開欄的話

黨的十九大報(bào)告把“堅(jiān)持全面深化改革”列入新時(shí)代堅(jiān)持和發(fā)展中國特色社會(huì)主義的基本方略,。全面深化改革總目標(biāo)是完善和發(fā)展中國特色社會(huì)主義制度,、推進(jìn)國家治理體系和治理能力現(xiàn)代化。怎樣才能實(shí)現(xiàn)總目標(biāo),？如何讓改革發(fā)展成果更多更公平惠及全體人民,？本版推出系列報(bào)道,，聚焦各項(xiàng)改革政策，展現(xiàn)改革全面發(fā)力,、多點(diǎn)突破,、縱深推進(jìn)的生動(dòng)實(shí)踐。

今日關(guān)注藥品生產(chǎn)流通使用領(lǐng)域改革,。

去年底,，中央深改組第三十一次會(huì)議審議通過《關(guān)于進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見》。意見指出，要從藥品生產(chǎn),、流通,、使用全鏈條提出系統(tǒng)改革措施，提高藥品供給質(zhì)量療效,，確保供應(yīng)及時(shí),，促進(jìn)藥品價(jià)格合理，使藥品回歸治病本源,，建設(shè)規(guī)范有序的藥品供應(yīng)保障制度,。

十九大報(bào)告提出，全面取消以藥養(yǎng)醫(yī),，健全藥品供應(yīng)保障制度,。如今，患者能否以合理的價(jià)格買到安心藥,？未來,，怎樣更好滿足看病就醫(yī)需求？

門診患者也可在藥店買藥

“你們年輕人吶身體好,，偶爾頭疼腦熱買個(gè)藥,，不會(huì)在意價(jià)格。我們老年人不一樣,，天天得吃藥,，對藥價(jià)可在意了！”今年68歲的劉淑梅,，是黑龍江哈爾濱一名退休老人,，血壓有點(diǎn)高，需要長期服用降壓藥,。

劉淑梅說,，降壓藥不便宜，以前有些藥只能在醫(yī)院買,，買藥錢就成了一筆不小開銷,。“不過現(xiàn)在好多了,，買藥不一定非得在醫(yī)院,，拿著醫(yī)生開的藥方，我也可以在藥店買,。”

黑龍江省2017年8月出臺(tái)實(shí)施意見,，改革完善全省藥品生產(chǎn)流通使用政策,，落實(shí)《關(guān)于進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見》。門診患者可以自主選擇在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或零售藥店購藥，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得限制門診患者憑處方到零售藥店購藥,。

“我買藥都會(huì)貨比三家,。一般先去小藥店看，再去大藥店對比,，如果確定是真藥,，誰家便宜就上誰家買?！眲⑹缑氛f,，“如果醫(yī)院的藥價(jià)降下來，對我們這些需要長期用藥的人來說,，肯定還是更愿意直接在醫(yī)院買,，畢竟藥品安全是第一位的?！?/p>

組成聯(lián)合議價(jià)小組,，執(zhí)行最低價(jià)格

“在采購藥品過程中，我們嚴(yán)格執(zhí)行藥品網(wǎng)上招標(biāo)平臺(tái)陽光采購,，認(rèn)真執(zhí)行藥品招標(biāo)價(jià)格,。”佳木斯市中心醫(yī)院藥劑科主任張力華介紹,，對于有醫(yī)院自主議價(jià)的藥品,，在市衛(wèi)計(jì)委的指導(dǎo)下，根據(jù)省招標(biāo)平臺(tái)提供的參考價(jià)格,，市內(nèi)10家醫(yī)院組成聯(lián)合議價(jià)小組,。經(jīng)多輪議價(jià)，最后達(dá)成執(zhí)行省招標(biāo)平臺(tái)提供的最低價(jià)格,，減輕了患者用藥負(fù)擔(dān),。

在這家醫(yī)院，藥事管理與藥物治療委員會(huì)定期討論分析藥品采購,、藥品質(zhì)量監(jiān)控,、臨床合理用藥等方面存在的不規(guī)范行為，并完善相關(guān)管理制度,，明確各科室基本藥物,、抗菌藥物使用率及藥占比，定期考核并結(jié)合處方點(diǎn)評規(guī)范臨床藥物合理使用,。

降低藥價(jià),、促進(jìn)合理用藥的同時(shí)，黑龍江也在大力推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+藥品流通”規(guī)范發(fā)展,，讓老百姓足不出戶就能買到安心藥,。比如，哈藥集團(tuán)旗下藥品流通企業(yè)人民同泰，幾年前就成立了電子商務(wù)部,，逐步建設(shè)網(wǎng)站,、電商旗艦店和手機(jī)APP，方便患者網(wǎng)上購藥,。

“我們還創(chuàng)新推出了互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保,。”總經(jīng)理朱衛(wèi)東說,，在與哈爾濱市人社局,、哈爾濱銀行的合作下，市醫(yī)保用戶由原來必須持醫(yī)?？ǖ綄?shí)體藥店購藥,，變?yōu)榭梢灾苯釉谌嗣裢┕倬W(wǎng)和手機(jī)APP上用醫(yī)保卡在線支付購藥,?！疤貏e是一些異地養(yǎng)老，或是駐外工作的參保人員,，可以實(shí)現(xiàn)社?？ㄔ诰€支付購藥，很好緩解了人在外地,、社?？ú豢墒褂玫碾y題?！?/p>

加大違規(guī)處罰力度

《嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購兩票制承諾書》——最近,，所有參加黑龍江省藥品集中采購，并開展網(wǎng)上交易的藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)與藥品流通企業(yè)簽訂了這樣一份承諾書,。

原來,，黑龍江在今年4月啟動(dòng)實(shí)施“兩票制”，9月起在全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面實(shí)施,。黑龍江省衛(wèi)計(jì)委藥政處處長李輝介紹,，依托省級藥品集中采購平臺(tái)，“兩票”網(wǎng)上傳輸,、查驗(yàn),、監(jiān)管功能同時(shí)開發(fā)，依托東北三省一區(qū)聯(lián)席會(huì)議,，完成了“兩票制”企業(yè)界定工作,。

為大力整治藥品流通領(lǐng)域突出問題，黑龍江建立了部門會(huì)商制度,，互通檢查信息,，發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重違法違規(guī)行為,，必要時(shí)還要開展部門間聯(lián)合檢查和督查,。

“對查實(shí)的違法違規(guī)行為,，會(huì)記入藥品采購不良記錄、企事業(yè)單位信用記錄,。信用黑龍江網(wǎng)站和企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)還有公示,，信用記錄按照規(guī)定公開，各級公立醫(yī)院兩年內(nèi)不得購入相關(guān)企業(yè)藥品,。對累犯或情節(jié)較重的,，依法進(jìn)一步加大處罰力度，提高違法違規(guī)成本,?！焙邶埥∈乘幈O(jiān)局藥品流通監(jiān)管處負(fù)責(zé)人楊鐵石說。