除了手腳發(fā)抖等運動癥狀,，需特別留意嗅覺減退,、便秘等非運動癥狀

今年4月11日是第21個“世界帕金森病日”,。帕金森病是老年人常見的慢性病,，此病雖然不會危及生命，但如不及時治療可致殘障,，嚴重影響病人的工作和生活,，給家庭和社會造成沉重的負擔。南方醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師王群介紹,，帕金森病常以手腳顫抖,、肢體僵硬、行動遲緩為主要表現(xiàn),，早期經(jīng)常被誤認為是正常的老化或者被誤診為其他疾病,。如何早期發(fā)現(xiàn)帕金森病呢？以下7大癥狀要警惕,。

癥狀一：嗅覺減退

嗅覺減退是帕金森病非常重要的一個非運動癥狀,，可以出現(xiàn)在疾病的不同時期。王群指出,，很多帕金森病患者在出現(xiàn)手腳發(fā)抖這些癥狀之前就已經(jīng)有嗅覺減退的癥狀存在,。“由于嗅覺減退對日常生活影響不大,，很容易被忽視,，最后多被家人發(fā)現(xiàn)?！陛p度的嗅覺減退表現(xiàn)為對一些刺鼻的氣味不敏感,，比如炒辣椒、切洋蔥的時候,，周圍的人都覺得很嗆人,，而帕金森病患者卻感受不到。嚴重嗅覺減退的患者香臭不辨,，聞不到飯菜的氣味,，聞不到花草的香味,，對所有的氣味都沒感覺。王群表示,，有些患者因為做飯忘記關煤氣,，家里人聞到了泄漏的煤氣的味道，這才發(fā)現(xiàn)患者嗅覺減退,。

癥狀二：便秘

王群介紹,，便秘也是帕金森病非常重要的一個非運動癥狀?！半m然它也不是帕金森病特有的癥狀,，但卻比手腳發(fā)抖、行動緩慢這些運動癥狀早出現(xiàn)很多年,?！陛p度的便秘僅表現(xiàn)為排便習慣的改變。比如以前每天一次大便,，而現(xiàn)在可能是兩天或更久時間一次,；以前排便很快，而現(xiàn)在感到排便無力,，需要蹲很久才完成,。嚴重便秘的患者甚至要服用瀉藥才能排便,。

王群表示,，在早期的帕金森病患者便秘不會很嚴重，嚴重的便秘常在手腳發(fā)抖,、行動遲緩等運動癥狀比較明顯的時候才出現(xiàn),。

癥狀三：睡眠障礙

快速眼動睡眠期行為障礙是帕金森病非常重要的一種非運動癥狀。它的表現(xiàn)是夜間睡眠中噩夢紛紜,，常夢到和人打斗或逃避危險,，患者常有說夢話，在睡夢中大聲叫喊或拳打腳踢等,。這種狀況一般在后半夜比較多,，而白天打盹時不會出現(xiàn)。除了快速眼動睡眠期行為障礙,，大部分患者還會出現(xiàn)日間困倦多睡,，在看電視看報紙的過程中很容易就睡著了等。

王群表示,，老年人出現(xiàn)這種典型的快速眼動睡眠期行為障礙常常預示以后發(fā)生帕金森病的幾率極大,。如果老年人夜間說夢話的頻率明顯增加了，夢話變得很大聲,，再加上有手腳發(fā)抖或行動緩慢,，就應考慮到早期帕金森病的可能,。

癥狀四：手腳發(fā)抖

手腳發(fā)抖也叫震顫，是帕金森病最常見也是最容易發(fā)現(xiàn)的癥狀,。帕金森病的典型震顫叫做靜止性震顫,，即安靜狀態(tài)下手腳發(fā)抖，活動的時候停止,，精神緊張的時候抖得比較明顯,，睡眠中消失，多從一側的手或者腳開始,，然后再發(fā)展到另外一側,。

癥狀五：行動遲緩

行動遲緩是帕金森病必有的一條癥狀。很多病人早期癥狀表現(xiàn)為：手不太聽使喚,；扣子很難扣得上,；穿襪子、系鞋帶很費勁,；夾菜時很容易掉,；走路明顯變慢或一條腿是拖著的，一側的鞋底總是很快磨損,，走路的時候手臂也不怎么擺動,；以前做事很利索，現(xiàn)在就算一些簡單的事情也要花很長時間,。還有一些患者會發(fā)現(xiàn)寫字越寫越小,，筆跡難以辨認。

癥狀六：身體僵硬

很多早期帕金森病患者身體僵硬比較明顯,。比如,，患者感覺手抓拳頭之后伸直很慢很費勁。脖子僵硬以至于被身后的人呼喚時要整個身子轉過去看,，而不能正?；仡^。胳膊或腿僵硬,，穿衣服時很難把手伸到袖子里,，穿鞋時很難把腳伸到鞋子里。

王群指出,，需要注意的是,，有些患者早期以脖子或者腰背部僵硬、疼痛為突出表現(xiàn),，常常被當作肩周炎,、頸椎病或者腰椎間盤突出治療，要尤為注意。

癥狀七：臉部表情減少

帕金森病會使人的臉部表情明顯減少,，眼睛也很少眨,，淪為“面具臉”，看起來精神很差,，像是情緒低落,、心情沮喪的樣子，常常被誤診為憂郁癥,。其實,，他們只是臉上缺少表情變化，并不是真正的抑郁癥,，因此抗抑郁治療改善不明顯,。王群指出，需要注意的是,，有些患者因為行動遲緩所以不太喜歡活動,，反應速度也逐漸變慢，缺乏主動性,、缺乏好奇心,，經(jīng)常被誤診為“老年癡呆”或“腦萎縮”而沒有及時治療。所以,，專家提醒如果發(fā)現(xiàn)家里老人有這些情況,，應想到帕金森病的可能，建議其盡早就診,。（全媒體記者 伍仞 通訊員 李曉姍）