受訪專家：中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師 邱劍光

50多歲的朱先生近期發(fā)現(xiàn)自己雙側(cè)腰部莫名酸痛，一開始以為只是上了年紀(jì),，并未在意,。但酸痛隨時(shí)間推移而愈發(fā)頻繁,，并且腹部和腿腳也會(huì)有放射痛,。朱先生意識(shí)到情況不對(duì)，前來就醫(yī)，經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn)，朱先生左腎多發(fā)結(jié)石伴左腎積液,，最大的結(jié)石有嬰兒拳頭那么大。

中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師邱劍光告訴記者,，腎結(jié)石作為泌尿系統(tǒng)常見病,，在夏天多發(fā)，且男性多于女性,，青壯年者居多,。腎結(jié)石的臨床表現(xiàn)與結(jié)石的病因、成分,、大小,、數(shù)目、位置,、活動(dòng)度,、有無梗阻感染以及腎實(shí)質(zhì)病理損害的程度均有關(guān)。輕者可以完全沒有癥狀,，重者可發(fā)生無尿,、腎功能衰竭、中毒性休克甚至死亡,。比較常見的有以下幾種：1.當(dāng)結(jié)石嵌頓在腎盂輸尿管交界處或在輸尿管內(nèi)下降時(shí),，可出現(xiàn)腎絞痛，為陣發(fā)性刀割樣疼痛,，可從腰部或側(cè)腹部放射至膀胱,、外陰部及大腿內(nèi)側(cè)，有時(shí)伴有大汗,、惡心嘔吐等癥狀,；2.結(jié)石對(duì)黏膜損傷較重，所以患者常有血尿以及疼痛感,；3.結(jié)石并發(fā)感染時(shí),，尿中會(huì)出現(xiàn)膿細(xì)胞，且伴有尿頻,、尿痛等情況,；4.當(dāng)繼發(fā)急性腎盂腎炎或腎積膿時(shí)，會(huì)有發(fā)熱,、畏寒,、寒顫等全身癥狀；5.雙側(cè)上尿路或腎結(jié)石完全梗阻時(shí),，可導(dǎo)致患者無尿,。

“好好的,，咋就得了腎結(jié)石？”這是很多腎結(jié)石患者的疑問,，邱劍光表示，很多因素都可能導(dǎo)致腎結(jié)石,，其中有四大推手：1.草酸的大量蓄積,，是導(dǎo)致腎尿結(jié)石的因素之一，例如菠菜,、豆類,、葡萄、茶葉,、桔子,、番茄、土豆,、李子,、竹筍等都是人們普遍愛吃的東西，但同時(shí)也是草酸含量較高的食物,。2.動(dòng)物內(nèi)臟,、海產(chǎn)食品、花生,、豆角等,，都富含嘌呤成分。嘌呤進(jìn)入體內(nèi),，經(jīng)新陳代謝最終產(chǎn)生尿酸,，它可促使尿中草酸鹽沉淀。若食用過多富含嘌呤的食物或機(jī)體嘌呤代謝異常,，就會(huì)導(dǎo)致草酸鹽沉積,，形成尿結(jié)石。3.如果過量食用脂肪,，就會(huì)減少腸道中可結(jié)合的鈣,，導(dǎo)致對(duì)草酸鹽的吸收增多。此時(shí)一旦喝水少,、尿量少,，就很可能形成結(jié)石。4.糖分增高,，糖是人體重要養(yǎng)分,，要經(jīng)常適量增補(bǔ)，但一下食用太多,，尤其是乳糖,，也會(huì)為結(jié)石形成創(chuàng)造條件,。

為了取出結(jié)石，醫(yī)生給朱先生做了經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù),。此方法與輸尿管鏡技術(shù)及體外沖擊波碎石均為泌尿系結(jié)石的主要治療方法,。醫(yī)生在朱先生的腰部開了一個(gè)0.5厘米左右的切口，置入腎鏡,，通過超聲氣壓彈道碎石機(jī)將腎內(nèi)結(jié)石擊碎后再取出,。

腎結(jié)石并不可怕，治療也不復(fù)雜,，但疼痛會(huì)給患者帶來很多痛苦,。邱劍光強(qiáng)調(diào)，最關(guān)鍵的是大家做好預(yù)防工作：多喝水,，水能稀釋尿液,，并防止高濃度的鹽類及礦物質(zhì)聚積成結(jié)石，別等到口渴了才喝水,，保證每天排出2000~3000毫升的尿量,；飲食上控制鈣和鈉的攝入；不愛活動(dòng)的人鈣質(zhì)和尿酸容易淤積在血液中,，因此不要整天“坐等”結(jié)石的形成,，要多到戶外走走或做些運(yùn)動(dòng)。