人民網(wǎng)北京6月13日電 （記者崔元苑）社會(huì)辦醫(yī)是我國(guó)醫(yī)療服務(wù)體系的重要組成部分,，是增加醫(yī)療資源有效供給,，滿足群眾多層次多樣化健康服務(wù)需求的重要力量,。近年來(lái)，社會(huì)辦醫(yī)取得了長(zhǎng)足進(jìn)展,。但是長(zhǎng)期以來(lái)，社會(huì)辦醫(yī)也面臨著人才,、審批,、醫(yī)保定點(diǎn)納入、融資,、稅費(fèi)等方面的“制掣”,。

近日，十部門(mén)聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展的意見(jiàn)》,。立足社會(huì)辦醫(yī)的定位和發(fā)展方向,，在鞏固和加強(qiáng)前期工作的基礎(chǔ)上，從加大政府支持力度,、簡(jiǎn)化審批服務(wù)等6個(gè)方面入手,，又推出了22項(xiàng)鼓勵(lì)支持政策。在12日舉行的國(guó)務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì)上,，相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人對(duì)《意見(jiàn)》進(jìn)行了解讀并就熱點(diǎn)問(wèn)題回答了記者提問(wèn),。

社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展如何解決人才資源短缺？

“優(yōu)秀醫(yī)生短缺是各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)面臨的問(wèn)題,，也是在基層和社會(huì)辦醫(yī)表現(xiàn)比較突出的一個(gè)問(wèn)題,?！眹?guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局局長(zhǎng)張宗久稱，要做大增量,、盤(pán)活存量,。

如何做大增量？“一方面加強(qiáng)新生醫(yī)師隊(duì)伍的培養(yǎng),，培養(yǎng)高素質(zhì)人才,，發(fā)展專業(yè)化的教育。國(guó)家衛(wèi)健委和教育部共同下發(fā)了一系列文件來(lái)發(fā)展醫(yī)學(xué)教育,，培養(yǎng)?？迫瞬牛囵B(yǎng)適宜人才,。穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)師資格考試制度改革,，不斷優(yōu)化考試報(bào)名的條件，促進(jìn)醫(yī)學(xué)院校更加高質(zhì)量辦學(xué),，保證醫(yī)師基本素質(zhì),。面向基層和農(nóng)村，有選擇性地做好全科助理醫(yī)生考試和短缺專業(yè)的加試,。注重院校教育,，畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育，讓現(xiàn)有人才適應(yīng)多層次辦醫(yī)的需求,。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是我國(guó)近年來(lái)在提供醫(yī)學(xué)人才方面的一個(gè)很好的改革嘗試,。”張宗久解釋說(shuō),。

如何盤(pán)活存量,？“促進(jìn)醫(yī)師向基層和社會(huì)合理流動(dòng)。2014年下發(fā)了關(guān)于規(guī)范醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的管理文件,，科學(xué)配置醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè),，把醫(yī)師執(zhí)業(yè)的機(jī)構(gòu)注冊(cè)變成了區(qū)域注冊(cè)。到2018年,，在多機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師已經(jīng)達(dá)到了16萬(wàn)人,，這16萬(wàn)人當(dāng)中相當(dāng)一部分都到了社會(huì)辦醫(yī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，給社會(huì)辦醫(yī)人才保障方面提供了有力支撐,?！睆堊诰谜f(shuō)。

社會(huì)辦醫(yī)在哪些領(lǐng)域大有可為,？

“社會(huì)辦醫(yī)要實(shí)現(xiàn)行穩(wěn)致遠(yuǎn),、持續(xù)健康發(fā)展，首先要找準(zhǔn)定位，明確發(fā)展方向,?！眹?guó)家衛(wèi)生健康委副主任王賀勝指出，社會(huì)辦醫(yī)是公立醫(yī)療服務(wù)體系的有益補(bǔ)充,，可提供基本醫(yī)療衛(wèi)生的服務(wù),，主要提供非基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，滿足群眾多層次,、多樣化,、差異化的健康服務(wù)需求。

王賀勝認(rèn)為,，隨著我國(guó)人口老齡化加劇,，康復(fù)、護(hù)理,、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)需求將大幅增加,，為社會(huì)辦醫(yī)提供了廣闊的發(fā)展空間。另外,，在一些緊缺專業(yè)領(lǐng)域,，像兒科、精神科,、婦產(chǎn)科,、眼科、醫(yī)療美容等,，社會(huì)辦醫(yī)也大有可為,。有的社會(huì)辦醫(yī)已經(jīng)在這些領(lǐng)域建立起學(xué)科優(yōu)勢(shì)，形成了品牌影響,，得到了群眾的認(rèn)可。還有一些獨(dú)立的第三方機(jī)構(gòu),，像醫(yī)學(xué)檢驗(yàn),、血液透析、醫(yī)學(xué)影像等等,，也是社會(huì)辦醫(yī)可以重點(diǎn)布局的領(lǐng)域,。這幾年，獨(dú)立第三方機(jī)構(gòu)數(shù)量快速增長(zhǎng),，吸引了大量的社會(huì)力量投資,，成為推動(dòng)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的新興動(dòng)力，收到了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益,?？偟膩?lái)看，隨著人民群眾健康服務(wù)需求的日益增長(zhǎng)，社會(huì)辦醫(yī)的發(fā)展前景會(huì)越來(lái)越好,。

如何對(duì)社會(huì)辦醫(yī)與公立醫(yī)院一視同仁,？

“客觀地講，我國(guó)的社會(huì)辦醫(yī)起步晚,、底子薄,，雖然近年來(lái)取得了長(zhǎng)足進(jìn)展，但與公立醫(yī)院相比,，在服務(wù)能力,、學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng),、質(zhì)量安全管理等方面仍存在不小的差距,，需要給予更多的政策支持?！蓖踬R勝說(shuō),。

此次發(fā)布的《意見(jiàn)》在解決社會(huì)辦醫(yī)如何與公立醫(yī)院同等待遇的問(wèn)題上，作出了具體而細(xì)化的要求：在審批準(zhǔn)入,、審核評(píng)價(jià),、校驗(yàn)服務(wù)、人員資質(zhì),、監(jiān)督管理等涉及醫(yī)療質(zhì)量安全的方面,，對(duì)社會(huì)辦醫(yī)和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)一視同仁，同等待遇,；在規(guī)劃,、稅收、服務(wù)能力建設(shè)等方面,，向社會(huì)辦醫(yī)進(jìn)一步傾斜,。嚴(yán)格控制公立醫(yī)院數(shù)量和規(guī)模，為社會(huì)辦醫(yī)留足發(fā)展空間,；政府對(duì)社會(huì)辦醫(yī)區(qū)域總量和空間布局不做規(guī)劃限制,；社會(huì)辦醫(yī)可按規(guī)定申請(qǐng)認(rèn)定高新技術(shù)企業(yè)，享受相應(yīng)稅收優(yōu)惠,；面向社會(huì)組建的衛(wèi)生系列高級(jí)職稱評(píng)審委員會(huì)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審委員會(huì)中要有一定比例的社會(huì)辦醫(yī)行業(yè)組織和社會(huì)辦醫(yī)人員,。在遴選住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地、醫(yī)學(xué)院校臨床教學(xué)基地以及推進(jìn)臨床服務(wù)能力建設(shè)時(shí),，對(duì)符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等對(duì)待,，并向社會(huì)辦醫(yī)適當(dāng)傾斜。

保險(xiǎn)業(yè)如何為社會(huì)辦醫(yī)健康發(fā)展提供支持,？

“保險(xiǎn)業(yè)可以在兩個(gè)方面為社會(huì)辦醫(yī)健康發(fā)展提供支持,?！便y保監(jiān)會(huì)人身保險(xiǎn)監(jiān)管部副主任劉宏健進(jìn)一步說(shuō)，一方面是通過(guò)保險(xiǎn)產(chǎn)品,，為社會(huì)辦醫(yī)提供支付保障,。目前，健康保險(xiǎn)普遍將被保險(xiǎn)人在社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)就診的費(fèi)用納入了保障范圍,，提升了被保險(xiǎn)人醫(yī)療費(fèi)用的支付能力,，也為社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)正常運(yùn)行提供了支付保障。另一方面是通過(guò)保險(xiǎn)資金直接投資社會(huì)辦醫(yī),。保險(xiǎn)資金運(yùn)用青睞能夠長(zhǎng)期持續(xù)經(jīng)營(yíng),、具有穩(wěn)定收益和較低風(fēng)險(xiǎn)的行業(yè)，適合對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行投資,。從國(guó)際情況來(lái)看,，保險(xiǎn)公司也是社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)最重要的投資主體之一，經(jīng)營(yíng)健康保險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司普遍投資醫(yī)療機(jī)構(gòu),，我們國(guó)家保險(xiǎn)業(yè)也在積極探索參與社會(huì)辦醫(yī),。目前有一些機(jī)構(gòu)已經(jīng)進(jìn)行了比較成功的摸索，比如說(shuō)直接投資醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)領(lǐng)域,，在移動(dòng)醫(yī)療,、醫(yī)療大數(shù)據(jù)、醫(yī)藥開(kāi)發(fā)等方面作出了一些嘗試,。同時(shí)還有一部分機(jī)構(gòu)直接參與公立醫(yī)院的改制,，也取得了比較好的社會(huì)效益。

劉宏健表示,，《意見(jiàn)》的頒布對(duì)于商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)投資社會(huì)辦醫(yī)會(huì)起到積極的推動(dòng)作用,，保險(xiǎn)業(yè)參與社會(huì)辦醫(yī)也有利于形成合理的多元辦醫(yī)格局和醫(yī)療服務(wù)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，起到推動(dòng)醫(yī)療技術(shù)發(fā)展,、提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的“催化劑”作用,。同時(shí)保險(xiǎn)業(yè)參與社會(huì)辦醫(yī)也會(huì)對(duì)保險(xiǎn)業(yè)自身的發(fā)展起到巨大的推動(dòng)作用。

如何簡(jiǎn)化優(yōu)化社會(huì)辦醫(yī)準(zhǔn)入,？

國(guó)家要求對(duì)社會(huì)辦醫(yī)實(shí)行“非禁即入”,，審批“應(yīng)簡(jiǎn)盡簡(jiǎn)”。國(guó)家發(fā)改委社會(huì)發(fā)展司負(fù)責(zé)人蔡長(zhǎng)華表示,，近年來(lái)，政府始終把簡(jiǎn)化優(yōu)化準(zhǔn)入作為支持社會(huì)辦醫(yī)的重要著力點(diǎn),，取得了積極成效,，社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量明顯增加，質(zhì)量明顯提升,，群眾的滿意度和認(rèn)可度明顯提高,。按照國(guó)務(wù)院部署，國(guó)家發(fā)改委將會(huì)同有關(guān)部門(mén)繼續(xù)深化改革，進(jìn)一步放寬準(zhǔn)入,，改進(jìn)審批服務(wù),。近期將重點(diǎn)推動(dòng)三項(xiàng)工作：

放寬規(guī)劃限制，進(jìn)一步拓寬社會(huì)辦醫(yī)空間,。政府不再對(duì)社會(huì)辦醫(yī)的區(qū)域總量和空間布局作規(guī)劃限制,，對(duì)社會(huì)辦醫(yī)配置乙類大型醫(yī)用設(shè)備實(shí)行告知承諾制，取消床位規(guī)模要求,。今后,，各地在新增或調(diào)整醫(yī)療衛(wèi)生資源時(shí)，凡是社會(huì)力量有意愿,、有能力辦醫(yī)的,，都要優(yōu)先考慮由社會(huì)力量舉辦和運(yùn)營(yíng)。政府對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入繼續(xù)向農(nóng)村,、基層和貧困地區(qū)傾斜,，把有限的財(cái)力集中用于辦好基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，保障公立醫(yī)院的公益性,，滿足群眾基本醫(yī)療需求,。

加大改革力度，進(jìn)一步創(chuàng)新支持方式,。為加快社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展,，將在用地供給、政府購(gòu)買服務(wù)和稅收等方面深化改革,。在用地方面,，一要保障增量，本地區(qū)醫(yī)療設(shè)施不足,，要在供給計(jì)劃中優(yōu)先保障醫(yī)療衛(wèi)生用地,。二要盤(pán)活存量，支持閑置商業(yè),、辦公,、工業(yè)等用房作必要改造后用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在五年過(guò)渡期內(nèi),，可以不改變土地的原用途和權(quán)利類型,。在購(gòu)買服務(wù)方面，各地要在今年年底前制定政府購(gòu)買醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)施辦法,，按照公平競(jìng)爭(zhēng)擇優(yōu)的原則,，向社會(huì)辦的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)買服務(wù)。在稅收優(yōu)惠方面,，支持營(yíng)利性社會(huì)辦醫(yī),，包括診所等小型醫(yī)療機(jī)構(gòu),，按規(guī)定享受小微企業(yè)稅收優(yōu)惠等政策。

加強(qiáng)協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng),，進(jìn)一步提高審批服務(wù)效率,。去年以來(lái)，國(guó)家發(fā)改委會(huì)同有關(guān)部門(mén)梳理了社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)業(yè)前所需的工商登記,、民政登記,、醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批、投資項(xiàng)目立項(xiàng),、消防驗(yàn)收,、環(huán)保審批等事項(xiàng)，針對(duì)存在的問(wèn)題,，完善審批規(guī)則,，簡(jiǎn)化審批流程，優(yōu)化工作程序,，提高服務(wù)質(zhì)量,。目前已經(jīng)指導(dǎo)各省（區(qū),、市）著手制定社會(huì)辦醫(yī)跨部門(mén)聯(lián)動(dòng)審批辦法,。今年年底前，要落實(shí)聯(lián)動(dòng)審批機(jī)制,，明確時(shí)限要求,，運(yùn)用信息化手段實(shí)現(xiàn)部門(mén)間信息共享，切實(shí)提高審批效率和服務(wù)質(zhì)量,，促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展,。謝謝。

醫(yī)保如何支持社會(huì)辦醫(yī)健康發(fā)展,？

社會(huì)辦醫(yī)離不開(kāi)醫(yī)?；鸬闹С帧６c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是落實(shí)醫(yī)保各項(xiàng)政策的載體,，直接服務(wù)于參保人員,，也是醫(yī)療保險(xiǎn)控制費(fèi)用的中心。

國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理司司長(zhǎng)熊先軍介紹說(shuō),，國(guó)家醫(yī)保局成立以后,，對(duì)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入定點(diǎn)工作高度關(guān)注。在兩定機(jī)構(gòu)管理中一直堅(jiān)持對(duì)公立醫(yī)院和社會(huì)辦醫(yī)采取一視同仁的政策,。

據(jù)介紹,，到2018年底，全國(guó)共有醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)19.35萬(wàn)家,，其中非公立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)6.2萬(wàn)家,，占比32.1%，定點(diǎn)零售藥店達(dá)到了34.1萬(wàn)家,，基本滿足了廣大參保人員就醫(yī)購(gòu)藥的需求,。2015年到2018年間，醫(yī)保定點(diǎn)的非公立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從3.1萬(wàn)家增加到6.2萬(wàn)家,，數(shù)量翻了一番,。

從2015年起，各地醫(yī)保部門(mén)全面取消了行政部門(mén)實(shí)施的兩定資格審查,，符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)均可按規(guī)定程序自愿提出定點(diǎn)申請(qǐng),，經(jīng)過(guò)相應(yīng)的評(píng)估和協(xié)商談判，簽訂定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議后就可以納入定點(diǎn),，為參保人提供服務(wù),。按照國(guó)務(wù)院關(guān)于簡(jiǎn)政放權(quán)、放管結(jié)合,、優(yōu)化服務(wù)的要求,，國(guó)家醫(yī)保局明確提出對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要寓管理于服務(wù)，進(jìn)一步簡(jiǎn)化審批和簽定協(xié)議程序,，優(yōu)化對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的結(jié)算方式,，改善服務(wù)質(zhì)量。

“在大量民營(yíng)機(jī)構(gòu)納入定點(diǎn)的同時(shí),，也看到由于部分民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的級(jí)別比較低,、規(guī)模比較小、管理不規(guī)范,、獲利套現(xiàn)的動(dòng)機(jī)比較強(qiáng),，對(duì)醫(yī)保基金監(jiān)管也帶來(lái)了一些挑戰(zhàn),，是欺詐騙保的‘高危領(lǐng)域’,。去年以來(lái)，醫(yī)保局開(kāi)展了打擊欺詐騙保的專項(xiàng)行動(dòng),，對(duì)欺詐騙保行為起到了震懾的作用,。”熊先軍指出,。

熊先軍表示,，《意見(jiàn)》的出臺(tái)，提出要優(yōu)化醫(yī)保定點(diǎn)前置條件,，縮短申請(qǐng)等待時(shí)間,。社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)正式運(yùn)營(yíng)三個(gè)月后即可提出定點(diǎn)申請(qǐng)，定點(diǎn)評(píng)估完成時(shí)限不得超過(guò)三個(gè)月等具體要求,。醫(yī)保局將認(rèn)真貫徹落實(shí)文件的要求,。一是指導(dǎo)地方嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)政策,，重點(diǎn)是為社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)醫(yī)保定點(diǎn)提供寬松的環(huán)境。壓縮定點(diǎn)申請(qǐng),、專家評(píng)估,、系統(tǒng)改造等過(guò)程的時(shí)間，為社會(huì)辦醫(yī)申請(qǐng)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供便利,。二是完善醫(yī)保定點(diǎn)管理機(jī)制,，研究完善醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理辦法及相應(yīng)的經(jīng)辦規(guī)程、協(xié)議范本,。三是進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管,，開(kāi)展醫(yī)保信用管理，完善基于大數(shù)據(jù)的醫(yī)保智能監(jiān)控體系,，提升智能監(jiān)控質(zhì)量,，建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理的退出機(jī)制，嚴(yán)厲打擊惡意欺詐騙保的行為,。在確保醫(yī)?；鹌椒€(wěn)運(yùn)行的同時(shí)，促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)的健康規(guī)范發(fā)展,。