湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院針灸推拿科副主任醫(yī)師　葉勇

很多頸椎不適的患者，脖子后面的大椎穴處總能摸到一個(gè)鼓包,，古人甚至覺(jué)得它很顯富態(tài)，故起名“富貴包”,。中醫(yī)認(rèn)為,，它其實(shí)是人到中年后陽(yáng)氣漸弱，代謝變慢,，氣血運(yùn)行變緩所致,。起包的位置在大椎穴，這里好比人體經(jīng)絡(luò)氣血通行的十字路口,，有著承上啟下的作用,。大椎不通，會(huì)堵塞六陽(yáng)經(jīng)和督脈,，導(dǎo)致氣血不能上行于頭部,，從而引起頭暈、頭痛,、失眠,、健忘等問(wèn)題。大椎凸起瘀堵,，氣血運(yùn)行不暢,，加之人體陽(yáng)氣不足，出現(xiàn)心腦血管疾病的概率就會(huì)大大增加,。同時(shí),，大椎穴瘀堵還會(huì)造成左右肩部血脈不通，肩周炎,、手麻,、肩部肌肉勞損等風(fēng)險(xiǎn)也相應(yīng)增加?？梢?jiàn),，“富貴包”不可不治。

因頸椎疼痛難忍前來(lái)就診的患者中,，很多年輕人拍片后顯示頸椎骨是正常的,，而上了年紀(jì)的患者，頸椎會(huì)出現(xiàn)退變的骨性化表現(xiàn),，如骨質(zhì)增生等,，但疼痛癥狀常常不像年輕人那么強(qiáng)烈。這是因?yàn)轭i椎病的問(wèn)題首先體現(xiàn)在頸肌,，主要是以肌肉退變?yōu)橹饕鸬募∪鈩趽p和頸肩部不適,；曲度改變、骨質(zhì)增生等骨骼的變化,，常常是在多年的累積后才會(huì)形成,。

肌肉損傷有一個(gè)漸進(jìn)過(guò)程，它就像“橡皮筋”，如果總是緊繃著,，終有一天會(huì)失去彈性,；若肌肉出現(xiàn)牽拉損傷，就容易引發(fā)年老后的骨質(zhì)增生,。因此,，從年輕時(shí)起，就應(yīng)該重視對(duì)肌肉的保養(yǎng),，以預(yù)防年老后椎骨的損傷,。中醫(yī)理論認(rèn)為，“肝主筋,，腎主骨”，“肝腎同源”,，治療上也應(yīng)筋骨同調(diào),，才能達(dá)到頸椎的長(zhǎng)治久安。

頸椎牽引是治療頸椎病的常見(jiàn)手段,，中醫(yī)有與之相對(duì)應(yīng)的手法——拔伸法,，能有效解除神經(jīng)、血管,、脊髓的壓迫,，調(diào)整和恢復(fù)已被破壞的頸椎內(nèi)外平衡，對(duì)于頸部肌肉痙攣,、頸椎退行性椎間盤(pán)疾病及骨關(guān)節(jié)炎,、頸椎間盤(pán)突出、頸脊神經(jīng)根刺激或壓迫,，以及頸椎前后縱韌帶病變的頸椎病患者,，有助其頸椎恢復(fù)正常功能，快速緩解頸椎病癥狀,。但頸椎病伴嚴(yán)重心腦血管病,、頸椎管骨性狹窄、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松,、椎動(dòng)脈狹窄和脊髓型頸椎病患者,，須慎重選擇牽引治療，若原有癥狀加重,，或出現(xiàn)肢體麻木等不適情況,，應(yīng)立即停止。

對(duì)于頸椎病的日常保健,，目前流行的自療方法多種多樣,，常見(jiàn)的有左右扭頭、伸縮頸部、聳肩,、寫(xiě)“燕”字等等,。這些動(dòng)作的共同特點(diǎn)是動(dòng)多靜少，容易讓人陷入過(guò)度活動(dòng)的誤區(qū),。合理的頸椎病防治其實(shí)應(yīng)強(qiáng)調(diào)動(dòng)靜相宜,。

所謂“動(dòng)”，主要是指通過(guò)增強(qiáng)四肢肌力,，調(diào)整整體活動(dòng)的協(xié)調(diào)性,，日常可以多做一做手臂肌肉群的鍛煉和頸肩部拉伸運(yùn)動(dòng),?！办o”主要是指盡可能地減少頸部活動(dòng)，以防加重脊髓,、神經(jīng),、血管的損傷。尤其是頸椎病癥狀比較重的時(shí)候,，靜養(yǎng)十分重要,。椎動(dòng)脈型頸椎病如果活動(dòng)力度過(guò)大，會(huì)引起眩暈,、加重病情,；脊髓型頸椎病人做“米字操”，甚至可能發(fā)生截癱的風(fēng)險(xiǎn),。我經(jīng)常在臨床上提醒患者,，沒(méi)有癥狀的時(shí)候可以常規(guī)活動(dòng)、做做操,，有明顯癥狀時(shí)多休息,，不要伏案或用電腦。所有的頸椎康復(fù)都最好是在專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,，康復(fù)動(dòng)作強(qiáng)調(diào)個(gè)性化,，否則會(huì)適得其反。