“卵巢早衰的現(xiàn)象現(xiàn)在越來越多,？”這并不是我們的錯覺,，至少近年來在臨床中,，我們的接診量一直呈上升趨勢,，而年輕人的比例也在不斷增大。

卵巢早衰不僅影響女性的膚質(zhì),、膚色和體態(tài)，還可能導(dǎo)致新陳代謝發(fā)生紊亂,，增加骨質(zhì)疏松和患心腦血管疾病的風(fēng)險,。當(dāng)它影響到自主神經(jīng)系統(tǒng)功能時，女性還會出現(xiàn)全身潮熱,、出汗,、情緒不穩(wěn)定等更年期綜合征癥狀，嚴(yán)重的可發(fā)展成抑郁癥,。

因而對于女性來說,，這種疾病不可不防。那么,，什么情況下能夠確診為卵巢早衰,？這種疾病的發(fā)病群體越來越年輕化，有何預(yù)防方法呢,？

40歲前下診斷應(yīng)慎重

女性從青春正好到紅顏老去,，其背后是卵巢的生長、發(fā)育,、衰老過程,。在嬰幼兒時期和兒童時期，男女體質(zhì)并沒有太大不同,，進(jìn)入青春期后,，在卵巢的作用下女性逐漸體現(xiàn)出獨特的生理特征。一般認(rèn)為,，亞洲女性卵巢功能最強盛的時期是18歲至35歲,，這段時期也是女性的最佳生育時機(jī)。35歲以后卵巢功能開始走下坡路,，在45歲左右卵巢功能逐漸衰退,，女性進(jìn)入更年期，而后卵巢功能徹底衰退,。

有調(diào)查顯示,，隨著生活水平的提高，我國人均壽命有明顯延長,，卵巢的功能年齡卻沒有明顯延長,，這說明卵巢確是一個脆弱的器官。現(xiàn)代社會中,，卵巢由于易受到各種外界因素的影響,，卵巢功能不全,、卵巢儲備功能減退等名詞，在臨床中越來越常見,，日益推高卵巢早衰的發(fā)病率,。

在過去，常把卵巢早衰患者歸屬于早發(fā)性卵巢功能不全患者,，認(rèn)為卵巢早衰代表卵巢功能完全衰竭,，這個論斷實際上是不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)摹Ｓ醒芯匡@示,，約50%曾被確診為卵巢早衰的患者,，會出現(xiàn)間歇性排卵，甚至5%至10%的患者在確診多年后自然受孕,。

所以,，最新的臨床診療專家共識認(rèn)為，女性在40歲以前出現(xiàn)月經(jīng)異常（閉經(jīng),、月經(jīng)稀發(fā)或頻發(fā)）,，伴有月經(jīng)第2天卵泡刺激素（FSH）水平升高（FSH＞25IU/L）、雌激素水平波動性下降,，考慮診斷為早發(fā)性卵巢功能不全,；只有當(dāng)年齡＜40歲，F(xiàn)SH＞40IU/L時,，才能給患者下卵巢早衰的診斷,。月經(jīng)周期縮短和不孕是卵巢功能減退的最早征兆，此外,，抗苗勒氏管激素（AMH）是卵巢功能的風(fēng)向標(biāo),，在卵巢功能的變化中起到重要的預(yù)警作用。

長期失眠影響卵巢功能

是什么原因?qū)е屡缘穆殉补δ艹霈F(xiàn)問題呢,？大致有下面幾種常見情況,。

長期失眠為卵巢早衰埋下隱患。睡眠障礙會影響雌激素合成和釋放的時間周期,，尤其是受嚴(yán)重抑郁,、長期焦慮、憤怒恐懼等負(fù)面情緒影響,，可引起下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào),，影響卵巢功能。

人工流產(chǎn)術(shù)是女性避孕失敗的一種補救措施,，但不要以為人流與卵巢沒有關(guān)系,。懷孕時女性體內(nèi)的雌激素、孕激素水平升高，人為中斷妊娠,，或使體內(nèi)雌激素,、孕激素水平急劇下降，同樣會造成下丘腦-垂體-卵巢軸調(diào)節(jié)紊亂,，多次人流會損害卵巢功能,。

服用緊急避孕藥帶來的問題也不小。緊急避孕藥的成分是左炔諾孕酮,，是利用孕激素對雌激素的拮抗作用實現(xiàn)避孕,，成分相當(dāng)于常規(guī)避孕藥的10倍。它不能作為常規(guī)避孕藥來避孕,，若長期大劑量補充孕激素，會導(dǎo)致體內(nèi)激素紊亂,，導(dǎo)致卵巢早衰的發(fā)生,。

卵巢周圍局部手術(shù)也可能損傷卵巢血液供應(yīng)，引起卵巢早衰,。譬如卵巢腫瘤剝除術(shù)或一側(cè)卵巢切除術(shù),，甚至子宮切除術(shù)、輸卵管結(jié)扎或切除,、子宮內(nèi)膜異位癥的保守或半根治手術(shù)等,，術(shù)后1年至5年是卵巢功能減退的高發(fā)期。

此外,，劣質(zhì)化學(xué)品中含有的苯,、汞化合物，則可以通過皮膚黏膜吸收,，導(dǎo)致女性卵巢功能受損,。

卵巢早衰常見于久坐者

避免卵巢早衰，先從幾個方面做起,。

擁有良好的心態(tài),。這可不是務(wù)虛，良好的心態(tài)是維護(hù)卵巢功能最有效的方法,。女性的生殖內(nèi)分泌系統(tǒng)直接受到大腦皮層的影響,，長期焦慮暴躁、精神緊張或抑郁不舒的人,，大腦皮層受到抑制,，可直接影響女性內(nèi)分泌功能。現(xiàn)在這種疾病高發(fā),，與現(xiàn)代女性在生活與職業(yè)的雙重壓力下,，精神過度緊張有密切關(guān)系。

養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣。日常生活中,，女性應(yīng)勞逸結(jié)合,、起居有常，注意飲食規(guī)律,、均衡,，禁煙戒酒，避免飲用濃茶,、咖啡,、碳酸飲料，多選擇瘦肉,、魚類,、豆制品等食物。因為高膽固醇飲食易導(dǎo)致卵巢動脈硬化,，使卵巢萎縮變性,；高鹽飲食則影響體液代謝。同時,，良好的睡眠能讓身體各器官休養(yǎng)生息,，每天最晚在24時前入睡，白天可適當(dāng)午睡,。

進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育活動,。有資料顯示，在患卵巢早衰的人群中,，久坐者占很大比例,，因此能步行就步行，能站著就不要坐著,。運動有利于新陳代謝及血液循環(huán),，可延緩器官衰老和功能減退，建議女性每天至少有氧運動30分鐘,，慢跑,、做廣播操、打太極拳等均可,。

總之,，對待卵巢早衰，防患于未然遠(yuǎn)勝于臨渴掘井,，身體有恙要及時就醫(yī)診斷,。經(jīng)過積極治療，一些卵巢早衰的早期,、中期患者可以部分恢復(fù)卵巢功能,。

（作者：北京同仁醫(yī)院中醫(yī)科副主任醫(yī)師）