他是《少林寺》里的反派禿鷹,，《紅高粱》里的土匪禿三炮，《天龍八部》里段延慶……這位影視圈里的“金牌反派”——著名武術(shù)影視演員計春華近日因病去世,，年僅57歲,。奪走他生命的,，正是已連續(xù)三年位居北京惡性腫瘤死亡首位的肺癌。

7月11日,，北京市衛(wèi)生計生委發(fā)布的《北京市2017年度衛(wèi)生與人群健康狀況報告》（以下簡稱“白皮書”）顯示,，北京市戶籍居民肺癌發(fā)病率增長4.8%，已連續(xù)多年位居惡性腫瘤死亡首位,。專家指出,，肺癌的高發(fā)與生活方式息息相關(guān)，香煙煙霧,、PM2.5,、油煙,、化學(xué)氣體、怒氣等這“五氣”是導(dǎo)致肺癌的罪魁禍首,。

肺癌高發(fā)吸煙和二手煙是主因

北京市腫瘤防治研究辦公室副主任王寧介紹,，上世紀七十年代起，肺癌就位居北京居民惡性腫瘤發(fā)病,、死因第一位,。監(jiān)測表明，八成以上的男性患者都有20年以上的吸煙史,，二手煙也是肺癌的主要致病因,。此外，遺傳因素占到5%左右,。

作為世界上最大的煙草生產(chǎn)國和消費國,，中國煙民超過3億人。中國醫(yī)促會肺癌防控分會主委,、首都醫(yī)科大學(xué)肺癌診療中心主任支修益指出,，研究證明，吸煙開始年齡,、吸煙年數(shù),、每年吸煙支數(shù)、煙的種類均有相加關(guān)系,。長期大量吸煙者患肺癌的概率是不吸煙者的10-20倍,；開始吸煙的年齡越小，肺癌發(fā)生率越高,，因為研究證實,，發(fā)育時期的青少年的肺組織對致癌物質(zhì)更敏感，今后發(fā)生肺癌的危險性更大,；而一個每天吸15-20支香煙的人,，其易患肺癌的概率比不吸煙者大14倍。

同樣,，“二手煙”對被動吸煙者的危害,，一點也不比主動吸煙者輕，特別是對少年兒童的健康危害尤其嚴重,。支修益稱,，被動吸煙者所吸進的有害物質(zhì)往往比主動吸煙更厲害，因為“二手煙”相較主流煙有2倍的尼古丁,、3倍的焦油,、5倍的一氧化碳和約50倍的致癌物質(zhì)。每天聞煙味15分鐘,，時間長達10年以上的健康危害等同吸煙,。一些與吸煙者共同生活的中老年女性,，患肺癌的概率比常人多出6倍。

“我們現(xiàn)在肺癌發(fā)病的迅速上升,，可能正反映上世紀70年代后我國香煙消費的迅速上升,。”支修益強調(diào),，如果這種趨勢不變,，則肺癌的發(fā)病率上升將會持續(xù)到2030年后，到那時我國可能成為世界上肺癌發(fā)病率最高的國家,。

廚房油煙位居女性肺癌首因

白皮書發(fā)布現(xiàn)場,，專家表示，環(huán)境對肺癌發(fā)病率的影響也較大,，目前已知的室內(nèi)因素中,，包括了中餐獨特的烹飪方式造成室內(nèi)PM2.5上升、室內(nèi)裝修污染等,。

復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院胸外科主任陳海泉帶隊完成的《早期非小細胞肺癌外科個體化治療的基礎(chǔ)與臨床研究》中,，通過在國內(nèi)率先開展基于社區(qū)早期肺癌低劑量螺旋CT篩查，定義不吸煙,、女性為中國肺癌新的高危人群,。

“廚房油煙和女性肺癌的發(fā)生有明顯關(guān)系?！敝抟嬷赋?，常在廚房做飯者比不常做飯者的肺癌死亡率高出近一倍，前者患肺癌的幾率甚至高于不常在廚房做飯的吸煙者,。

同濟大學(xué)腫瘤研究所公布的一項長達5年的肺癌流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),，廚房高溫油煙產(chǎn)生有毒煙霧，使局部環(huán)境惡化,，有毒煙霧長期刺激眼和咽喉,，損傷呼吸系統(tǒng)細胞組織，很容易使肺癌高發(fā),。中青年女性長期在廚房做飯時接觸高溫油煙,，會使其患肺癌的風(fēng)險性增加2-3倍。

“油煙散發(fā)的有毒油煙量是一根香煙的上千倍,，人每天在這種環(huán)境中吸收有毒油煙，比在1小時內(nèi)抽兩包煙還多,?！敝抟娼ㄗh，遠離肺癌,，還要從遠離廚房的油煙做起,，提倡廚房通風(fēng)設(shè)備的改進,，倡導(dǎo)改變烹飪習(xí)慣，減少油煙在廚房的停留時間,。對一般家庭而言,，廚房要經(jīng)常保持自然通風(fēng)，同時安裝性能,、效果較好的抽油煙機,。此外，炒菜時的油溫也要控制,，盡可能不超過200℃（以油鍋冒煙為極限）,，多使用電飯煲、電烤爐等廚房電器,，盡量避免油煙的傷害,。飲食上也應(yīng)注意多攝入蔬菜水果等。

高危人群最好做螺旋CT篩查

北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院胸部腫瘤內(nèi)科主任醫(yī)師王子平指出,，目前我國肺癌總體5年生存率仍不理想,，只有14%-15%，也就是100個肺癌患者中,，只有十四五個人可以活過5年,。

“約70%的肺癌患者臨床確診為肺癌時都屬晚期，失去了最佳治療時機,，尤其是地市級以下的地區(qū),。”支修益指出,，肺癌的生存率正取決于肺癌診斷的時期,，因此肺癌的早期診斷尤為重要。越早發(fā)現(xiàn),，越早治療,，日后的治療效果也越好。

早期篩查成為重要的肺癌防治手段,。據(jù)北京市腫瘤防治研究所的數(shù)據(jù)顯示,，隨著北京市城市癌癥早診早治項目的開展與推進，目前北京市的肺癌早診率達到了71.43%,。

支修益介紹,，肺癌早期癥狀有咳嗽、咯血,、發(fā)熱,、胸背痛、胸悶,、氣短或乏力等,?？人詾槭装l(fā)癥狀者占了約45%，痰中帶血或咯血為首發(fā)癥狀者約占20%,。但是,，由于肺癌早期常常因病灶小或腫瘤所在部位對周圍肺組織影響不大，約有6%的患者沒有任何臨床癥狀,。

但是,，咳嗽并不是肺癌的特異性癥狀，其他疾病如肺炎,、肺結(jié)核等也都可以出現(xiàn)咳嗽,，因此，王子平指出,，從表面癥狀不能做出判斷,，需要到醫(yī)院進一步檢查，建議剛開始咳嗽時先到社區(qū)醫(yī)院進行診斷,，一般一周左右炎癥可以改善,，如果癥狀不緩解，則應(yīng)該去上級醫(yī)院做CT等進一步檢查,。

王子平提倡低危人群和中危人群居民每年做健康體檢,。低劑量螺旋CT有助于發(fā)現(xiàn)早期肺癌，建議高危人群每年做一次針對性檢查,。