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為何小孩也會中風(fēng),?
小旭今年6歲,幾個月前他在學(xué)校突然暈倒,,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)他心律失常,,心跳極慢,,是典型的三度房室傳導(dǎo)阻滯癥狀,。父母帶小旭轉(zhuǎn)到武漢兒童醫(yī)院就診,。心血管內(nèi)科主任張勇接診了小旭,。心電圖提示三度房室傳導(dǎo)阻滯,。檢查時,,一個細(xì)節(jié)引起張勇注意:小旭雙側(cè)肢體有些不對稱,一側(cè)肢體肌張力偏高,。張勇覺得小旭的暈倒可能不是心源性的暈厥,,而是另有“隱情”。
腦部CT檢查果然證實了張勇的懷疑,,小旭腦中有血栓,,是腦梗死,俗稱中風(fēng)。中風(fēng)一般是老年病,,年僅6歲的孩子怎么會得中風(fēng)呢,?家長十分疑惑。
張勇推測,,兒童一般既沒有高血壓,、高血脂等老年慢性病,又沒有外傷史,、發(fā)熱,、動脈穿刺置管等病史,問題可能出在心臟上,。
心臟彩超證實了他的推斷,,小旭的心臟卵圓孔未閉。這個未閉合的“心眼”正是導(dǎo)致他腦梗并多次暈倒的罪魁禍?zhǔn)住?/p>
張勇解釋,,卵圓孔其實每個人都有,,它是人在胎兒階段一個必不可少的生理通道,可維持胎兒正常的血液循環(huán),。一般來說,,卵圓孔會在1歲以內(nèi)開始閉合,3歲后仍不閉合則稱為卵圓孔未閉,。成年人中約有20%~25%的卵圓孔不完全閉合,留下一個小小的洞,。如果這個洞的大小足夠血流通過,,則會形成一個靜脈血液進入動脈的異常通道,使得靜脈從身體其他部分帶上來的細(xì)小栓子有機會直接進入顱腦,,造成堵塞,。小旭因患有三度房室傳導(dǎo)阻滯,平時心率過慢致使心肌收縮力減弱,,進而導(dǎo)致血液循環(huán)變慢,,易形成靜脈血栓,一旦通過未閉的卵圓孔進入動脈血,,就可能通過體循環(huán)進入腦部導(dǎo)致腦梗死,。
形象地說,就好比一條含有泥沙的大河,,因流速過慢導(dǎo)致泥沙淤積,,而夾帶泥沙的一股河水突然“改道”,致使另外一支河道發(fā)生堵塞,。
幸運的是,,血栓沒有堵在關(guān)鍵部位,因此小旭沒有出現(xiàn)嚴(yán)重后遺癥。
小旭多次暈厥的原因找到了,。醫(yī)生們認(rèn)為,,得先給他做溶栓治療和介入手術(shù)封堵卵圓孔,否則,,血栓可能會再次通過未閉的卵圓孔,,引起腦梗死。
小旭接受了溶栓手術(shù),,之后又介入封堵了未閉的卵圓孔,。目前,小旭已回家休養(yǎng),,為半年后安裝永久起搏器做準(zhǔn)備,。
據(jù)了解,小旭并不是最小的腦?;純?。武漢兒童醫(yī)院每年接診幾十例的腦梗患兒,,最小的患兒出生只有3天,。
為何小孩也會中風(fēng)?該院神經(jīng)內(nèi)科主任吳革菲稱,,兒童中風(fēng)的病因跟老年人不同,,最常見的原因是感染、外傷,、先天性腦血管畸形,、潛在性卵圓孔未閉、遺傳性代謝異常及原因不明等,。
吳革菲提醒,,兒童中風(fēng)的癥狀及損害與老年人類似,部分能痊愈,,部分患者留有不同程度的后遺癥,,出現(xiàn)不自主的肢癱或面癱、吞咽困難,、流涎及語言障礙,、視力障礙等癥狀,嚴(yán)重者還有可能出現(xiàn)智能和行為方面的障礙,。
因此家長應(yīng)從預(yù)防入手,,積極預(yù)防孩子頭、頸部外傷,,一旦發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)手腳乏力,、精神萎靡不振,、嘴眼歪斜、語言不清,、抽搐等癥狀后不要在家自行觀察,,應(yīng)盡早就醫(yī)爭取治療時機。
編輯:劉暢
關(guān)鍵詞:中風(fēng) 圓孔 小孩