主講人：中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院血透中心主任醫(yī)師 邱模炎

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，腎臟是人體的先天之本,，是人體生長(zhǎng)發(fā)育,、生殖、強(qiáng)壯和智力保障的重要器官,。很多人都知道熬夜、憋尿會(huì)傷腎，其實(shí),，日常喝水不科學(xué)也會(huì)影響腎臟健康。白開(kāi)水,、茶,、咖啡、哪個(gè)是您的補(bǔ)水選擇,？每天喝多少水對(duì)腎臟健康有利,？

提到腎病，不少人會(huì)想到腎虛。從中醫(yī)角度看,，這多與后天生活習(xí)慣有關(guān),，如性生活過(guò)度、熬夜可能導(dǎo)致腎虛,；從西醫(yī)角度看,，憋尿等不良生活行為可能導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)感染；亂吃抗生素,、止疼藥等也會(huì)傷腎,。

喝水和腎臟健康密切相關(guān)。喝水太少可能引起一系列疾病,。尤其老年人,，出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉、嘔吐時(shí),，很容易因脫水導(dǎo)致血容量不足而出現(xiàn)急性腎損害,。當(dāng)然，喝水太多也未必是好事,。中醫(yī)認(rèn)為,，過(guò)量喝水會(huì)傷腎，加重腎臟負(fù)擔(dān),，因此不要為了補(bǔ)水而過(guò)量喝水,。

有的人長(zhǎng)時(shí)間眼皮腫、身體腫,，到醫(yī)院檢查才發(fā)現(xiàn)腎臟出問(wèn)題了,。水腫是很多疾病的表現(xiàn)形式，不僅腎病,，心衰,、肝硬化、甲狀腺功能減退,、減肥等引起的營(yíng)養(yǎng)不良等均會(huì)引起水腫,。如果出現(xiàn)水腫癥狀，首先要排除腎臟疾病,。中西醫(yī)一致認(rèn)為,，腎臟與水液代謝有關(guān)。若是腎臟引起的水腫,，常常早晨起來(lái)會(huì)眼皮腫,；靜坐時(shí)間太長(zhǎng)，踝關(guān)節(jié)會(huì)浮腫,。這種情況即使晨尿排出,，也不會(huì)消腫,。

臨床上，腎臟疾病大多與補(bǔ)水太少,、沒(méi)補(bǔ)對(duì)有關(guān),。1.尿路感染。成年女性尿路感染發(fā)生率比男性高8~10倍,，半數(shù)女性一生中都有過(guò)尿路感染,。夏季天氣炎熱，毛孔張開(kāi),，更容易出汗,，導(dǎo)致人們的尿量和排尿次數(shù)減少。如果喝水少,，尿液在膀胱里的時(shí)間延長(zhǎng),，更易繁殖細(xì)菌。2.尿路結(jié)石,、腎臟結(jié)石。如果平時(shí)飲食中嘌呤含量較高,，同時(shí)不注重喝水,，尿液在體內(nèi)濃縮，易導(dǎo)致腎臟尿路結(jié)石,。很多人喜歡喝啤酒,，認(rèn)為啤酒也是液體，和喝水類似,。其實(shí),，酒精對(duì)嘌呤代謝有很大影響，喝酒配海鮮,，對(duì)于高尿酸人群來(lái)說(shuō),，很容易導(dǎo)致尿路結(jié)石，或誘發(fā)痛風(fēng),。

腎功能不好的人,，如急、慢性腎衰竭,，喝水不宜過(guò)多,，要遵循一定標(biāo)準(zhǔn)。早期患者如果正常排尿,，沒(méi)有水鈉儲(chǔ)留,，可正常喝水。后期如果出現(xiàn)水鈉潴留,，無(wú)法排尿,，過(guò)量喝水可能導(dǎo)致水腫加重甚至心衰,。一般的腎臟病人不要刻意限制水的攝入，防止尿液濃縮,。腎結(jié)石患者應(yīng)多喝水,，但結(jié)石太大，超過(guò)0.5厘米,，并到達(dá)上輸尿管,，或者已造成梗阻，飲水量要控制,，以防腎積水,。

喝水的攝入量和排出量要保持平衡。不同人群,、不同季節(jié)的喝水量有顯著差異,，總原則：不要等到口渴時(shí)再喝水。以成年人為例,，食物里的水,、喝的水、代謝產(chǎn)生的水,，總量一般需1700毫升,，同時(shí)，排出量也近1700毫升,，包括尿液排出700毫升,，呼吸、皮膚各排出500毫升,。依據(jù)這個(gè)標(biāo)準(zhǔn),，成年人每天要喝8杯水。夏天炎熱,，喝水量要增加500~1000毫升,室外或體力勞動(dòng)者需增加1500~2000毫升,。

判斷喝水量是否足夠，最簡(jiǎn)單的方法是觀察小便的次數(shù),，正常人大約每天小便6~7次,。也可用一個(gè)簡(jiǎn)單的公式判斷：500毫升+前一天尿量=今天應(yīng)喝水的量。

一些水果含水量高,，可通過(guò)水果補(bǔ)充水分,。但中醫(yī)認(rèn)為，西瓜偏涼性,，糖尿病人,、消化不好的人盡量少吃。剛從冰箱里拿出來(lái)的水果,，先在室溫中放置20分鐘,，以防胃黏膜受刺激收縮,，造成損傷。

腎病未必有明顯癥狀,，這導(dǎo)致很多人平時(shí)不在乎,，一旦確診，常常嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,。為防止腎虛,，日常生活中要掌握一些護(hù)腎方法，比如叩擊牙齒,；虛掌輕叩腰部,、熱搓腎俞；每天堅(jiān)持按摩涌泉穴,、熱水泡腳,；喝茶、喝咖啡控制量,，茶中含有茶堿,，能促進(jìn)排尿，易導(dǎo)致夜尿增多,，影響睡眠,；茶和咖啡忌空腹飲用。