“心臟康復方案也需要量體裁衣,。比如,，對于冠心病終末期患者,，因為各種原因不能或不愿進行介入與搭橋手術的冠心病患者,，體外心臟沖擊波治療就是一種新選擇,?！痹谌涨坝芍袊跫壭l(wèi)生保健基金會主辦的“全國首屆心腦血管疾病治療與康復學術會議”上,，首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院心內(nèi)科程姝娟教授就心臟康復治療方案,，向與會者做了分享,。

程姝娟教授指出,，當前，我國心血管疾病防控依然面臨著巨大挑戰(zhàn),。究其主要原因,，在于導致心血管疾病發(fā)生的重要危險因素如高血壓、糖尿病,、高血脂,、吸煙等在近些年有增無減。與之相應，我國冠心病的發(fā)病率與死亡率也均呈明顯上升態(tài)勢,。在此背景下,，心臟康復作為心血管疾病防治與康復的重要手段就不能缺席。

“需要特別說明的是,，心血管疾病防治要強調(diào)綜合管理,。心臟康復是一種綜合醫(yī)學管理措施。在具體的實施過程中,，心臟康復應掌握個體化原則,。比如對于那些傳統(tǒng)的再血管化手術無效或微效的患者，以及服用2種或3種最大承受劑量治療心絞痛的藥物治療8周以上無效的患者來說,，心臟沖擊波治療可有效改善患者的心肌缺血狀態(tài),，因而也能較為有效地改善這些嚴重冠心病患者的癥狀和預后?！背替杲淌谥赋?。

記者了解到，體外沖擊波碎石在臨床上已經(jīng)較為常見,，但沖擊波應用于心臟康復治療,，是近十幾年來國內(nèi)外逐漸發(fā)展成熟起來的前沿科技，體外心臟沖擊波治療系統(tǒng)最早由德國研發(fā),，瑞士史托斯公司生產(chǎn)制造,。心臟沖擊波治療的工作原理，是利用超聲定位,，由心電圖門控技術自動控制震波，通過對所確定的心肌缺血靶區(qū)釋放脈沖式機械震波,，來促進缺血區(qū)域側支循環(huán)的加速形成,，從而明顯改善患者心肌供血，減少心臟事件發(fā)生,，提高患者生命質(zhì)量,。

“德、俄,、日,、意、瑞士等國家在10多年前就已經(jīng)開始使用,，中國從2009年開始,，10多家大型醫(yī)院也相繼開展了體外心臟沖擊波治療，如北京醫(yī)院,、昆明醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院,、上海十院、復旦大學附屬中山醫(yī)院等,。多份已經(jīng)在國內(nèi)外發(fā)表的高級別學術論文顯示,，體外心臟沖擊波治療具有無創(chuàng),、安全、高效,、便捷的特點,。”會上,，中國初級衛(wèi)生保健基金會“健康中國———心腦血管疾病預防與康復援助工程”特聘專家喬正貴教授進一步介紹,，對于心臟康復，目前有五大處方——運動處方,、營養(yǎng)處方,、心理處方、戒煙處方,、藥物處方,。其中，運動可促使儲備毛細血管開放,，提高冠脈儲備,，提高運動耐力，改善心臟功能等,；戒煙可降低血管損害,、降低血栓風險、改善呼吸功能等,；心理治療可釋放植物神經(jīng)壓力,，調(diào)節(jié)機體平衡；營養(yǎng)處方可通過科學膳食,、減肥減負,、控制鹽糖酸脂等手段，降低或消除危險因素,；藥物可擴冠,、保心、保血管,、抗血栓,、治療基礎疾病等。

喬正貴教授還表示,，我國是冠心病發(fā)病大國,，隨著我國高血壓、糖尿病,、高脂血癥,、高尿酸血癥發(fā)病率越來越高以及人口老齡化問題日益加重，我國冠心病患者中高危復雜病變的患者群也將會越來越龐大。而這部分具有高危風險的人群,，在沒有得到有效血運重建之前,，每天都面臨著缺氧、胸痛,、運動耐力低下,、生命質(zhì)量差、心力衰竭和猝死高風險,。而心臟康復的五大處方各有所長,，如果心臟沖擊波治療也能夠在國內(nèi)推廣開來，那部分迫切需要血運重建的高危復雜患者,，就能獲得更多更好的治療與康復機會,。