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“藥房托管”不能等同于“醫(yī)藥分開”

2017年03月01日 14:46 | 作者:何勇海 | 來源:東方網(wǎng)
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日前,,廣州市民何小姐來到廣州市婦女兒童醫(yī)療中心看病,,在手機上用支付寶繳完藥費后,,拿著處方單的她卻滿醫(yī)院找不到藥房,,最后被告知該院自2月8日起,就將成人門診藥房移出了院外,。在醫(yī)院附近一家名為“大眾醫(yī)藥婦兒中心店”的藥店,,她在店員指引下在自助機報到后,不到5分鐘就拿到了藥,。作為廣東探索“醫(yī)藥分開”的試點醫(yī)院,,廣州市婦女兒童醫(yī)療中心率先取消門診藥房,讓不少像患者第一次體驗了醫(yī)院看病,、藥店買藥的新鮮感覺,。(2月28日《京九晚報》轉(zhuǎn)27日《人民日報》報道)

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真正的“醫(yī)院看病、藥店買藥”,,就是我們常說的“醫(yī)藥分開”,。“醫(yī)藥分開”是新醫(yī)改的核心內(nèi)容之一,,以消除“以藥補醫(yī)”的模式平抑藥價,,緩解“看病貴”。這個醫(yī)改方向,,早在2009年3月17日出臺的《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》中就提出來了,。國務(wù)院辦公廳日前又印發(fā)了《關(guān)于進一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見》,要求推進“醫(yī)藥分開”,?!兑庖姟诽岢觯T診患者可以自主選擇在醫(yī)療機構(gòu)或零售藥店購藥,,醫(yī)療機構(gòu)不得限制門診患者憑處方到零售藥店購藥,。具備條件的可探索將門診藥房從醫(yī)療機構(gòu)剝離,。

可看看廣州市婦女兒童醫(yī)療中心取消門診藥房的做法,很難說是真正的“醫(yī)藥分開”,。表面上看,,患者實現(xiàn)了醫(yī)院看病、藥店買藥的愿望,。但是,,患者購藥的那家名為“大眾醫(yī)藥婦兒中心店”的藥店,,其實是醫(yī)院和某醫(yī)藥集團合作設(shè)立的,,能切斷藥店和醫(yī)院間的利益關(guān)系嗎?新聞報道交待,,藥店在收入上與醫(yī)院無任何關(guān)聯(lián),,雙方僅是對接處方信息系統(tǒng),以便醫(yī)院通過閉環(huán)管理監(jiān)控藥店的藥品采購,、銷售,,換言之,無論藥店賣多少藥,,和醫(yī)院沒有“半毛錢”關(guān)系,。既然如此,廣州市民何小姐為何可以在醫(yī)院內(nèi)繳完藥費后再去藥店買藥,?根本沒有實現(xiàn)獨立核算,。

報道中還有個細節(jié)值得關(guān)注:在患者拿著處方單滿醫(yī)院找不到藥房之下,最后被告知醫(yī)院將成人門診藥房移出了院外,?!耙瞥隽嗽和狻敝f或許也透露出,廣州市婦兒醫(yī)療中心所謂的“醫(yī)藥分開”,,只不過是換湯不換藥的地點變動而已,。有業(yè)內(nèi)人士甚至分析,如此“醫(yī)藥分開”,,還不能說是真正的“醫(yī)藥分開”,,其實質(zhì)是在醫(yī)改背景下及醫(yī)藥商業(yè)競爭大潮中顯現(xiàn)的一種藥房托管模式。在公立醫(yī)院取消藥品加成甚至剝離藥店的政策面前,,藥房托管已成普遍做法,,不少醫(yī)藥商業(yè)巨頭紛紛牽手醫(yī)院涉足托管,大唱“雙簧”,,共謀利益,,患者又怎么明白背后的底細?

將“藥房托管”美化成“醫(yī)藥分開”,,有悖于推行“醫(yī)藥分開”的初衷——建立藥品流通的競爭機制以促進藥價降低,,切斷醫(yī)院,、醫(yī)務(wù)人員與藥品營銷商之間的經(jīng)濟利益關(guān)系,以減少醫(yī)生通過濫開藥品吃回扣,,增加患者經(jīng)濟負擔,。由此而言,老百姓需要的“醫(yī)藥分開”,,是讓患者拿到經(jīng)過醫(yī)院審核的處方后,,可以去任何藥店買藥,醫(yī)院在審核了處方是否正確用藥,、合理用藥后,,是不需要監(jiān)控處方流到院外哪家藥店,可能也不需要監(jiān)控藥店的藥品采購,、銷售情況,。真不知目前還有多少公立醫(yī)院如法炮制,將自己仍在堅挺的藥房美化成了“醫(yī)藥分開”,?

編輯:李敏杰

關(guān)鍵詞:醫(yī)院 醫(yī)藥分開 藥店

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