隨著我國人口老齡化速度的加快和生活水平的提高,，冠心病的發(fā)病率不斷攀升，目前西醫(yī)診斷與治療技術(shù)發(fā)展的很快,，各種新技術(shù),、新方法,、新設(shè)備層出不窮，尤其是心血管介入治療技術(shù)迅速提高,，使得危重期的病人得到了及時的救治,。然而，隨著機體的衰老,，冠心病病人還可能出現(xiàn)冠狀動脈的再次狹窄和堵塞,，對此，北京東城中醫(yī)院內(nèi)科主任醫(yī)師張印生指出：中醫(yī)中藥在冠心病及其并發(fā)癥的治療和維護上凸顯了極大優(yōu)勢,，正在成為不少病人的新選擇,。

痰濁內(nèi)生是產(chǎn)生冠心病的主因

中醫(yī)認為，冠心病屬于中醫(yī)的胸痹,、厥病或真心痛,，該病主要因正氣虧虛，年老體衰,，加上七情內(nèi)傷,、飲食不節(jié)、寒冷刺激,、勞逸失度等因素的影響,，導(dǎo)致臟腑功能損傷，陰陽氣血失調(diào),，痰濁內(nèi)生,，氣滯血瘀，胸陽不振,，使心脈痹阻而致,。其中，痰瘀致臟腑經(jīng)絡(luò)氣血功能失調(diào),，人體陰陽平衡破壞是發(fā)病的主要內(nèi)因,。

張印生主任表示，根據(jù)不同病癥,，冠心病主要分為六類：

1．痰濁閉阻證,，主要癥狀為：胸悶重而心痛微，痰多氣短,，肢體沉重,，形體肥胖，伴有倦怠乏力,，納呆便溏,，咯吐痰涎。

2. 心血瘀阻證,，主要癥狀為：心胸疼痛,，如刺如絞,，痛有定處，入夜為甚,，甚則心痛徹背,，背痛徹心，或病引肩背,，伴有胸悶,，日久不愈，可因暴怒,、勞累加重,。

3．氣滯心胸證，主要癥狀為：心胸滿悶,，隱痛陣發(fā),，痛有定處，時欲太息,，遇情志不遂時容易誘發(fā)或加重,，或兼有脹悶，得暖氣或矢氣則舒,。

4．寒凝心脈證,，主要癥狀為：心痛如絞,，心痛徹背,，喘不得臥，多因氣候驟冷或驟感風(fēng)寒而發(fā)病或加重,，伴形寒,，甚則手足不溫，冷汗自出,，胸悶氣短,，心悸，面色蒼白,。

5．氣陰兩虛證,，主要癥狀為：心胸隱痛，時作時休,，心悸氣短,，動則益甚，伴倦怠乏力,，聲息低微,，面色蒼白，易汗出,。

6．心腎陰虛證,，主要癥狀為：心痛憋悶,，心悸盜汗，虛煩不寐,，腰酸膝軟,，頭暈耳鳴，口干便秘,。

治療冠心病講究辨證論治 個性治療

在冠心病的中醫(yī)治療方面,，張印生指出，冠心病有不同的病癥類型,，病人的年齡,，生活環(huán)境以及其他相關(guān)疾病等因素也各不相同，因此,，中醫(yī)治療冠心病,，必須辨證論治，因病治療,。張印生表示,，隨著人們的生活水平提高，飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了很大的變化,，膏粱厚味,，滋膩的東西比較多，生活壓力也比較大,，現(xiàn)在的冠心病發(fā)病情況也與過去有所不同,，過去以隱痛為主的癥狀轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)在的憋悶為主；以前冠心病多以瘀血為主,，現(xiàn)在以痰濁為主兼有瘀血,，只有準(zhǔn)確把握每一位患者的情況，才能達到好的治療效果,。

具體來說,，若患者為痰濁閉阻證，證機為濁痰盤踞,，胸陽失展,，氣機痹阻，則需通陽泄?jié)?，豁痰宣痹,；若患者為心血瘀阻證，證機概要為血行瘀滯,，胸陽痹阻,，心脈不暢，則需活血化瘀,，通脈止痛,；若患者為氣滯心胸證,，證機概要為肝失疏泄，氣機郁滯,，心脈不和,。則需疏肝理氣，活血通絡(luò),；若患者為寒凝心脈證,，證機概要為素體陽虛，陰寒凝滯,，氣血痹阻,，心陽不振，則需辛溫散寒,，宣通心陽,；若患者為氣陰兩虛證，證機概要為心氣不足,，陰血虧耗,，血行瘀滯，則需益氣養(yǎng)陰,，活血通脈,；若患者為心腎陰虛證，其證機概要為水不濟火,，虛熱內(nèi)灼,，心失所養(yǎng)，血脈不暢,，則需滋陰清火,，養(yǎng)心和絡(luò)。

同時,，張印生還表示，在冠心病的治療上,，患者的情緒也十分重要,，患者不應(yīng)過分悲觀，冠心病其實是一種可以控制的疾病,，只要合理治療,，積極防護，一樣可以有較高的生活質(zhì)量,。

遠離冠心病應(yīng)養(yǎng)成良好的生活方式

張印生主任表示,，冠心病和不良的生活方式有著密切的關(guān)系，比如吸煙,、多食,、少運動等都是能夠誘發(fā)冠心病的危險因素,，而危險因素越多，導(dǎo)致心血管疾病的危險程度就越高,。因此,，張主任建議，冠心病的防護管理應(yīng)養(yǎng)成良好的生活方式,，具體可從以下幾個方面做起：

飲食清淡,。冠心病發(fā)病率上升與人們不科學(xué)的膳食安排，高熱量,、高脂肪食品在人們食譜中比重的增加關(guān)系密切,，是引發(fā)冠心病的一個主要原因，因此要避免攝入過多的蔗糖和果糖,、動物脂肪及膽固醇含量高的食品,，限制食鹽，飲食清淡,，多食富含鉀,、鎂及維生素C的蔬菜和水果，少食多餐,，防止肥胖,，忌喝濃茶、咖啡,。

適當(dāng)鍛煉,。做到起居有常，避免熬夜工作,，進行適當(dāng)?shù)捏w力活動,，量力而行，使全身氣血流通,，減輕心臟負擔(dān),。鍛煉項目應(yīng)根據(jù)個人自身的身體條件、興趣愛好選擇,，如打太極拳,、乒乓球、健身操等都是常見的預(yù)防冠心病的好的健身方式,。

怡情養(yǎng)性,。七情過用可引起發(fā)病，已有心脈瘀滯之冠心病者,，由于生氣惱怒,，氣機逆亂，憂思氣結(jié)，氣機郁滯,。若出現(xiàn)心脈瘀滯不通,，則易于發(fā)病，嚴重者可危及生命,，因此應(yīng)忌暴怒,、驚恐、過度思慮以及過喜,。日常工作生活中應(yīng)保持樂觀的態(tài)度,，使精神放松、情緒穩(wěn)定,，遇事不急躁,，并可通過養(yǎng)花、養(yǎng)魚等良好習(xí)慣調(diào)節(jié)情緒,、怡情養(yǎng)性,。

北京晨報記者 祝鳳嵐

■小貼士：

1. 拍打心前區(qū)，改善胸腹血液循環(huán)

該動作能起到對心臟的按摩作用,，對消除胸悶有一定效果,。用右手掌或者半握拳，拍打心前區(qū),，用力程度以患者感到舒適即可,。在拍打的時候,，患者最好配合腹式呼吸,，改善胸腹腔血液循環(huán),。

2. 運動鍛煉應(yīng)循序漸進

體育運動好處多多，但不可盲目,，應(yīng)科學(xué)合理,，較長時期中斷體育運動的冠心病患者，重新開始運動前,，要先從緩慢,、簡單的運動開始，循序漸進,。注意要有規(guī)律性,、不宜作劇烈活動。如果想加大運動量,，有條件的最好檢查一次身體，如心電圖,，以保證不發(fā)生意外,。

3. 隨身攜帶急救藥

冠心病發(fā)病緊急，應(yīng)隨身備有專門的藥，發(fā)作時及時含服,，以減輕心臟負荷,，降低心肌氧消耗，緩解病情,。除用藥外,，患者還不能忘記就地休息，如果心絞痛反復(fù)發(fā)作或持續(xù)時間較長及用藥不緩解,，應(yīng)立即送醫(yī)院作進一步診治,，切莫延誤病情。需要緊急醫(yī)療救助時撥打120急救電話,。

4. 飲食不要過飽

人是一個整體,，上下相通，如果脾胃功能受損,，飲食不易消化,，停留于中，食滯氣滯,，發(fā)生胸膈之氣,。氣機不暢，胸中氣塞,，自然胸悶,，因此應(yīng)注意食用易于消化食物。冠心病患者也不宜進食過多,、過飽,，否則也容易導(dǎo)致胸悶胸痛。

專家：張印生

東城中醫(yī)醫(yī)院主任醫(yī)師,，中國中醫(yī)科學(xué)院特需專家,，從事中醫(yī)臨床30余年。師從著名中醫(yī)沈紹功主任醫(yī)師,，為沈嫡傳弟子,。擅長治療心腦血管疾病、冠心病,、腦中風(fēng),、高血脂癥、糖尿病,、胃腸疾病,、婦科疾病、腫瘤術(shù)后調(diào)理等疑難雜癥,。