受訪專家：曲伸,，上海市第十人民醫(yī)院內分泌代謝中心主任

擅長：肥胖,、代謝綜合征、糖尿病及并發(fā)癥的診治

出診時間：周二上午,周四下午(代謝病中心)

“肚子圓滾滾,，走路像企鵝。低頭向下看,，不見兩條腿,?！迸值孟裰黄簌Z，常被稱為“企鵝肥”,。其實在臨床上,，這被稱為腹型肥胖或向心性肥胖。

近日,，中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院高潤霖院士牽頭,，對我國44萬居民進行了一項調查，結果發(fā)現(xiàn),，我國成人腹型肥胖的患病率達29.1%,，相當于有2.778億人，其中男性1.401億,，女性1.377億,；尤其在東北和西北地區(qū)，腹型肥胖患病率較高,。該研究已發(fā)表在國際知名期刊《Obesity》上,。

代謝變慢，“企鵝肥”容易找上中年人

英國《自然·醫(yī)學》雜志日前發(fā)表一項長達16年的研究論文顯示,，中年人容易出現(xiàn)腹部肥胖,。這或與脂肪組織中的脂質周轉有關，隨著年齡增長,，即便不多吃,、不減少運動量，人的體重也更易增加,，尤其女性停經(jīng)后,，腹型肥胖發(fā)病率明顯上升，60歲以后會超過男性的發(fā)病率,。

上海市第十人民醫(yī)院內分泌代謝中心主任曲伸解釋,，“脂質周轉”就是“脂質代謝”，人到中年,，四肢肌肉代謝能力減弱,，脂肪就會往肚子里儲存，尤其愛往內臟里面儲存,，其中也有一定的生理需求,。

“中國人男性腰圍大于等于90厘米，女性腰圍大于等于85厘米,，就需要引起警惕了,。”曲伸主任說,，這些人常被稱為“甘油三酯腰”或“救生圈體型”,，通俗來說就是“企鵝肥”,。

有些體重正常的患者僅表現(xiàn)為腰圍增粗，也會出現(xiàn)肥胖并發(fā)癥,，如糖尿病,、血脂異常和心腦血管疾病等，這是由于腰圍與代謝紊亂關系密切,，需要及時篩查和干預,。

另外，中國腹型肥胖患病率總體呈東北,、西北較高,，東南較低。對于這樣的差異,，研究人員推測可能與人體對于寒冷地區(qū)的適應有關,，例如西藏的高患病率，就是為了適應高原的惡劣環(huán)境,。

腹型肥胖可引起多種代謝異常

如果脂肪老老實實待在脂肪庫里,，它會對人體起到好的作用，可以提供能量,、摔倒了不容易骨折等,，但如果脂肪不在脂肪庫里待著，到處亂跑,，將會導致其他器官的功能下降,，出現(xiàn)器官功能的代謝異常。

曲伸主任表示,，腹型肥胖不僅會導致2型糖尿病的發(fā)生,，還會導致肝臟對脂肪的清除能力嚴重下降，進而引起血脂異常,。同時還會引起大血管的胰島素抵抗，引起一系列的血管功能異常,。

臨床中,，肥胖人群中患血脂異常者可達40%，重度肥胖患者中可達到70%以上,。

腹型肥胖人群減脂不能單純節(jié)食

腹型肥胖的人如果只單純地節(jié)食減重,，可能胳膊、腿會越減越細,，但肚子照樣那么大,。因此，“企鵝肥”的人要減肥,，并不是單純地減重,，更要調節(jié)身體的代謝功能,。

曲伸主任說，每個人肥胖的原因是不一樣的,，有的人肥胖是因為停經(jīng)了,，有的人肥胖是因為沒有激素了，也有人肥胖是因為體內有炎癥等,?！八詼p重不是簡單地‘管住嘴、邁開腿’就能解決,，要到專業(yè)醫(yī)療機構評估肥胖的原因,，先檢測脂肪在哪里，再做個性化的減重,?！?/p>

有些腹型肥胖的人體質、骨關節(jié),、心臟功能等不一樣,，減重須全面兼顧、對癥下藥,。曲伸主任建議,，腹部肥胖的人減重一是要規(guī)律生活，不熬夜,；二是堅持耐力運動,，讓脂肪從腹部往四周轉移；三是心情舒暢,，因為心情不好就容導致炎癥,，進而導致脂肪儲存。