“應(yīng)以2002~2017年超重率和肥胖率年均增幅為基線,，2020~2030年0~18歲兒童青少年超重率和肥胖率年均增幅在基線基礎(chǔ)上下降70%,，為實現(xiàn)兒童青少年超重肥胖零增長奠定基礎(chǔ)?！边@是10月23日國家衛(wèi)健委,、教育部、全國婦聯(lián)等6部門聯(lián)合發(fā)布的《兒童青少年肥胖防控實施方案》（以下簡稱《方案》）中提出的目標(biāo),。

2012年中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告顯示,，中國6~17歲學(xué)齡兒童青少年超重率和肥胖率分別達(dá)到9.6%、6.4%,，并呈迅速上升趨勢,。《方案》根據(jù)各地兒童青少年超重肥胖率現(xiàn)狀,，將全國各?。▍^(qū)、市）劃分為高,、中,、低三個流行水平地區(qū)，針對不同流行水平的兒童青少年超重率和肥胖率年均增幅降低目標(biāo)進(jìn)行了明確。我國現(xiàn)有高流行省份包括陜西,、北京,、吉林、天津,、山西,、上海、內(nèi)蒙古,、遼寧,、黑龍江、江蘇,、山東,、河北12個省市區(qū)，《方案》提出其防控目標(biāo)為：2020~2030年,，高流行地區(qū)兒童青少年超重率和肥胖率年均增幅在基線基礎(chǔ)上下降80%,。

肥胖影響孩子一生健康，家長要做孩子健康榜樣

兒童青少年期肥胖會影響一生健康,，因為其會增加成年期肥胖,、心腦血管疾病和糖尿病等慢性病過早發(fā)生風(fēng)險，不僅威脅健康,，還給個人,、家庭和社會帶來沉重負(fù)擔(dān)?！斗桨浮分赋?，隨著我國經(jīng)濟(jì)社會快速發(fā)展和人民生活水平顯著提高，兒童青少年膳食結(jié)構(gòu)及生活方式發(fā)生了深刻變化,，加之課業(yè)負(fù)擔(dān)重,、電子產(chǎn)品普及等因素，兒童青少年營養(yǎng)不均衡,、身體活動不足現(xiàn)象廣泛存在,，超重肥胖率呈現(xiàn)快速上升趨勢，已成為威脅我國兒童青少年身心健康的重要公共衛(wèi)生問題,。

《方案》提出了強(qiáng)化家庭責(zé)任,，包括幫助兒童養(yǎng)成科學(xué)飲食行為、培養(yǎng)兒童積極身體活動習(xí)慣,、做好兒童青少年體重及生長發(fā)育監(jiān)測,、加強(qiáng)社區(qū)支持等措施。

中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)與健康所研究員趙文華也指出,，預(yù)防兒童期肥胖,，要從媽媽做起,。家長不僅要做好孩子的體重監(jiān)測，更要做好孩子的健康榜樣,。因為肥胖不是傳染病,，但家庭特別是父母的生活習(xí)慣和行為會對孩子產(chǎn)生直接影響。

趙文華說,，首先要重視媽媽孕期營養(yǎng)和保持適當(dāng)身體活動,，以保證嬰兒出生時體重正常。嬰兒正常出生體重為2.5千克到4千克,。其次,，孩子出生后，要盡可能堅持母乳喂養(yǎng),，母乳不僅是孩子最好的食物,，也是預(yù)防寶寶肥胖的關(guān)鍵措施。

吃動平衡,，可幫助兒童青少年保持正常體重

中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)與健康所研究員胡小琪認(rèn)為，規(guī)律營養(yǎng)的飲食和科學(xué)足量的運動,，是兒童青少年保持正常體重的法寶,，關(guān)鍵要把握好二者平衡。

1. 三餐能量比例適宜,，規(guī)律進(jìn)餐,。要保證學(xué)齡兒童一日三餐，食物種類多樣,，進(jìn)餐細(xì)嚼慢咽,。兩餐間隔適宜，約4～6小時,，保證三餐定時定量,。其中早餐占全天總能量25%～30%，午餐占30%～40%,，晚餐占30%～35%,。早餐很重要，每天都必須吃,，要保證早餐營養(yǎng)充足,，食物種類包括谷薯類、禽畜肉蛋類,、奶類或豆類及其制品和新鮮蔬菜水果等食物,；同時要讓孩子吃飽吃好午餐；晚餐適量以脂肪少,、易消化食物為宜,。

2. 不能用糕點,、甜食或零食代替三餐。食物要清淡,，少吃含高鹽,、高糖和高脂的快餐。合理選擇零食,，足量飲水,，不喝含糖飲料，禁止飲酒,。學(xué)齡兒童應(yīng)選擇衛(wèi)生,、營養(yǎng)豐富的食物作為零食，比如水果和能生吃的新鮮蔬菜,、奶制品,、大豆及其制品或堅果。油炸,、高鹽或高糖食物不要作為零食,。

3. 少量多次飲水，每天800～1400毫升,。學(xué)齡兒童首選白開水,，一個小時左右喝一次，每次200毫升左右,，千萬不要感到口渴時再喝,。建議不喝或少喝含糖飲料。禁止飲酒,。

4. 不偏食節(jié)食,，不暴飲暴食，保持適宜體重增長,。學(xué)齡兒童應(yīng)做到不偏食挑食,、不暴飲暴食，保證適宜體重增長,。營養(yǎng)不良兒童要增加魚禽蛋肉或豆制品等富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物的攝入,。超重肥胖兒童要在保證控制總能量、合理膳食的基礎(chǔ)上,，積極進(jìn)行身體活動,。

5. 保證每天適宜運動，增加戶外活動時間,。學(xué)齡兒童要增加戶外活動時間,，每天累計至少60分鐘中等強(qiáng)度以上身體活動，以有氧運動為主,，每次最好10分鐘以上,。每周至少3次高強(qiáng)度的身體活動（如長跑,、游泳、打籃球等）,，3次抗阻力運動（如伏地挺身,、仰臥起坐及引體向上等）和骨質(zhì)增強(qiáng)型運動（打球、跳繩等）,。要學(xué)會或擅長至少一項運動項目,。

6. 減少靜態(tài)生活時間?？呻S時隨地活動,，如上下學(xué)步行、做家務(wù)勞動等,。要減少久坐不動和長時間視屏?xí)r間,，提醒孩子們每坐一小時要起身活動十分鐘。最好不在臥室擺放電視,、電腦,，減少使用手機(jī)、電腦和看電視等電子產(chǎn)品的使用,，視屏?xí)r間每天不要超過2小時,。

7. 保證足夠睡眠。小學(xué)生每天睡眠時間應(yīng)為10小時,，初中生每天9小時，高中生每天8小時,。

父母要引導(dǎo)幫助孩子養(yǎng)成健康飲食和長期運動習(xí)慣

幫助兒童養(yǎng)成科學(xué)飲食行為,，強(qiáng)化父母及看護(hù)人是兒童健康第一責(zé)任人的理念，提高父母及看護(hù)人營養(yǎng)健康素養(yǎng),，對于減少兒童青少年肥胖至關(guān)重要,。同時，營造良好的家庭體育運動氛圍,，積極引導(dǎo)孩子進(jìn)行戶外活動和體育鍛煉,，更是孩子保持正常體重的重要環(huán)節(jié)。父母和看護(hù)人要充分認(rèn)識超重肥胖的危害,，定期為孩子測量身高和體重,，做好記錄，并根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對兒童青少年生長發(fā)育進(jìn)行評價,，必要時咨詢專業(yè)機(jī)構(gòu)并在專業(yè)人員指導(dǎo)下采取措施進(jìn)行干預(yù),。

肥胖雖然危害健康，但是錯誤的減重對健康危害同樣不容忽視,。近年來減重方法中流行不吃主食,、低碳水化合物膳食,、生酮飲食及素食等，這些對于兒童青少年的減肥都是不科學(xué)的,。專家指出,，減肥不能操之過急，一要靠循序漸進(jìn),，二要靠長期堅持健康生活方式,，保持吃動平衡，這才是控制超重肥胖的長久之計,。

防控孩子超重肥胖,，還需政府、學(xué)校,、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等全社會共同努力

有效遏制孩子超重肥胖流行,，促進(jìn)兒童青少年健康成長不僅是每個家庭和父母的責(zé)任，也是學(xué)校,、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)乃至全社會的責(zé)任,。《方案》還提出：

1. 強(qiáng)化學(xué)校責(zé)任,。維持兒童青少年健康體重,，包括辦好營養(yǎng)與健康課堂、改善學(xué)校食物供給,、保證在校身體活動時間等措施,。如要求制（修）訂幼兒園和中小學(xué)供餐指南，學(xué)校應(yīng)當(dāng)配備專（兼）職營養(yǎng)健康管理人員,。優(yōu)化學(xué)生餐膳食結(jié)構(gòu),，改善烹調(diào)方式，因地制宜提供符合兒童青少年營養(yǎng)需求的食物等,。要求保證幼兒園幼兒每天戶外活動時間在正常天氣情況下不少于2小時,，其中體育活動時間不少于1小時。中小學(xué)生每天在校內(nèi)中等及以上強(qiáng)度身體活動時間達(dá)到1小時以上,，保證每周至少3小時高強(qiáng)度身體活動等,。

2. 強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)責(zé)任。優(yōu)化體重管理服務(wù),，包括加強(qiáng)孕期體重管理,、加強(qiáng)兒童青少年體重管理、加強(qiáng)肥胖兒童干預(yù)等措施,。鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)需求為超重肥胖兒童提供個體化的營養(yǎng)處方和運動處方,；肥胖合并疾病兒童應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行專業(yè)治療。

3. 強(qiáng)化政府責(zé)任,。加強(qiáng)支持性環(huán)境建設(shè),，包括加強(qiáng)肥胖防控知識技能普及,、強(qiáng)化食物營銷管理、完善兒童青少年體育設(shè)施等措施,。如推動公共體育設(shè)施免費或低收費向兒童青少年開放,，支持中小學(xué)體育場地設(shè)施在課余時間和節(jié)假日向兒童青少年開放等，鼓勵運動場所為兒童青少年免費提供充足的符合國家標(biāo)準(zhǔn)的飲用水等,。應(yīng)針對高糖,、高脂、高鹽食品加強(qiáng)食品標(biāo)簽管理等,。（記者 王凱）