藥品管理又出重磅措施,。由4個直轄市和7個省會或計劃單列市共同實施的“4+7”藥品采購,，陸續(xù)揭曉了擬中標結果,，中標藥品價格大幅下降,，最高的降幅居然超過90%。

這些年來,，每每評價國內的醫(yī)療服務,，看病貴一直是一個揮之不去的標簽。雖然經(jīng)過努力,，看病貴的情況已經(jīng)有了改善,，但相關問題依然沒有得到根本解決。與此同時,，各地醫(yī)療保險的支付壓力也不斷增加,。因此，如何降低國家醫(yī)療花費的總體費用,，降低人們的看病負擔,，始終是醫(yī)療改革重點目標之一。

國家醫(yī)藥費用的構成中有這樣一個現(xiàn)象——藥品成本占據(jù)很大的比重,。早些時候,，藥品在醫(yī)療整體費用中占比超過60%，這些年經(jīng)過不斷的降低藥價,，包括藥品零加成政策的實施,，以及醫(yī)政部門對“藥占比”的控制，藥品費用占據(jù)的比重確實有所下降,。但對于就診患者而言,，藥品花費超過50%的比重，依然是一種常態(tài),。

在目前醫(yī)療服務價格相對低廉的情況下,，降低藥品的成本是非常有效地降低患者開支的方法。以往,，由于國內藥品從生產(chǎn)廠家到患者手中,，中間要經(jīng)過很多環(huán)節(jié)，而每個環(huán)節(jié)都要進行加價,，這導致藥品到患者手中的價格高達出廠價的幾倍甚至幾十倍,，成為看病貴的元兇之一。盡管近幾年通過實現(xiàn)“兩票制”減少了藥品的流通環(huán)節(jié),，但是由于各家醫(yī)院和醫(yī)生在藥品的選擇方面仍具有較重的話語權,，為了提高銷量，藥廠方面在營銷方面的成本依然比較大,。

正是這種營銷過程中的巨大成本,，導致國內屢屢上演藥品一降價就消失的奇怪景象。一個藥品因為價格低廉,，失去了可以營銷的利潤空間,，致使營銷環(huán)節(jié)力量薄弱,，低價藥品淪為無人問津或無貨供應的角色，廣大患者不能從降價中獲得好處,，他們能得到的依然是價格堅挺的藥品,。

這次“4+7”藥品采購的最大亮點就是帶量采購，也就是在低價采購的同時,，做出了銷量保證,，符合市場上薄利多銷的政策。中標的藥廠,，只需要安心把藥品的產(chǎn)量和質量做好,，不必再為銷量發(fā)愁，因此省去了大量的營銷費用,，等于將這一筆費用踏踏實實地讓利給了患者,。

按照國家醫(yī)改的整體規(guī)劃，按病種付費是未來的趨勢,。這意味著以后在醫(yī)院看病,，醫(yī)院根據(jù)患者所患的疾病種類進行費用包干，不再按照現(xiàn)在患者做了哪些具體項目來按項目付費,。這樣的改革其結果必然是,，醫(yī)療機構一定要壓縮醫(yī)療過程的各項成本，選用的藥品價格越低,，相應的利潤就越高,。如此，藥品價格下降,，也等于給醫(yī)生和醫(yī)院轉讓了利益,，讓醫(yī)療結構獲益。

可見,，這次“4+7”藥品采購確實是一次有益的嘗試,，對于降低國內整體醫(yī)療成本，減少醫(yī)療機構和藥廠在利益上的瓜葛,，都有積極的意義,，對中國未來醫(yī)療發(fā)展必將帶來深遠的變化。