“得了高尿酸,，需要治療嗎,？我才不想吃藥咧,。 ”每年在體檢中發(fā)現(xiàn)大量的高尿酸患者，很多人覺得不痛不癢,，照吃照喝,，最后直到痛風發(fā)作，這才知道高尿酸的厲害。近日,，風濕免疫科的專家表示,，高尿酸會慢慢損傷關(guān)節(jié)、血管,、腎臟……幾乎全身的重要器官,，因此一定要重視自己的尿酸水平，把尿酸控制在420μmol/L以下,。

雙腿全是痛風石,，全因胃口太好

58歲的老李來自潮汕，一周前被家屬抬著進入中山大學附屬第六醫(yī)院風濕免疫科入院,，為啥不能走路呢,？老李兒子說，因為他雙腿,、雙腳上長滿了痛風石,，紅熱腫痛、關(guān)節(jié)變形,，根本沒法下地。

記者在病房見到了老李,，老李說起自己的高尿酸血癥,，一臉懊悔，“我這個病得了十多年了,，最近兩三年開始出現(xiàn)痛風石,。因為全家都在做海鮮生意，所以吃海鮮就是家常便飯,，時間長了,，尿酸就高了，時不時還痛風發(fā)作,。痛風發(fā)作時,，腳痛就去當?shù)卦\所打一針止痛針，其實就是地塞米松,，一種很便宜的激素,。剛開始一年發(fā)作三四次，后來發(fā)展到一周發(fā)作一兩次,，這痛風結(jié)石也長得滿腿都是,，走不了路，這才上廣州大醫(yī)院治療,?！?/p>

中山大學附屬第六醫(yī)院風濕免疫科主任醫(yī)師黃建林說，目前痛風病人已超過了7800萬,。高尿酸血癥呈現(xiàn)高流行,、年輕化,、男性高于女性、沿海高于內(nèi)地的趨勢,。

但是,，很多高尿酸血癥的患者往往缺乏對高尿酸的了解，未有進行正規(guī)的治療,，最終后悔莫及,。黃建林說，老李不僅有了痛風石,，肌酐比正常值高三倍,，處于腎功能不全的狀態(tài)。再不治療很有可能會患上尿毒癥,。

尿酸高,，少不了藥物治療

看到了高尿酸血癥觸目驚心的危害，就得立即行動,，積極降尿酸,。但是很多人覺得，我控制飲食就好了,，不要吃藥,，吃藥肯定有很多副作用。雖然想法很好,，但是實際上卻很難執(zhí)行,，往往是半途而廢，沒有效果,。

高尿酸血癥的患者每日飲食的一般原則：

看到了嗎,？一天除了吃2兩左右的肉和兩個雞蛋之外，大部分是蔬菜,、水果和主食,。相信這樣嚴格的飲食方案，是很多吃慣了大魚大肉的高尿酸患者無法忍受的,。

黃建林說,，研究顯示，即便是再嚴格的飲食控制也只能降低血尿酸60-90umol/L,，這對血尿酸大于420umol/L的患者來說,，很少有人能做到，因此,，嚴格的飲食控制常常只是一個理想的狀態(tài),，實際生活中，幾乎無法讓高尿酸降到正常控制目標內(nèi),。

另外,，過度嚴格的飲食控制時，人處于饑餓狀態(tài),，脂肪分解產(chǎn)生的酮體會阻礙血尿酸的排泄,，間接使血尿酸水平增高。因此,，嚴格控制攝入無法有效降血尿酸,，因此，在降尿酸過程中,，使用藥物才是最有效的控制手段,。

溶解痛風石，長期讓尿酸降到300以下

既然降尿酸離不開藥物,，那么什么時候開始藥物治療呢,？黃建林說，當高尿酸血癥合并高血壓,、高血糖,、高血脂或者冠心病，在血尿酸大于420umol/L時,，即應開始降尿酸藥物治療,，應把血尿酸嚴格控制在360umol/L以內(nèi)。對于痛風患者,，血尿酸降到300umol/L以下,。

降尿酸的治療效果是顯而易見,，而且痛風石也可以逐漸消除,。不過需要強調(diào)的是，降尿酸是一個持續(xù)的過程,。黃建林說,，維持尿酸長期達標，才能治愈痛風,。因此專家建議痛風患者一個月就應該復診一次,，高尿酸患者3-6個月也應復診一次，查一查尿酸的水平,。因為研究顯示血尿酸<300μmol/L患者,，一年后痛風復發(fā)率不到10%，而>420μmol/L痛風發(fā)作顯著上升達40%,，是<300μmol/L患者的4倍 ,，也就是說血尿酸越低，痛風復發(fā)率越低，英國風濕協(xié)會痛風指南建議痛風控制目標為：血尿酸<300μmol/L,，以利于痛風石的溶解,。