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湖北省成功開展的首例折疊式人工玻璃體球囊植入手術(shù)

2019年03月19日 15:06 | 作者:鄒亞琴 | 來源:荊楚網(wǎng)
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荊楚網(wǎng)客戶端-荊楚網(wǎng)消息(通訊員 鄒亞琴)眼睛是心靈的窗戶,。然而,,一些人因嚴(yán)重的眼外傷而不得不摘除眼球。近日,,武漢大學(xué)人民醫(yī)院東院為眼外傷患者王先生成功植入折疊式人工玻璃體球囊,,保住了眼球,。這是湖北省成功開展的首例折疊式人工玻璃體球囊植入手術(shù)。該院東院眼科陳震主任表示,,全國(guó)每年有兩三萬(wàn)例因嚴(yán)重眼外傷摘除眼球的患者,,這項(xiàng)新技術(shù)的推廣將為他們帶來福音。

46歲的王先生家住青山,,去年5月,,一場(chǎng)車禍導(dǎo)致他的右眼嚴(yán)重撞傷,鞏膜、結(jié)膜裂傷,,眼瞼缺損,,視力僅剩少許光感。為保住眼球,,防止眼球萎縮,,王先生曾多次接受手術(shù)。

去年底,,王先生再次出現(xiàn)右眼充血,、硅油乳化等并發(fā)癥。為免受取油—注油反復(fù)手術(shù)之苦,,王先生慕名找到武漢大學(xué)人民醫(yī)院東院眼科主任陳震,。

陳震主任檢查發(fā)現(xiàn),王先生右眼球眼壓極低,,幾乎測(cè)不出來,,已經(jīng)出現(xiàn)了萎縮,且角膜局部斑翳,,虹膜及晶狀體缺如,,視網(wǎng)膜脫離等。按常規(guī)治療方法,,即使再次進(jìn)行硅油填充手術(shù),,也避免不了會(huì)出現(xiàn)許多痛苦的并發(fā)癥,而且最終將面臨摘除眼球的嚴(yán)重后果,。

陳震主任解釋,,人類的眼球約4/5的容積是由玻璃體組成的,,整個(gè)玻璃體的組成99%是水,,1%為膠原,正常情況下呈現(xiàn)出透明的凝膠狀態(tài),。正由于玻璃體里有液體和一些纖維組織,,我們的眼球才能被充滿。但是,, 自然玻璃體卻不可再生,,當(dāng)發(fā)生玻璃體視網(wǎng)膜疾病時(shí),必須通過手術(shù)切除自然玻璃體后,,填充合適的人工玻璃體替代物,。目前,臨床常用的填充物主要有空氣,、惰性氣體,、硅油等。然而,長(zhǎng)期的硅油填充,,容易導(dǎo)致一系列的并發(fā)癥,,如并發(fā)性白內(nèi)障、繼發(fā)性青光眼,、角膜變性,、硅油乳化、甚至可移行至視網(wǎng)膜下和視神經(jīng),,造成視神經(jīng)纖維的髓鞘脫失,,導(dǎo)致視力永久喪失,最終因無法保持眼球外形而不得不摘除眼球,。

為了挽救王先生的眼球,,經(jīng)專家縝密討論,決定為他施行“折疊式人工玻璃體球囊植入術(shù)”,。這也是湖北省首次應(yīng)用該項(xiàng)技術(shù),。

8天前,陳震主任團(tuán)隊(duì)為王先生進(jìn)行了植入手術(shù),。通過小切口將折疊式人工玻璃體球囊植入到眼內(nèi)后,,從引流閥注入硅油,支撐眼球,,恢復(fù)眼壓,,隨后將引流閥固定在結(jié)膜下,手術(shù)順利完成,。

由于植入的人工玻璃體精細(xì)模擬了自然玻璃體的結(jié)構(gòu),,能夠有效恢復(fù)自然玻璃體的視網(wǎng)膜支撐、眼屈光,、細(xì)胞屏障等主要生理功能,,避免了繼發(fā)青光眼、角膜帶狀變性,、硅油向其他組織遷移等并發(fā)癥的發(fā)生,。目前,王先生恢復(fù)良好,,本周即可出院,。

陳震主任表示,過去,,嚴(yán)重的眼外傷患者以及視網(wǎng)膜脫離手術(shù)失敗多次的患者,,都面臨著摘除眼球的嚴(yán)重后果。人工玻璃體球囊植入新技術(shù)不僅避免了填充介質(zhì)——硅油與眼內(nèi)組織結(jié)構(gòu)的直接接觸而帶來不良反應(yīng),,它還可長(zhǎng)期填充在眼內(nèi),,解決了玻璃體替代物不能長(zhǎng)期停留在眼內(nèi),、不能長(zhǎng)期頂壓視網(wǎng)膜或需反復(fù)手術(shù)等問題,更避免患者眼球摘除,。人工玻璃體球囊不僅能夠保住患者自身的眼球,,防止摘除眼球?qū)颊邘淼木薮笮睦砗蜕韨Γ也糠只颊叩囊暳€能夠有所保留,。

據(jù)悉,,折疊式人工玻璃體是我國(guó)自主研發(fā)產(chǎn)品,為全球首創(chuàng),,于2017年7月在我國(guó)正式獲批,,目前已在歐盟多個(gè)國(guó)家投入臨床使用,得到較好的反響,。

編輯:董雨吉

關(guān)鍵詞:玻璃體 眼球 手術(shù) 人工

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