一,、 充分認(rèn)識(shí)構(gòu)建“三位一體,、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的養(yǎng)老服務(wù)體系的重要性和緊迫性

構(gòu)建“以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托,、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充,、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合”的養(yǎng)老服務(wù)體系，是貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記重要指示精神,，從我國(guó)老年人口數(shù)量眾多的實(shí)際出發(fā),，貫徹積極應(yīng)對(duì)人口老齡化戰(zhàn)略思想和部署的重要舉措，是從傳統(tǒng)的供養(yǎng)制度向社會(huì)化、市場(chǎng)化服務(wù)體系轉(zhuǎn)型的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)總結(jié),。居家,、社區(qū)、機(jī)構(gòu)“三位一體”形成了家庭,、社會(huì),、國(guó)家責(zé)任共擔(dān)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)制，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合契合了老年人對(duì)生活質(zhì)量和健康養(yǎng)老最迫切的需求,。這一制度充分體現(xiàn)了我國(guó)的制度優(yōu)勢(shì),，回應(yīng)了民生關(guān)切。

二,、 抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié),，促進(jìn)居家社區(qū)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老“三位一體”融合發(fā)展

一是鞏固居家養(yǎng)老的基礎(chǔ)地位。要樹立良好家風(fēng),，弘揚(yáng)“孝親敬老”的傳統(tǒng)美德,，教育引導(dǎo)人們自覺(jué)承擔(dān)家庭責(zé)任。

二是強(qiáng)化社區(qū)的平臺(tái)和樞紐功能,。在社區(qū)層面有效整合各類資源,，開展老年人養(yǎng)老需求評(píng)估，建設(shè)社區(qū)綜合服務(wù)信息平臺(tái),，培育和引入專業(yè)化服務(wù)機(jī)構(gòu),。

三是發(fā)展適應(yīng)多層次需求的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。不斷提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的照料,、護(hù)理,、康復(fù)服務(wù)專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化,、規(guī)范化水平,。

四是做深做實(shí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。逐步建立完善包含健康教育,、預(yù)防保健,、疾病診治等覆蓋城鄉(xiāng)、綜合連續(xù)的老年健康服務(wù)體系,。

五是加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè),。將養(yǎng)老服務(wù)人員作為我國(guó)現(xiàn)代化職業(yè)體系建設(shè)的重點(diǎn)內(nèi)容，推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)學(xué)校建設(shè),，建設(shè)培訓(xùn)基地,，規(guī)范社會(huì)培訓(xùn)。

三,、 不斷完善養(yǎng)老服務(wù)政策保障,，努力推進(jìn)制度創(chuàng)新

一是研究建立符合國(guó)情的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度,。科學(xué)定位,，逐步建立形成全國(guó)統(tǒng)一,、保基本,、可持續(xù)的社會(huì)基本長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度框架,，發(fā)揮社會(huì)保險(xiǎn)在養(yǎng)老服務(wù)方面適度普惠的作用。鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)與社會(huì)基本長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)形成互補(bǔ)機(jī)制,。

二是完善政府購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)制度,。明確政府的主體責(zé)任和政府辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的公益性質(zhì)。發(fā)揮市場(chǎng)在資源配置中的主體作用,，鼓勵(lì)民間和社會(huì)資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域,。深化養(yǎng)老服務(wù)供給側(cè)改革，提升針對(duì)不同層次,、不同需求,、不同支付能力的服務(wù)供給能力。

三是完善土地,、稅收,、信貸等相關(guān)優(yōu)惠與支持政策。進(jìn)一步明確和落實(shí)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)的土地劃撥政策和稅收優(yōu)惠政策,。探索成立政府性信貸基金或養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)培育基金,。發(fā)展智慧養(yǎng)老新業(yè)態(tài)。

四是構(gòu)建全方位的監(jiān)督管理體系,。加快制定養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn),，建立健全養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估機(jī)制，建立完善政府主導(dǎo),、社會(huì)參與的監(jiān)管制度,。

第一,，構(gòu)建居家社區(qū)機(jī)構(gòu)“三位一體”的養(yǎng)老服務(wù)體系應(yīng)堅(jiān)持“居家為基礎(chǔ),，社區(qū)為依托，機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充,，醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合”的建設(shè)方向,。政府要在以下三方面加強(qiáng)工作。一是加強(qiáng)區(qū)域重點(diǎn)社區(qū)和農(nóng)村行政村的基礎(chǔ)設(shè)施與機(jī)構(gòu)建設(shè),。社區(qū)有關(guān)工作做得不錯(cuò),，農(nóng)村行政村相對(duì)薄弱一些。二是要保障重點(diǎn)人群,，即那些失能,、半失能、失獨(dú),、獨(dú)居,、寡居的老人。三是進(jìn)一步完善長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn),。有兩個(gè)例子與大家分享,。黃石市把二級(jí)醫(yī)院、養(yǎng)老機(jī)構(gòu),、藥房合在一起,，效果很不錯(cuò)。這個(gè)城市是老工業(yè)城市,，我們?cè)谡{(diào)研中發(fā)現(xiàn),，社區(qū)居民大多原來(lái)是一個(gè)單位的，所以這一模式值得有同類情況的地區(qū)借鑒,。還有,，我與花亞偉委員做了健康服務(wù)業(yè)調(diào)研，我們?cè)诮棺鞯貐^(qū)武陟縣醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院看到,，他們把鄉(xiāng)里失能,、半失能老人集中在一起，允許一些家屬照顧自己家老人及其他老人,，這些人能有點(diǎn)收入,。理論上講，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是不能這么做的,，但是這種情況是有中國(guó)特色的,。在我們看來(lái)，對(duì)于一些制度設(shè)計(jì)沒(méi)解決的事情,，還是要探索的,，而基層能創(chuàng)造很好的經(jīng)驗(yàn)。

第二,，剛才民政部的同志講了,，關(guān)于養(yǎng)老還缺一個(gè)整體規(guī)劃。我認(rèn)為國(guó)務(wù)院應(yīng)著手制定我國(guó)老齡事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展規(guī)劃,，至少在“十四五”時(shí)期啟動(dòng)這項(xiàng)工作,，明確政府、市場(chǎng),、社會(huì),、個(gè)人的責(zé)任，推動(dòng)老齡事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展,，這樣才能有效應(yīng)對(duì)人口老齡化,。

我重點(diǎn)要強(qiáng)調(diào)養(yǎng)老文化的問(wèn)題,。要構(gòu)建敬老愛(ài)老的社會(huì)文化環(huán)境。敬老愛(ài)老的中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化,，應(yīng)在社會(huì)主義核心價(jià)值觀中得以融入與升華,。全社會(huì)的敬老愛(ài)老文化氛圍既是社會(huì)保障二次分配的重要社會(huì)要素，也是家庭履行養(yǎng)老義務(wù),、社會(huì)志愿服務(wù),、慈善捐贈(zèng)三次分配的文化驅(qū)動(dòng)力量。我希望這些在規(guī)劃中有所體現(xiàn),。

第三,，應(yīng)注意工養(yǎng)結(jié)合或者勞養(yǎng)結(jié)合。隨著健康老人比例不斷增加,，這些老人要發(fā)揮更好的作用,，來(lái)積極應(yīng)對(duì)勞動(dòng)人口下降?！般y發(fā)”事業(yè)和產(chǎn)業(yè)與中青年創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)有機(jī)結(jié)合,，這不是穩(wěn)中求進(jìn)的社會(huì)體現(xiàn)嗎？我們要在更宏觀層面上來(lái)考慮養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展,。