俗話說“十人九胃”，是指10個中國人里面，就有9個人患有胃病。從未有過胃痛,、腹脹困擾的廣州居民劉姨,，一向以為自己是沒胃病的1/10幸運兒,。不過,，一次常規(guī)體檢,，女兒為她自費增加了一項胃腸鏡項目,，沒想到一檢查竟然患有胃早癌,！

消化內(nèi)鏡專家指出，胃癌的六大征兆固然需要警惕,、及時篩查異常情況,，但五大類高危人群，更需提高篩查頻率。據(jù)了解,，目前我國胃癌每年新發(fā)病例約為68萬例,，占全球發(fā)病病例的一半左右，大部分患者診斷時已為進展期胃癌,。

病例：退休體檢查出癌癥

劉姨今年60歲,，從老家退休后來廣州帶孫子，不料清閑自在的生活卻被體檢結果打破,?！芭畠汉苄㈨槑业结t(yī)院做體檢，結果一檢查就說得了胃早癌,。真的把我嚇死了……”劉姨說,。

據(jù)廣東省第二人民醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心主任梁彪介紹，經(jīng)胃鏡檢查發(fā)現(xiàn),，劉姨的胃體上部小彎側有大概1.5公分左右的局部粗糙,，但與正常的胃黏膜周圍顏色差別不大。盡管是微小的變化,，但梁彪憑經(jīng)驗判斷,，這可能是早癌的征兆,。

隨后,，醫(yī)生為劉姨進一步做窄帶成像（NBI）放大內(nèi)鏡精查，發(fā)現(xiàn)該位置的胃黏膜上皮血管擴張扭曲,，邊界較清楚,，判斷為胃型早期癌；果斷實施內(nèi)鏡下的黏膜下層剝離術（ESD）后,，剝離切下2厘米左右的胃粘連,，病理證實為胃中分化腺癌。

梁彪指出,，如果晚一點檢查或篩查時稍有不慎,，這一早期癌都可能成為進展期胃癌。幸運的是,，胃鏡檢查早發(fā)現(xiàn)后,，及時做內(nèi)鏡下治療，效果好,，創(chuàng)傷小,，后期不用做放化療，住院通常只需一周左右就能出院,。

梁彪說,，早期胃癌的臨床癥狀確實沒有太多特異性，或者有也癥狀輕微，很難察覺,，比如劉姨只是感覺自己“偶有消化不良”,。也正是因為早癌癥狀非常隱匿，也可能沒有任何癥狀,，所以胃癌高危人群應提高警惕,，進行必要的檢查。

警惕胃癌六大征兆

一,、 上腹部不適,、疼痛、腹脹,、噯氣,、食欲減退。

這是胃癌最常見的初始表現(xiàn),。癥狀常常表現(xiàn)為隱痛,，或進食后出現(xiàn)飽脹感，反復發(fā)作,，持續(xù)時間不長,，程度不很劇烈，可能被誤認為是消化不良或慢性胃炎而被忽視,。

值得注意的是,，老年人往往存在消化吸收功能減退，并且對痛覺不太敏感,，這些早期的癥狀更容易忽略,。

二、 反酸和燒心,。

胃癌常伴隨胃壁局部僵硬,，胃的蠕動功能減低，進食后,，胃無法通過正常的蠕動將食物向小腸排空,，胃酸可能會隨食物反流至食道；進食刺激性食物后胃酸分泌增多,，也可能會發(fā)生反流,，造成反酸、燒心的感覺,。如果癥狀持續(xù)出現(xiàn),，需警惕胃癌的可能。

三,、 嘔血,、便血,、黑便。

患胃癌時,，腫瘤會破壞胃壁內(nèi)的血管導致出血,。緩慢持續(xù)的出血會導致黑便。較大量的出血則會表現(xiàn)為便血,，甚至嘔血,。

四、 貧血,。

慢性的胃內(nèi)出血會導致貧血,，往往表現(xiàn)為面色蒼白或發(fā)黃，瞼結膜蒼白,，指甲的甲床蒼白,。如果有類似的表現(xiàn)，應高度警惕,，盡快到醫(yī)院就診,，查明貧血的原因。

五,、 腹部包塊,。

胃癌也可能表現(xiàn)為局部的腫塊。如果在上腹部觸摸到有位置較為固定,、質地偏硬的包塊,，按壓時感覺到疼痛，伴隨惡心和嘔吐,，包塊有逐漸增大的表現(xiàn)時,，應高度警惕腫瘤的可能，必須盡快就醫(yī),。

六、 不明原因消瘦,。

胃癌患者一般合并有一種或幾種消化道癥狀,，會影響正常進食；消化道功能的破壞會影響營養(yǎng)物質的攝入,；惡性腫瘤新陳代謝旺盛,，患者往往消耗大于攝入，會出現(xiàn)不明原因的持續(xù)消瘦,，常在短時間內(nèi)出現(xiàn)明顯的體重減輕,。如果出現(xiàn)上述癥狀，應高度警惕胃癌,。

建議五大類高危人群 每年做一次消化內(nèi)鏡檢查

1. 年齡45歲以上,。

2. 有胃癌家族史,。

3. 幽門螺旋桿菌感染者。

4. 慢性萎縮性胃炎,、胃潰瘍,、胃息肉、手術后殘胃,、肥厚性胃炎,、惡性貧血等胃癌前疾病患者。胃部分切除術后僅剩殘胃的,，5年后患胃癌風險明顯加大,，要提高警惕。

5. 飲食喜歡高鹽,、腌制,，吸煙、重度飲酒人群,。

醫(yī)學指導／廣東省第二人民醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心主任梁彪

文／廣州日報全媒體記者何雪華 通訊員薛冰妮,、朱璐詩