胸痛是生活中相對(duì)比較常見的不適癥狀,，臨床很多疾病都以其為主要表現(xiàn),，粗略統(tǒng)計(jì)超過30種，且其中不少與心血管疾病有關(guān),，如不及時(shí)就診,，可能造成嚴(yán)重后果,。依據(jù)不同的發(fā)作特點(diǎn)和持續(xù)時(shí)間,，胸痛可以為尋找不同病因提供重要線索,。

常見幾分鐘,，最多不超過十幾分鐘,。冠心病是引起胸痛、胸悶的主要元兇,，根據(jù)其嚴(yán)重程度和發(fā)作時(shí)間可分為穩(wěn)定型心絞痛,、不穩(wěn)定型心絞痛和急性心肌梗死。穩(wěn)定型心絞痛常表現(xiàn)為胸部鈍痛,，位于左側(cè)心前區(qū)或后背,，有時(shí)還會(huì)放射至左臂，甚至牙痛,。通常在體力活動(dòng),、情緒激動(dòng)或飽食等情況下發(fā)作，休息及含服硝酸甘油可明顯緩解,。

不穩(wěn)定型心絞痛在休息狀態(tài)下即可發(fā)作,，持續(xù)時(shí)間比穩(wěn)定型心絞痛稍長(zhǎng)，休息及含服硝酸甘油后可緩解,，但速度較慢,。

可持續(xù)一小時(shí)以上。急性心肌梗死是冠心病的急劇演變,，在應(yīng)激下,，冠脈斑塊破裂形成急性血栓，將血管完全堵塞,，此時(shí)患者胸痛較為劇烈且持續(xù)發(fā)作,，有的甚至可延至三四個(gè)小時(shí)，服用硝酸甘油無用,，還伴有大汗或發(fā)熱,。必須提醒的是，盡管心肌梗死造成的疼痛可持續(xù)數(shù)小時(shí),，但只要發(fā)覺胸痛超過20分鐘,，就應(yīng)立刻去醫(yī)院急救。

持續(xù)時(shí)間可長(zhǎng)可短,。肺栓塞是血栓在肺動(dòng)脈及分支形成阻塞導(dǎo)致血流障礙的一種急癥,，多數(shù)由下肢深靜脈血栓脫落隨循環(huán)至肺動(dòng)脈處引起,。發(fā)病時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難,、暈厥,、胸痛、咯血及瀕死感等一種或多種表現(xiàn),。胸痛的感覺類似心絞痛發(fā)作,，呈現(xiàn)為胸部的鈍痛，但服用硝酸甘油或休息后,，也沒有明顯改善,。如果胸痛伴隨呼吸困難，甚至?xí)炟?，?yīng)立即到醫(yī)院就診,。

胸痛持續(xù)不緩解。主動(dòng)脈夾層指主動(dòng)脈血管壁間形成了一個(gè)假腔,，血液集聚于此導(dǎo)致血管壁變薄,，患者血壓急劇升高時(shí)，可使血管壁破裂,，引起大出血,，形成失血性休克危及生命。發(fā)病時(shí)常表現(xiàn)為胸背部劇烈疼痛,，無論休息還是服藥都不能減輕,。如果患者有長(zhǎng)期的高血壓病史，一旦發(fā)生劇烈胸痛要提高警惕,。

持續(xù)時(shí)間較短,。氣胸是由于外傷、腫瘤或醫(yī)療操作等造成胸膜破裂,，氣體進(jìn)入胸腔所致,。多數(shù)患者在正常活動(dòng)或安靜休息時(shí)發(fā)生,，也有部分在持重物,、屏氣或劇烈體力活動(dòng)等情況下發(fā)生?；颊咄桓幸粋?cè)胸痛,，類似針刺樣或刀割樣，隨后很快出現(xiàn)胸悶和呼吸困難,，伴有刺激性咳嗽,。此病服用藥物緩解不明顯，應(yīng)到醫(yī)院診治,。