國(guó)家衛(wèi)生健康委黨組在“不忘初心、牢記使命”主題教育中,，認(rèn)真貫徹落實(shí)黨中央部署,，以全心全意為人民健康服務(wù)作為工作的出發(fā)點(diǎn)、落腳點(diǎn),，以不斷滿(mǎn)足和提升人民群眾健康需求的獲得感,、幸福感為導(dǎo)向，聚焦“為民服務(wù)解難題”,，于近期開(kāi)展了系列調(diào)查研究,。

帶著問(wèn)題、帶著思考,，委黨組成員分別帶隊(duì)深入基層一線(xiàn),，緊盯制約事業(yè)改革發(fā)展的突出問(wèn)題和群眾反映強(qiáng)烈的操心事、煩心事,、揪心事,，摸實(shí)情，找癥結(jié),，研究提出了解決問(wèn)題,、改進(jìn)工作的辦法措施。

守護(hù)健康,，永遠(yuǎn)在路上,。國(guó)家衛(wèi)生健康委黨組將繼續(xù)拓展調(diào)研領(lǐng)域，守初心,，擔(dān)使命,，堅(jiān)持“以人民健康為中心”，打造覆蓋全生命周期衛(wèi)生健康服務(wù)體系,，扎實(shí)推進(jìn)健康中國(guó)行動(dòng)見(jiàn)實(shí)效,，凝心聚力提升全民健康素質(zhì)。

久久為功 提升基層衛(wèi)生健康服務(wù)能力

新中國(guó)成立70年來(lái),，中國(guó)共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)下的衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展初心不改,，在不同歷史時(shí)期始終堅(jiān)持人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的理念。邁入新時(shí)代,，黨的衛(wèi)生健康工作方針第一段話(huà)就是“以基層為重點(diǎn)”,，黨的十九大報(bào)告強(qiáng)調(diào)“加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)”,，黨中央對(duì)基層衛(wèi)生工作的重視是始終如一的。

調(diào)研組通過(guò)一線(xiàn)走訪(fǎng),、組織座談會(huì)等發(fā)現(xiàn),，基層衛(wèi)生健康工作在扎實(shí)推進(jìn)，基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè),、家庭醫(yī)生簽約服務(wù),、醫(yī)聯(lián)體便民服務(wù)、基層衛(wèi)生服務(wù)能力提升,、鄉(xiāng)村一體化推進(jìn)等方面的工作,，有亮點(diǎn)、有力度,、有成效,。

自2018年以來(lái)，國(guó)家衛(wèi)生健康委多次就加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力作出部署安排,。協(xié)調(diào)中央財(cái)政支持縣級(jí)醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)和能力建設(shè),；通過(guò)加強(qiáng)農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn),、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),、全科醫(yī)師特崗計(jì)劃，以及三級(jí)醫(yī)院對(duì)口支援,、完善職稱(chēng)晉升和薪酬待遇等激勵(lì)保障政策,，推進(jìn)基層人才隊(duì)伍建設(shè)；按照“縣要強(qiáng),、鄉(xiāng)要活,、村要穩(wěn)、上下聯(lián),、信息通”的思路和“縣鄉(xiāng)一體,、鄉(xiāng)村一體”原則，推進(jìn)縣域醫(yī)共體建設(shè),，推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行“一類(lèi)保障,、二類(lèi)管理”，推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療覆蓋所有縣醫(yī)院并向鄉(xiāng)鎮(zhèn)延伸,，努力做到大病不出縣,；大力推進(jìn)二級(jí)醫(yī)院穩(wěn)定期、恢復(fù)期病人服務(wù)能力,，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心加掛社區(qū)醫(yī)院牌子提升醫(yī)療服務(wù)能力,，做實(shí)做細(xì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。

通過(guò)調(diào)研，調(diào)研組進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到,，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力仍然存在發(fā)展不平衡、不充分的問(wèn)題,，必須用習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想和黨的十九大精神武裝頭腦,，從踐行黨的初心和使命的政治高度，從新時(shí)代社會(huì)主要矛盾變化在衛(wèi)生健康領(lǐng)域表現(xiàn)的理論深度,，推動(dòng)解決基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)問(wèn)題,。

調(diào)研組提出，抓幾項(xiàng)重點(diǎn)措施,，收獲一批階段性成果,。一是在農(nóng)村，開(kāi)展500個(gè)縣域醫(yī)共體示范引領(lǐng)工作,，暢通優(yōu)質(zhì)資源供給,；二是在城市，開(kāi)展20個(gè)省,、1000個(gè)左右的社區(qū)醫(yī)院建設(shè)試點(diǎn),，打通基層能力提升的壁壘；三是提升家庭醫(yī)生簽約服務(wù)質(zhì)量,，當(dāng)好群眾的健康守門(mén)人,。

調(diào)研組提出，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力是一項(xiàng)長(zhǎng)期的基礎(chǔ)性工作,，要一件事接著一件事辦,，一年接著一年干，一步一個(gè)腳印向前推進(jìn),，久久為功,。（下轉(zhuǎn)第2版）（上接第1版）

知難而進(jìn) 保障兒童血液病惡性腫瘤救治

兒童健康和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)問(wèn)題是社會(huì)廣泛關(guān)注的熱點(diǎn)民生問(wèn)題。習(xí)近平總書(shū)記在中央深改組會(huì)議上對(duì)加強(qiáng)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革發(fā)展作出重要指示,；李克強(qiáng)總理,、孫春蘭副總理也多次就兒童血液病、惡性腫瘤有關(guān)工作提出明確要求,。

2018年,，國(guó)家衛(wèi)生健康委等六部門(mén)聯(lián)合發(fā)出通知，推進(jìn)兒童白血病救治保障工作,，建立健全診療網(wǎng)絡(luò),，完善藥品供應(yīng)和醫(yī)療保障制度，實(shí)行個(gè)案登記管理,。至今,，已救治保障近3.5萬(wàn)白血病患兒，取得良好效果。

在此基礎(chǔ)上,，按照“四定兩加強(qiáng)”（定臨床路徑,、定救治醫(yī)院、定單病種費(fèi)用,、定報(bào)銷(xiāo)比例,，加強(qiáng)救治管理、加強(qiáng)責(zé)任落實(shí)）的原則思路,，推進(jìn)落實(shí)明確救治管理病種,、建立健全定點(diǎn)醫(yī)院及診療協(xié)作網(wǎng)絡(luò)、提高診療規(guī)范化水平,、加強(qiáng)全程管理,、提高早診早治率、完善綜合醫(yī)療保障政策,、加大藥品供應(yīng)保障力度等工作,，取得明顯成效。

調(diào)研組調(diào)研發(fā)現(xiàn),，目前,，兒童醫(yī)療健康服務(wù)領(lǐng)域依然存在著一些問(wèn)題，需要在既有成果的基礎(chǔ)上把“改”字貫穿始終,，分步實(shí)施,，推動(dòng)工作的進(jìn)一步開(kāi)展。

調(diào)研組提出,，進(jìn)一步擴(kuò)大兒童大病救治病種,。完善診療規(guī)范、指南,、臨床路徑,，建設(shè)兒童血液病、惡性腫瘤登記系統(tǒng),，開(kāi)展兒童血液病,、惡性腫瘤篩查技術(shù)規(guī)程和科普宣傳材料的制訂推廣工作，組織全國(guó)衛(wèi)生健康系統(tǒng)落實(shí)相關(guān)工作,，建立健全定點(diǎn)醫(yī)院和診療網(wǎng)絡(luò),。籌建國(guó)家級(jí)兒童血液病,、惡性腫瘤診療專(zhuān)家組,，制定完善質(zhì)控、評(píng)價(jià)指標(biāo)體系,，推動(dòng)各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén),、有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息系統(tǒng)實(shí)行互聯(lián)互通,。

用“繡花”功夫 落實(shí)健康扶貧政策

習(xí)近平總書(shū)記在重慶市石柱縣考察時(shí)深刻指出，到2020年穩(wěn)定實(shí)現(xiàn)農(nóng)村貧困人口不愁吃,、不愁穿,，義務(wù)教育、基本醫(yī)療,、住房安全有保障,，是貧困人口脫貧的基本要求和核心指標(biāo)，直接關(guān)系攻堅(jiān)戰(zhàn)質(zhì)量,。

調(diào)研組發(fā)現(xiàn),，各地健康扶貧舉措精準(zhǔn)有力,、工作扎實(shí)推進(jìn)，取得了明顯成效,。貧困患者得到基本救治,，建檔立卡貧困人口實(shí)現(xiàn)應(yīng)簽盡簽,，費(fèi)用負(fù)擔(dān)明顯減輕,，服務(wù)能力逐步提升，貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)條件明顯改善,，貧困群眾大部分疾病能在縣域內(nèi)得到及時(shí)救治,。但同時(shí),，健康扶貧工作目前還存在一些問(wèn)題,，需要繼續(xù)合力攻堅(jiān),。

通過(guò)調(diào)研,，調(diào)研組進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到,，打好健康扶貧攻堅(jiān)戰(zhàn),，需要堅(jiān)持精準(zhǔn)扶貧,、精準(zhǔn)脫貧基本方略,，把握健康扶貧的特點(diǎn)和規(guī)律,，搶抓各種機(jī)遇,。為此,，要形成系統(tǒng)合力,，這是健康扶貧的重要組織保障,；要加強(qiáng)信息化建設(shè)，這是做好健康扶貧的重要途徑,；要培養(yǎng)本地醫(yī)護(hù)人才,，這是健康扶貧的重要支撐,；要加強(qiáng)疾病預(yù)防，這是解決健康扶貧的根本出路,。

調(diào)研組提出,，要以主題教育為契機(jī)，以“繡花”功夫,，落實(shí)落細(xì)各項(xiàng)政策措施,，堅(jiān)決打贏健康扶貧攻堅(jiān)戰(zhàn)。一是要提高政治站位,、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)和細(xì)化工作標(biāo)準(zhǔn)抓落實(shí)。

二是將縣醫(yī)院能力建設(shè),、“縣鄉(xiāng)一體,、鄉(xiāng)村一體”機(jī)制建設(shè),、鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)三大主攻方向落到實(shí)處,。

三是通過(guò)東西協(xié)作和加強(qiáng)投入保障抓落實(shí),，統(tǒng)籌用好各方資源力量。

四是建立健康危險(xiǎn)因素防控長(zhǎng)效機(jī)制,，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)健康扶貧關(guān)口前移。

五是細(xì)化完善貧困人口制度化的分類(lèi)救治和保障機(jī)制,，繼續(xù)推動(dòng)健康扶貧工作落實(shí)到人、措施精準(zhǔn)到病,。

力戒形式主義 為基層切實(shí)減負(fù)

今年3月，中辦印發(fā)《關(guān)于解決形式主義突出問(wèn)題為基層減負(fù)的通知》（簡(jiǎn)稱(chēng)16號(hào)文件）。國(guó)家衛(wèi)生健康委黨組高度重視,，結(jié)合行業(yè)特點(diǎn),，6月印發(fā)《全國(guó)衛(wèi)生健康系統(tǒng)解決形式主義突出問(wèn)題為基層減負(fù)措施》（簡(jiǎn)稱(chēng)19項(xiàng)措施），不僅嚴(yán)格做好中央提出的規(guī)定動(dòng)作,，還有針對(duì)性地提出為醫(yī)務(wù)人員減負(fù),。

調(diào)研發(fā)現(xiàn)，衛(wèi)生健康系統(tǒng)對(duì)貫徹落實(shí)16號(hào)文件精神和19項(xiàng)措施高度重視,、行動(dòng)迅速,、措施具體,。目前,，各省份普遍制定為基層減負(fù)措施，信息化已成為為基層減負(fù)的有效手段,，在利用現(xiàn)代信息技術(shù)改進(jìn)檢查考核評(píng)價(jià)方法,、嚴(yán)格以16號(hào)文為硬杠指標(biāo)精簡(jiǎn)文山會(huì)海,、用督查檢查解決考核過(guò)多過(guò)頻問(wèn)題等方面，成效明顯,。同時(shí),，為醫(yī)務(wù)人員減負(fù)凸顯了衛(wèi)生健康行業(yè)特點(diǎn)。

調(diào)研組認(rèn)識(shí)到,，目前解決形式主義仍有空間,，衛(wèi)生健康系統(tǒng)要深入學(xué)習(xí)習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于力戒形式主義、官僚主義一系列重要論述,，深入推進(jìn)為基層減負(fù),，以?xún)?yōu)良作風(fēng)確保黨中央決策部署落到實(shí)處,。

調(diào)研組提出,，下一步，一要更大力度推動(dòng)為基層減負(fù),，深化認(rèn)識(shí),，提高政治站位，加快推進(jìn)步伐,。二要集中抓好幾個(gè)減負(fù)重點(diǎn)問(wèn)題,。針對(duì)系統(tǒng)報(bào)表繁、多頭重復(fù)報(bào),、數(shù)據(jù)共享難等問(wèn)題,，整合優(yōu)化全國(guó)信息系統(tǒng)；針對(duì)醫(yī)務(wù)人員職稱(chēng)評(píng)審問(wèn)題,，加大衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員職稱(chēng)評(píng)審工作改革力度,；針對(duì)醫(yī)務(wù)人員工學(xué)矛盾問(wèn)題，改進(jìn)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,。三要探索實(shí)施“報(bào)表清單制”,，使基層填報(bào)表格材料更加規(guī)范,、透明，徹底解決多頭,、重復(fù)報(bào)表問(wèn)題,。

強(qiáng)化監(jiān)督 切實(shí)解決群眾煩心事

黨的十八大以來(lái)，各級(jí)衛(wèi)生健康,、醫(yī)療保障部門(mén)在各級(jí)黨委政府的領(lǐng)導(dǎo)下,，認(rèn)真貫徹落實(shí)習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生、醫(yī)療保障工作的重要論述和2016年全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)精神,，聚焦人民群眾“看病難,、看病貴”問(wèn)題，不斷深化改革,，完善措施,，加強(qiáng)整治。

目前,，一些舉措已初見(jiàn)成效,。比如，通過(guò)改善醫(yī)療服務(wù),、促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,、完善城鄉(xiāng)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、大力發(fā)展中醫(yī)藥等多措并舉,，努力為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù),；通過(guò)全面取消公立醫(yī)院藥品加成，探索開(kāi)展取消耗材加成等綜合施策,，努力減輕人民群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān),；通過(guò)實(shí)施醫(yī)院巡查工作，查辦行業(yè)案件,，開(kāi)展醫(yī)療亂象專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng),、打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)等強(qiáng)化監(jiān)管，努力凈化人民群眾就醫(yī)環(huán)境等,。

調(diào)研組認(rèn)識(shí)到,，當(dāng)前人民群眾看病就醫(yī)方面仍然存在一些問(wèn)題，要認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)習(xí)近平總書(shū)記重要講話(huà)精神,，抓住主題教育檢視問(wèn)題,、整改落實(shí)的契機(jī)，把“為民服務(wù)解難題”落到實(shí)處,。

調(diào)研組提出,，一要強(qiáng)化理論武裝，確保認(rèn)識(shí)到位,。從堅(jiān)決落實(shí)“兩個(gè)維護(hù)”的政治高度,，始終把以人民為中心的發(fā)展思想貫穿解決群眾看病就醫(yī)問(wèn)題的各環(huán)節(jié),、全過(guò)程；二要強(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng),，確保措施到位,，強(qiáng)化全局意識(shí)，健全溝通協(xié)調(diào)機(jī)制,，打出政策“組合拳”,，形成整治合力；三要強(qiáng)化監(jiān)督檢查,，壓實(shí)各級(jí)黨委政府的主體責(zé)任,，構(gòu)建黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo),、部門(mén)協(xié)作,、上下聯(lián)動(dòng)、合力攻堅(jiān)的工作格局,。提升行業(yè)綜合監(jiān)督執(zhí)法能力,，形成有法可依、執(zhí)法必嚴(yán),、違法必究的監(jiān)管格局,。

堅(jiān)守人民立場(chǎng) 推動(dòng)健康中國(guó)行動(dòng)見(jiàn)實(shí)效

黨的十八大以來(lái)，習(xí)近平總書(shū)記把“推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)”擺到重要地位和工作日程,，提出了“沒(méi)有全民健康,，就沒(méi)有全面小康”的重要論斷，提出必須把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位,。黨的十九大作出了實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略的重大決策部署,，充分體現(xiàn)了對(duì)維護(hù)人民健康的堅(jiān)定決心。

調(diào)研組調(diào)研發(fā)現(xiàn),，各地方政府堅(jiān)決貫徹落實(shí)黨中央實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略的決策部署,，開(kāi)拓創(chuàng)新,，做了大量工作,，形成了很多有推廣價(jià)值的好經(jīng)驗(yàn)好做法：有高位推進(jìn)的工作體系；完善協(xié)同的政策體系,；科學(xué)合理的指標(biāo)體系,；權(quán)威有效的考核體系。

通過(guò)調(diào)研,，調(diào)研組進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到,，推進(jìn)健康中國(guó)戰(zhàn)略、落實(shí)健康中國(guó)行動(dòng),，要不斷深化對(duì)習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想的理解感悟,，用來(lái)指導(dǎo)實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略,，引領(lǐng)新時(shí)期衛(wèi)生健康工作。調(diào)研組提出,，國(guó)家衛(wèi)生健康委充分借鑒各方經(jīng)驗(yàn),，從組織體系、監(jiān)測(cè)指標(biāo),、考核辦法等多方面完善了相關(guān)文件,，按照中央部署加快推進(jìn)健康中國(guó)行動(dòng)的節(jié)奏，聯(lián)合各相關(guān)部委局啟動(dòng)了健康中國(guó)行動(dòng),。下一步,，要進(jìn)一步總結(jié)各地經(jīng)驗(yàn)，探索推進(jìn)健康中國(guó)行動(dòng)的運(yùn)行機(jī)制,，解決好“誰(shuí)來(lái)推進(jìn)日常工作”“推進(jìn)什么重點(diǎn)工作”“怎么推進(jìn)”“推進(jìn)的怎么樣”“怎么進(jìn)行激勵(lì)”等問(wèn)題,，確保工作的連續(xù)性、持續(xù)性,，推動(dòng)政策落地,，行動(dòng)見(jiàn)效。

調(diào)研組提出,，人口問(wèn)題事關(guān)民族未來(lái),，家庭問(wèn)題事關(guān)百姓利益，要穩(wěn)定生育水平,，建立人口監(jiān)測(cè)預(yù)警體制機(jī)制,，加強(qiáng)中長(zhǎng)期人口發(fā)展研究，推進(jìn)構(gòu)建“支持家庭生育的政策體系”,；出臺(tái)托育機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范,，建立統(tǒng)計(jì)監(jiān)測(cè)制度。在計(jì)劃生育特殊家庭扶助方面,，會(huì)同相關(guān)部門(mén),，繼續(xù)落實(shí)相關(guān)政策。