jié)構(gòu)等,。

和設(shè)置在共和新路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的智慧健康驛站類似,，古美智慧健康小屋也放置著體檢機器?！斑@是日常飲食分析儀,，可以進行健康管理測評，旁邊的是健康自測檢測一體機,，可以時時檢測血壓,、血糖、心肺功能等,，所有結(jié)果可以上傳到手機里,。”智慧健康小屋負(fù)責(zé)人、閔行區(qū)古美社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生黃鵬宇說,，智慧健康小屋設(shè)立的目的就是希望老百姓將健康的金鑰匙牢牢握在自己手里,，未病先防，既病防變,，愈后防復(fù),。

家庭醫(yī)生主動“跨前”

黃鵬宇和古美社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的其他3位同事，每周都會“雷打不動”地來到在位于美樂惠鄰里中心一層的家庭醫(yī)生工作室出診,。周邊居民也都知曉,，有需要的時候，馬上就想到“到鄰里中心去找黃醫(yī)”,。

黃鵬宇會為健康自測中發(fā)現(xiàn)異常的老年居民提供基本醫(yī)療服務(wù),，為有需求的社區(qū)老年人建立家庭病床，為社區(qū)老年居民提供疾病篩查,、健康指導(dǎo)等公共衛(wèi)生服務(wù),，依托康健驛站的平臺資源，解讀居民的健康報告,，健康指導(dǎo)和綜合干預(yù),，培養(yǎng)老年人健康自我管理的意識，幫助老年人形成科學(xué),、健康,、文明的生活方式。

像古美社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心這樣,，把家庭醫(yī)生工作室開到居民家門口的,，在上海還有很多。

“我們主動‘跨前’,，使居民在家門口就能解決日常健康問題和保健需求,，其中代配藥、醫(yī)療出診,、居家養(yǎng)老,、體檢預(yù)約等便民服務(wù)，深受老年人的歡迎,?！惫琶郎鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任宦紅梅介紹，該中心組建了43個家庭醫(yī)生團隊（西醫(yī)+中醫(yī)+健康管理師+心理咨詢師+營養(yǎng)師）,，轄區(qū)60歲及以上老人簽約人數(shù)約4萬,，簽約率為95.1%。轄區(qū)內(nèi)老年人活動的場所,，基本都有家庭醫(yī)生工作室,。

“我們還與轄區(qū)老年日托所,、養(yǎng)老院簽訂服務(wù)協(xié)議，定期開展服務(wù),?！被录t梅告訴記者，古美社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心將衛(wèi)生資源與養(yǎng)老機構(gòu),、為老服務(wù)機構(gòu)融合,，以在古美蓮花老年公寓嵌入的家庭醫(yī)生工作室為例，家庭醫(yī)生可為入住老人提供醫(yī)療就診,，康復(fù)護理,，簽約服務(wù)（如慢病長處方、延伸處方,、分級轉(zhuǎn)診等）,，中醫(yī)服務(wù)以及健康醫(yī)療管理等多種便捷服務(wù)。

在上海,，送到老人家門口的服務(wù)不僅是家庭醫(yī)生工作室,，還包括一些疾病的預(yù)防與康復(fù)。據(jù)張輝映介紹,，共和新路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與上海市第十人民醫(yī)院合作,，依托上海市科委重大項目,，目前已初步形成早期認(rèn)知障礙篩查的工作流程,。利用“1+25+X”平臺，在社區(qū)老年人中開展認(rèn)知障礙篩查,，并進行早期干預(yù),。同時，加強老年人全程社區(qū)康復(fù)管理,，依托復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院——靜安區(qū)康復(fù)醫(yī)療聯(lián)合體,，上海市第四康復(fù)醫(yī)院的康復(fù)技師直接入駐該中心，指導(dǎo)開展社區(qū)康復(fù)服務(wù),；依托“1+25+X”平臺,，與第三方公司合作，推廣居家康復(fù)服務(wù),，形成“康復(fù)?？漆t(yī)院——社區(qū)衛(wèi)生康復(fù)——居家康復(fù)”的全程閉環(huán)康復(fù)服務(wù)的新模式。